迎接七夕科普貼：毓婷類的緊急避孕藥一年可以吃幾次？

七夕在即，觀察者網小編本着為大家服務的精神，特地轉載科普貼一則：緊急避孕藥（類似毓婷這種）不是洪水猛獸，不必嚴守一年只能吃兩次的“謠言”。但同時也不能將緊急避孕藥作為常規避孕手段。

緊急避孕藥類似毓婷這種一年只能吃兩次是謠言？

毓婷一年可以吃幾次？

首先，本文中提到的緊急避孕藥專指孕酮類藥物，即毓婷這種。而米非司酮（Misoprostol）屬於藥流藥物，其本質的作用機制和孕酮類藥物是不同的。國外是不作為緊急避孕藥使用的（可通過處方作為流產藥物使用）。

長久以來緊急避孕藥被視為洪水猛獸，甚至從醫務工作者口中聽到不斷叮嚀：千萬不能多吃。至於多吃了什麼後果，輕者月經不調，重者不孕不育。真是要把人嚇死的感覺。

可是，從來沒有任何一個人提供任何能夠支持這種嚇人説法的證據。而且，這種説法貌似多流傳於中文社區。本文作者表示，他在加拿大學習和執業的過程之中，從來沒有聽説過對於緊急避孕藥使用頻率的要求。

至於國內為什麼傳的那麼兇，確實無從知道。就連以科普著稱的果殼網站，此前也在其知性社區官方帳號發了一條微博，告誡讀者觀眾們：緊急避孕藥一年不可使用超過兩次。

根據世界衞生組織的資料，重複使用緊急避孕藥沒有任何已知的風險。有研究曾經探索過使用Plan B（就是Levonorgestrol）作為常規避孕藥的可能。超過8800名婦女服用超過2-4倍於正常緊急避孕藥的劑量，平均服用6-8個月。沒有嚴重副作用。

總結一下，權威官方機構沒有聽説哪一個支持不能重複使用緊急避孕藥的。並且使用緊急避孕藥的頻率是：as often as needed（需要用就用），沒有頻率的要求。

總之，沒有任何證據支持頻繁使用緊急避孕藥會有任何長期不良後果。那麼，為什麼不能使用緊急避孕藥作為常規避孕手段呢？

第一，很簡單，因為效果不好。緊急避孕藥的失敗率遠高於常規避孕措施，比如避孕套和常規避孕藥。事後補救措施，當然是不如事前作好準備。因此，如果靠緊急避孕藥來避孕，中招的幾率可是大大提高。

第二，一般來説緊急避孕藥中的孕酮含量高於常規避孕藥，導致副作用更多一些——不是長期的不良後果，而是短期的噁心、經期不規律等等（一般停藥後會消失）。雖然沒有什麼嚴重後果，但是容易給女孩心理上造成壓力，尤其是經期有時會推遲，這對於本來就提心吊膽怕懷孕的女孩來説，有點雪上加霜，所以不宜作為常規避孕手段。

第三，價格問題。這一點在國內可能並不適用，但如果你在加拿大買過（或者賣過）緊急避孕藥就知道，真心貴啊！兩片小藥片，差不多快50刀！保險還不報（因為是OTC）。這要是天天吃，還不得吃破產了！相對而言，平均水平的常規避孕藥一個月的量也不到20塊。而且通常保險還報（因為是處方藥）。多倫多大學醫務室甚至免費提供給學生。而避孕套也比這個廉價。所以不是萬不得已，沒有必要把錢花在這個效果又不好又貴的藥上面。

所以從各個方面來説，如果不想懷孕，可以採取的選擇多得很，不論是物理手段還是化學手段。真的沒有理由非要頻繁使用緊急避孕藥。一般來説，作為常規避孕失敗的補救手段（比如保險套破了——這個是最常見的理由）使用緊急避孕藥是最合理的。

吃多了會不孕這種嚇人的手段是為了阻止女孩們輕視避孕，阻止不採取保護措施的性行為，但是用這種沒有證據的説法去嚇唬人，難免會適得其反。要知道，如果真的有懷孕的可能，而女孩又絕對不能要孩子的話，緊急避孕藥要遠遠好於流產，哪怕這是今年第五次吃了。因為流產的副作用和長期不良後果要大得多得多了，形成習慣性流產以後可真的不孕不育了喲。

兩相權衡，不知道阻止服用緊急避孕藥的理由到底有什麼站得住腳的？而且服用緊急避孕藥是一個爭分奪秒的事情，最早用效果越好。所以女孩自己要第一時間去買到、吃下去。所以，自己對於緊急避孕藥的正確認識就格外重要。

至於宮外孕的問題，目前來説，沒有證據證明緊急避孕藥的使用會增加宮外孕風險。須知，有宮外孕風險的女孩，最應該避免的就是懷孕啊……所以宮外孕史都不能算是緊急避孕藥的禁忌症。

最後，當然不鼓勵大家隨便使用緊急避孕藥，理由上文提到了。這篇文章的作用，是避免有女孩因為遵守一年不能吃兩次以上這種毫無證據的説法而不吃從而導致不得不流產的情況。

（本文由加拿大註冊藥劑師@Jing發表在知乎上。）