醫務人員長期超負荷工作，如何改善醫務人員執業環境？

新華網上海１２月２２日電（記者仇逸、李亞紅）近年來，我國醫務人員長期處於超負荷工作狀態，一幕幕反映醫護真實狀態的場景受到關注：長時間工作、吃飯睡覺不定時、缺少必要的休息和休假、累癱在手術室的地上……警鐘一次次響起，詰問一聲聲發出：如何改善醫務人員的執業環境，改變“醫者不自醫”的狀態。

壓力大休息少，醫務人員“過勞”成常態

壓力大、休息時間少，已經成為醫務人員、特別是大醫院醫務人員的普遍狀態。有媒體報道，根據調查數據顯示，目前國內近半數醫生每週至少要上一個夜班，八成人中午休息不超過半個小時，甚至不少人午飯及午休時間只有１０分鐘。近八成醫生每天工作８至１２小時，幾乎所有醫生都曾連續工作２４小時以上，半數人曾連續工作超過３６小時，約有兩成醫生甚至曾連續工作４８小時以上。

北京兒童醫院超聲科主任賈立羣憑藉精準的醫技，創立了患兒家長口中的“賈立羣牌Ｂ超”，他承諾，“只要患兒需要，我２４小時，隨叫隨到”。一個休息日，賈立羣正在理髮店理髮，一個急診電話，他頂着理了一半的頭髮就奔往醫院。半夜也不消停，最多的一夜他被呼叫了１９次，妻子直抱怨：“這一宿，淨做仰卧起坐了。”很多患兒家長不知道，賈立羣已經有２０多年上班時不吃午飯了。“我的午飯都是晚上七八點下班後才吃。”

職業特點決定了從醫的不易，需要不斷地接受繼續教育、崗位培訓。“我們科醫生每週工作時間都在８０小時以上。”復旦大學附屬華山醫院血液科副主任醫師陳勤奮告訴記者，“除了白天在門診、病房忙碌外，醫生們每天晚上都在電腦前工作到深夜、查文獻看行業最新進展，我所有的論文、課題申請都是在夜深人靜時完成的。”

“我們手上是病人的生命，工作高強度、高風險，神經高度緊張。”上海瑞金醫院的麻醉科醫生朱凡告訴記者，看着病人血壓往下掉、心電圖成一直線、肺部捏皮球也無法通氣……醫生的焦急和恐怖難以言表，甚至成為長時間的夢魘。

患者多考核重糾紛煩，多重因素疲憊身心

記者採訪發現，患者多、考核重、糾紛煩，多重因素疲憊着醫生的身心，透支着他們的精力。在北京、上海等地的許多三級醫療機構，日門急診人次過萬已經屢見不鮮，患者的長隊無時無刻不在催促着醫務人員“快些、再快些”。

賈立羣説：“過去我們醫院一天滿打滿算也就做２７０例超聲檢查，現在最多一天能做６５０例，基本上是人隨機器轉，從早上６點到晚上１０點隨時都要做檢查。”

北京同仁醫院是很多眼病患者“心目中的最後一站”。魏文斌主任就是很多患者來“投奔”的專家之一，他的門診最高紀錄是一天看１１０個病人。在上班時魏文斌很少喝水、刻意減少上廁所的次數，由於長時間坐診和手術，他的頸椎嚴重老化。

嚴格的考核指標、日趨緊張的醫患關係，成為醫務人員的沉重負擔。國務院醫改專家諮詢委員會委員、北京大學經濟學教授李玲表示，很多醫務人員非常辛苦，基層一些醫院還要求醫生們分擔任務指標。種種壓力之下，很多醫學生不願意從事醫生職業，在職醫生辭職轉行的也不在少數。

優化環境更要完善機制，呵護醫生更是保護患者

醫生疲於奔命，必然影響患者的醫療質量和安全。在採訪中，許多業內外人士、普通患者對記者表示：希望醫生心情舒展身體健康，所得與付出匹配，然後心平氣和、盡職盡責對待病人。

“當初學醫，就做好了奉獻的準備，醫務人員、特別是三級醫院有醫、教、研的任務，累是必然也是必需的。”陳勤奮説，“關鍵是自己的付出能被社會認可，獲得應有的待遇和尊重。”

優化執業環境，靠醫患互相理解，更靠改革完善機制。多位臨牀一線醫療管理者表示：必須合理分配醫療資源、特別是加強培養、增加編制，緩解人員緊缺的突出矛盾，健全、均衡醫療服務體系，為醫生提供更好的工作環境。