《科學》刊發有關埃博拉來源論文 58名作者中5人感染病毒犧牲
8月29日,國際權威雜誌《科學》最新一期發表一篇關於埃博拉疫情的來源與傳播模式的文章,論文名稱為《關於2014年爆發的埃博拉病毒的起源和傳播的基因組測序》,一組國際研究者聯合塞拉利昂衞生部對99個埃博拉病毒基因組進行了測序看,這篇論文有58位共同合作者,然而到發表時,其中5位因感染埃博拉病毒而犧牲。
《科學》雜誌於8月5日收到這篇論文,8月21日即決定接收,並在8月29日發表。

不幸犧牲的論文作者,從左至右分別為:穆罕默德·富拉(Mohamed Fullah)、阿麗斯·科沃瑪(Alice Kovoma)、舍克·汗(Sheik Humarr Khan)、阿列克斯·莫依格波(Alex Moigboi)和穆巴魯·方妮(Mbalu Fonnie)。圖片來源:從左至右:Mambu Momoh; Simbirie Jalloh; Pardis Sabeti (2); Mike DuBose
埃博拉病毒是一種致命的人類病原體,所引起的埃博拉病症的平均致命率為78%。1976年在非洲中部的偏遠地區首次大規模爆發,有318例病例。
今年2月,在西非幾內亞爆發,並於3月擴散到利比亞,5月擴散至塞拉利昂,7月末擴散至尼日利亞。感染病例數增加迅速,倍增時間僅為34.8天。根據世界衞生組織的最新通報,目前以上4國已有超過3069人感染埃博拉病毒,其中1552人死亡。
這篇論文是目前該領域內的重要成果之一。研究人員收集了塞拉利昂出現埃博拉疫情初期的78名患者的99個病毒樣本進行分析,並與此前的基因組進行對比。結果顯示,此次病毒大規模爆發可能來自過去10年裏非洲中部的一些埃博拉病毒的傳播,引發此次疫情的病毒可能首先由動物傳給人。
另據科普網站果殼網對論文的共同作者——麻省理工學院博德研究所的克里斯蒂安·安德森(Kristian G. Andersen)和丹尼爾·樸(Danny Park)等人的專訪,研究者認為,在嚴重疫情還未撲滅的情況下,有關病毒流行及時而準確的信息就顯得尤為重要。研究者們急需瞭解這次埃博拉大爆發的起因、時間和傳播方式,以及病毒的動態和演化進程。而其中的關鍵性人物,是一名由於高熱和流產到塞拉利昂凱內馬醫院就診的年輕女性。她被檢測確認感染了埃博拉病毒,成為塞拉利昂境內確認的首個病例。
研究證實,塞拉利昂的疫情可追溯至一名幾內亞傳統治療師的葬禮,這名治療師因給埃博拉患者治療而感染病毒死亡,來自塞拉利昂的13名女性參加了他的葬禮,正是她們將病毒從幾內亞傳播到了塞拉利昂。
分析結果還顯示,塞拉利昂境內的埃博拉疫情由兩株不同的埃博拉病毒引起,幾乎同時從幾內亞傳入。而其中一株在由一名染病的護士傳播到其他人身上時,突變形成了第三株病毒。這第三株病毒則由開車運送這名護士以及照顧她的其他人進一步傳播開來。

