佛蒙特州停止對毒品的戰爭，將海洛因濫用視為健康問題 - 彭博社

內部：納洛酮，用於抵消海洛因過量的影響照片由Shane Lavalette為彭博商業週刊拍攝佛蒙特州州長彼得·舒姆林在一月份的州情諮文中將全部精力投入到他所稱的佛蒙特州“全面海洛因危機”上。他表示，自2000年以來，該州接受治療的癮君子人數增加了250%。法院因海洛因相關案件而不堪重負。根據聯邦記錄，2013年在佛蒙特州聯邦法院被控海洛因販運的人數比前一年增加了135%。作為一名民主黨人，舒姆林敦促立法機構批准一套新的藥物政策，超越警察與毒販之間無休止的貓鼠遊戲。除了對販毒者的打擊外，他還提議在學校和醫生辦公室實施嚴格的成癮預防項目，以及為癮君子提供更多的康復選擇。“我們必須將其視為公共健康危機，”舒姆林説，“提供治療和支持，而不僅僅是施加懲罰，聲稱勝利，然後轉向下一個定罪。”

佛蒙特州通過了一系列改革，使這個約有627,000人的小州成為控制硬性毒品的國家試驗場，採取更少懲罰性的方式。在目前生效或即將實施的政策下，被抓到使用或持有海洛因的人將被提供通過參加治療來避免起訴的機會。癮君子，包括一些囚犯，將更容易獲得合成海洛因替代品，以幫助他們減少對非法毒品的依賴或戒掉習慣。一項好撒瑪利亞人法將保護海洛因使用者在撥打急救電話幫助過量者時不被逮捕。能夠逆轉海洛因或阿片類藥物過量影響的藥物納洛酮，將由警察、急救人員和州警攜帶。它也將在藥店無處方出售。“這是一個實驗，”舒姆林説。“我們不會很快知道結果。”

疾病控制中心表示，自1996年以來，抗過量藥物可能已防止了10,000人死亡照片由Shane Lavelette為《彭博商業週刊》拍攝

彭博社商業週刊疾病控制中心不會向公眾提供生育治療風險的全面信息綠色投資者在特朗普總統任期內發現了一線希望忘掉工廠吧，美國小鎮想要Buc-ee’s加油站埃隆·馬斯克的首次高峯（和低谷）寬容不會適用於販毒者或主要藥物供應商。“如果你是海洛因販子，文化就沒有改變，”南伯靈頓警察局局長特雷弗·惠普爾説。“如果你在我們社區每天販賣數百包海洛因，我們可能不會考慮，‘我們該如何幫助你？’”

印第安納州的一個健康中心指出，今年通過的一項法律，雖然沒有像公共衞生法律網絡列出的法律那樣增加普通人對納洛酮的獲取，但確實授權急救人員攜帶該藥物。

佛蒙特州並不是第一個測試這種被稱為減害政策的地方。美國大約一半的州允許某種形式的納洛酮分發，至少20個州有善薩馬利亞法律的版本。包括芝加哥、費城和密爾沃基在內的城市為某些被控毒品犯罪的人提供監禁替代方案。但佛蒙特州走得更遠，將減害作為全州對抗海洛因成癮和與毒品相關犯罪的主要方法。在一封電子郵件中，藥物政策聯盟的律師林賽·拉薩爾表示：“佛蒙特州已成為全國在通過廣泛和全面的過量預防立法應對阿片類藥物過量方面的領先州。”

harm reduction 通常在研究成癮和刑事司法的學者中獲得更廣泛的支持，而不是在警察和政治家中。“我成長的方式是，人們必須對自己的行為負責，”拉莫伊爾縣警長羅傑·馬爾庫斯（Roger Marcoux Jr.）説，他對讓他的警員攜帶納洛酮表示贊同，但對讓被抓到持有非法毒品的人逃脱表示懷疑。“當我逮捕某人因吸食海洛因或持有海洛因時，[他]告訴我，‘這不是我的錯，我是個癮君子，’我不相信這個。”

儘管有這樣的懷疑，佛蒙特州的新政策在幾乎沒有執法團體反對的情況下通過了以民主黨為主的立法機構。即使是馬爾庫斯也表示他“對此持開放態度”，並將“等待看看統計數據告訴我們成功率。”支持非處方納洛酮立法的一位倡導者是共和黨代表托馬斯·伯迪特（Thomas Burditt），他是一位自由意志主義者。“我很驚訝，”他説，因為新的納洛酮規則“就這樣順利通過了。”他稱其為“顯而易見的選擇”，並表示沒有受到選民的反對。“眾所周知，毒品戰爭基本上是失敗的。是時候走上一條新路了。”

佛蒙特州是一個主要自由派的州，失業率低，暴力犯罪率在全國範圍內也屬於最低。但它的毒品問題反映了更大的全國趨勢。迅速上升的監獄成本和與毒品相關的監禁率使得治療在一些保守派中越來越受歡迎。倡導組織 harm reduction coalition 的政策主任丹尼爾·雷蒙德（Daniel Raymond）表示， crack 可卡因“被視為有色人種的城市內城區問題”，但對於海洛因“人們意識到毒品問題並不在‘那裏’。”

佛蒙特州的實驗得到了國家毒品控制政策辦公室的支持，該辦公室在毒品戰爭中已經失敗了幾十年。今年三月，時任奧巴馬總統的毒品專員吉爾·克爾利科斯基與舒姆林一起宣佈擴大納洛酮的獲取。在參觀了當地的治療設施後，他表示自己“充滿了很多樂觀”，並且“在聽取了這裏每個人關於這一方法的看法後，充滿了很多希望。”美國司法部長埃裏克·霍爾德呼籲所有第一響應者“對他們的前線人員進行培訓和裝備”，以使用這種藥物。7月31日，他宣佈計劃讓聯邦第一響應者攜帶它。

推動佛蒙特州新藥物政策的人們意識到這些舉措可能會失敗。“現在我們必須成功，我們必須證明它確實有效，它將減少再犯率，並且將實現那種節省，”奇滕登縣檢察官T.J.多諾萬説。“歸根結底，這整個事情可能會崩潰，你知道——但我不確定我們能做得比過去幾十年更糟。”