準備好了解更多關於醫生從製藥公司獲得的報酬 - 彭博社

醫生與藥品和醫療設備製造商之間的財務關係長期以來一直被隱藏。這一情況預計將在週二發生變化，因為將發佈關於醫療公司支付醫生金額的 第一份政府數據。

醫生團體和製造商都花費巨資以保持這些交易的細節不被公眾知曉。醫生支付陽光法案最終作為《平價醫療法案》的一部分通過立法，自愛荷華州共和黨參議員查克·格拉斯利 在2007年提出 該立法以來，幾乎在2000份遊説報告中都有提及。由於遊説披露將他們在許多問題上的支出混在一起，因此無法知道公司和醫學協會在此問題上花費了多少。

製藥研究與製造商協會是藥品行業的主要遊説團體，並且始終是華盛頓最大的支出利益集團之一，在2010年法律通過後，仍然繼續在該問題上進行遊説的組織之一。因此，像美國醫學協會這樣的醫生團體也是如此——同樣強大的 遊説強權——以及美國麻醉醫師學會。根據他們的披露，強生和葛蘭素史克等大型製藥公司今年也在陽光法案上進行了遊説。此外， 3M，這家以辦公便籤紙聞名的公司，控制着一家年收入達53億美元的醫療業務，也參與了遊説。

製藥和貿易團體呼籲醫療保險和醫療補助服務中心主任瑪麗琳·塔文納，讓他們在數據發佈之前進行審查。“我們表達了對《醫生支付陽光法案》目標的長期支持，”三家行業團體的負責人在9月18日的信中寫道。這些團體堅持認為，披露數據的網站“必須提供關於這些行業關係的清晰背景信息和上下文。”沒有這些，患者可能會“形成錯誤的印象，認為所有支付給醫生的款項都是可疑的。”

美國醫學協會（AMA）已尋求更多時間讓醫生檢查支付報告，這些報告由製造商向政府提交，醫生可以檢查其準確性。根據一份八月新聞稿，醫生遊説團體“支持陽光法案”，但表示“無法支持不準確數據的發佈。”

有理由擔心9月30日數據發佈可能會是艱難。該信息僅涵蓋2013年8月至12月期間的支付。一些被邀請審查數據的醫生報告説，該系統將他們與同名的其他醫生混淆。製造商可能提交了錯誤的信息。醫療保險和醫療補助服務中心表示，三分之一的數據將被保留，但沒有解釋原因。信息將以何種格式呈現或如何識別支付也尚不清楚。

報告應該涵蓋廣泛的交易範圍。製造商和醫生之間每一筆交易並不都是警報的原因。私營行業為醫生提供合法的研究資金，這應該在報告中披露。目標是這些文件也能揭示更模糊的領域，包括旅行和娛樂、演講費用和酬金。

“製造商和醫生之間的關係是必要的，”MedAssets的首席執行官約翰·巴迪斯説，該公司幫助醫院降低成本。“這個行業的真正創新來自於許多製造商所建立的科學。”但他説這些聯繫需要透明化。“消費者、支付方以及承擔醫療費用的人有權理解和知道這些關係是什麼以及它們的成本。”

如果陽光法案的披露有效，患者、保險公司和公眾將更好地瞭解與製造商的關係是否以及何時影響醫生的決策。收取醫療器械公司演講費用的外科醫生是否比競爭產品更頻繁地使用該公司的植入物？也許這樣做有臨牀原因。但患者現在將有機會提出這個問題。