來自哈佛大學的研究者史蒂芬·蓋爾(Stephen Gire)正向塞拉利昂的凱內馬公立醫院運送用於檢測埃博拉病毒的實驗室安全設備和試劑。圖片來源:論文作者之一的內森·約茲維亞克(Nathan Yozwiak)
根據系統發生學的比較結果,研究者推測此次的埃博拉病毒的源頭則可以追溯到1976年的那次大爆發。此次爆發的埃博拉病毒可能是由中非地區的病毒在過去10年間分支出來,並經由動物宿主傳播的。雖然研究者們還不確定到底是哪種動物導致了病毒的傳播,但是果蝠(fruit bat)是頭號疑犯,因為至少有一種果蝠的生活區域橫跨了中非直到幾內亞。
瞭解病毒的來源和傳播可以防止疫情更大範圍的擴散。“我們的研究結果表明,在某個時候,一個人從動物宿主身上受到感染,而之後的所有病例均為人與人之間的傳播。然而,如果要進一步研究這個問題,則需要對來自幾內亞、塞拉利昂和利比里亞的樣品進行進一步測序,來分析是否有其它動物傳人的例子發生。”研究者對果殼網説:“在受埃博拉疫情影響的人口中,許多都以叢林肉為重要的蛋白質和營養物質來源,這種行為本身就容易產生健康問題。但如果我們觀察的結果是真的,那麼我們應該將關注重點更多地放在防止人與人之間的傳播上。”
下一步,研究者們希望瞭解2014埃博拉病毒基因組中與以往不同的突變與其感染和傳播能力較強是否有關。
該篇論文的58位作者,分別為13家相關的國際研究機構的研究者或工作人員,包括哈佛大學、麻省理工以及愛丁堡大學等地的生物研究機構。論文作者中有26位來自塞拉利昂凱內馬公立醫院。這26名作者中,目前已有6位作者離世,其中5位因感染埃博拉病毒而犧牲,另一位在文章出版過程中因中風去世,他們均是抗爭在埃博拉疫情一線的醫護人員和科技人員。
犧牲的5名作者均為塞拉利昂凱內馬醫院的醫護人員,包括舍克·汗(Sheik Humarr Khan)、穆罕默德·富拉(Mohamed Fullah)、穆巴魯·方妮(Mbalu Fonnie)、阿列克斯·莫依格波(Alex Moigboi)和阿麗斯·科沃瑪(Alice Kovoma)。
截至目前,超過240位醫護工作者感染了埃博拉病毒,其中半數以上犧牲。
世界正在輸掉“埃博拉戰役”
正在聯合國就埃博拉疫情最嚴重的西非國家所面臨的嚴重食物短缺而發出警告之時,國際醫療機構無國界醫生週二宣稱,“世界正在輸掉這場而知埃博拉病毒的戰役”。
9月1日,無國界醫生救援隊伍在受埃博拉影響的地區工作情況的通報中不無沮喪的做出了這樣的觀察總結。
這份通報所記錄的情況截止到7月31日。通報中稱,在過去幾個星期,無國界醫生髮現埃博拉疫情顯著擴散。在塞拉利昂和利比里亞,病例數量急劇增加,疾病擴散到更多村莊和鄉鎮。幾內亞的新病例有所減少後,過去一星期感染和死亡數目又有上升趨勢。
無國界醫生認為,單靠國家和地區的衞生部門和非政府組織無法控制疫情。國際間必須動員更多資源,以支持政府竭止疫情。
無國界醫生同樣指出目前自身目前面臨的問題。無法應付大量的新病例和新受影響地點,已經不能再加大救援力度了。
由於在一些地區無法展開工作,無國界醫生目前面臨的困難也越來越多。“現時最關鍵的一環,是要在受到影響的社區獲得人們的信任。”

凱內馬公立醫院裏用於監測埃博拉的聚合酶鏈式反應(PCR)引物。圖片來源:論文作者之一的史蒂芬·蓋爾(Stephen Gire)
在塞拉利昂,政府已經宣佈進入緊急狀態,表示該國已承認現時情況嚴重。
面對塞拉利昂不斷出現新病人,無國界醫生的救援隊伍已不勝負荷,已經將塞拉利昂東部的凱拉洪設立的埃博拉治療中心,自6月25日開展運作起,已接受超過131名疑似或確診的患者。其病牀由也由64張增加至88張。
無國界醫生認為,“我們仍然不知道這意味着的實際情況是如何。可以説的是,由於病例散佈範圍甚廣,我們也沒有一個清晰的概覽得悉所有出現疫情的熱點,所以要採取檢疫措施實在困難。流行病學監察系統沒有正常運作,需要大大改善。”
在利比里亞,情況正在迅速惡化,目前7個省份都發現有病例出現。無國界醫生認為,利比里亞情況嚴峻,並幾乎沒有能力作抗疫應對工作。
通報中説,“我們清楚瞭解到我們在利比里亞所能做的事非常有限。我們已經耗盡了所有人力資源處理幾內亞和塞拉利昂的疫情,雖然所做的遠不足夠,但我們已沒有能力做得更多。”
而在幾內亞,情況與塞拉利昂和利比里亞不同。幾內亞的新病例有所減少後,過去一星期感染和死亡數目又有上升趨勢。
目前一些地區情況有所穩定。比如在西部的泰利梅萊。無國界醫生稱,“在連續21天沒有新病例爆發後,我們關閉了泰利梅萊的伊波拉治療中心。”
在幾內亞首都科納克里,無國界醫生也減少了運作。目前在唐卡治療中心的唯一一名患者也將於近期離院。無國界醫生計劃將工作移交給當地衞生部門。
但是,無國界醫生同樣指出,這不代表疫症爆發已經停止。相反,可能是感染者藏匿在他們的社區裏,而沒有出來接受治療。在一些當地社區仍然有許多人對疾病存有恐慌。
在尼日利亞,無國界醫生並未在當地有救援人員。
觀察者網綜合中新網、果殼網、參考消息等報道