京虎子：美國如何應對醫院暴力？

最近一段時間，中國各地醫院暴力事件不斷，在國際上都有反響。其實美國的醫院暴力事件也不少，根據調查，美國35%到80%的醫護人員在職業生涯中都受到不同程度的傷害，只不過美國媒體和輿論並沒有對此着意渲染。

例如2月9日發生在紐約布魯克林一家醫院的暴力事件，一位70歲的女護士在給病人換導尿管時遭到病人毆打直到昏迷。

美國醫院暴力情況和中國相似的一點是，儘管醫生受到的傷害通常比較嚴重，大多數暴力行為的受害者是護士。

醫院暴力在美國屬於工作場所的暴力，其定義從辱罵到謀殺。根據美國勞工統計局的資料，工作場所導致受害者不得不休息的暴力事件中，46%針對護士，最嚴重的是2010年加州的一位護士在監獄中治療犯人時被後者殺害；2013年11月德州一家醫院一位病人的兒子傷害數人，一位護士為保護病人而殉職。

護士之中，最容易受傷害的是急診室護士，根據2010年美國急診護士協會的調查，每週有8%-13%的急診室護士受到傷害，當然大多數傷害只是語言上面的，但是這個數字依然高得難以置信。在中國和美國，護士尤其是急診護士都是醫院暴力的主要受害對象。

醫院是救死扶傷的場所，但醫院的工作環境遠比其他職業的工作環境惡劣，病人和家屬的情緒化是暴力事件的主要誘因。底特律的亨利·福特醫院安裝了安檢門後的六個月內，共查出33支手槍、1324把刀和97罐辣椒噴霧劑，可見很多武器被病人和家屬攜帶進了醫院。

美國的醫院暴力同樣處於上升階段，針對這種現狀，美國有關部門採取了什麼措施？

在法律上，雖然聯邦一級在預防醫院暴力上沒有相應規定，但很多州的立法機關通過了一些相關法律，主要有以下幾點：

1、有9個州要求僱主建立預防措施並上報傷害事件。

2、有19個州建立或者增加對傷害護士者的懲罰手段，並授權醫院張貼對醫院暴力行為的警告牌。

從僱主的角度，一些醫院安裝了安檢門，加強保安措施。美國急救醫生科學院建議急診室設立24小時保安、安裝防彈玻璃等。CDC等機構有預防醫院暴力的培訓課程。通過制度、培訓和安全措施達到預防和減少醫院暴力的目的。

在執法方面，醫院暴力屬於犯罪，沒有藉口也不存在調解的可能。有些肇事者確實有這樣那樣的原因，但一概走法律程序，院方及時報警，由警察依法處理，肇事者馬上拘留、上法庭，例如本文開始提到了那個最近的例子，打人者馬上被保安控制住，警察到後將之逮捕。儘管肇事者有精神問題，檢方依然按二級謀殺罪和預謀殺人罪起訴。

在公訴之外，受害的護士或醫生經常提出民事訴訟、尋求經濟賠償，甚至追究醫院的責任，這樣使得醫院暴力的成本非常高，院方也有不可推卸的責任，一方面使得很多暴力沒有實施，另一方面院方也不敢忽視安全措施。

從輿論的角度，美國媒體在報道醫院暴力時口徑一致，從來沒有同情肇事者的言論，名人更不敢公開發布宣揚暴力的言論。儘管要講人權，但在醫院暴力事件上，是沒有人同情肇事者的。

例如去年10月，一位19歲的韓裔男子到南卡一家醫院鬧事，動手毆打醫護人員，被幾位保安和醫生制服，在打鬥過程中，他受了不輕的傷，警方趕到後將之依法逮捕，控三項三級威脅和傷害罪，事後並沒有人為他抱不平。

也是去年10月，一名68歲的退伍軍人來到佛羅里達一家退伍軍人醫院，聲稱書包裏有炸彈，警察趕到後，他持刀欲刺，警察開槍將之擊斃，事後發現書包裏是一枚假炸彈，媒體報道只是陳述事實，無人譴責警方濫用暴力。

醫院暴力事件是一個社會問題，因此需要政府、醫院、媒體和全社會的共同努力，減少醫院暴力事件的發生，減少醫院暴力事件的損害程度，這方面美國做得並不完善，但相比中國要好得多，值得中國各方面學習和借鑑。

保護醫護人員尤其是護士的安全是全社會的責任。

2013年10月，浙江温嶺上百醫務人員抗議醫療暴力