西班牙將擬定計劃應對丙型肝炎 專款用於診斷治療
作者:陈甜甜
中國網12月25日訊 據西班牙《世界報》網站12月24日報道,西班牙衞生部聽取了那些治療丙型肝炎的醫生的意見。本週三,衞生部部長與西班牙肝臟研究協會(AEEH)的肝臟病專家進行了會議,該協會的主席哈烏麥·波奇説道,“衞生部部長很願意考慮我們關於現今丙型肝炎治療的提議。”除此之外,AEEH的肝臟病專家們認為有必要撥出一筆特定的款項用於醫治更多的患者,衞生部承諾説“會盡快擬定一項全國性的有效計劃用於應對西班牙的丙型肝炎”。
此次會議的目的在於,繼11月官方跟蹤治療報告(IPT)中的提議引起大量爭議之後,衞生部進一步調整策略。依據那些專家們的説法,當時的提議“侷限性很大”而且極其地“不實用”。
此外,當時報告中的提議只包括最危急情況下兩種有效抗病毒藥物的使用,並且使用的要求也不明確。在當時提議的報告中,並沒有收錄最新的臨牀報告,也沒有反映出急性抗病毒藥物(sofosbuvir)與慢性抗病毒藥物(siemprevir)的關聯,更沒有反映出它們與歐盟所看好的另一種抗病毒藥物(dataclasvir)的關聯(該種藥物尚未在西班牙使用,其引進價格在商議之中)。AEEH的臨牀醫生們希望能夠得到更具體的指示,同時向衞生部提議將他們也納入計劃的擬定小組之中。
一份“具有很大侷限性”的報告
12月5日,西班牙衞生部公佈了一份名為“在國家健康體制內使用有效抗病毒藥物以應對丙型肝炎的重要醫療策略”的報告,該報告的完成沒有AEEH成員的參與。“離解決之前所造成的混亂局勢還很遠,新的問題又會因此衍生出來。”AEEH在一則通告中説道。事實證明,該份報告確實“具有很大的侷限性”。
“這份報告使得相關藥物的獲取問題更加嚴重。具體來説,這份報告帶來了獲取治療的新的障礙,這些障礙尤其影響那些已經過移植手術的病人,因為他們沒有干擾素將無法繼續治療,如此一來,他們只能活很短一段時間,這一點是無法讓人接受的。”
此外,“根據該份報告,相當一部分之前未曾接受過其他治療的病人無法接受不同的治療。”同樣,該份報告還建議針對部分情況,進行使用Telaprevir或Boceprevir抗病毒藥物的完全不實用的治療,而這種治療沒有任何的科學依據,並且產生嚴重副作用的可能性很高,這會嚴重威脅到那些丙型肝炎患者的健康。
考慮到這些爭議,同時在AEEH成員的呼籲下,該項報告不了了之。
令人期待的會議
面對那樣一份報告,本週三衞生部部長與AEEH的肝臟病專家們進行了會議。AEEH的主席波奇指出,“衞生部官員表示願意聽取我們的建議(這些建議將在一個月的時間內發表出來),以便把它們加入到跟蹤治療報告(IPT)中。我們已經協商好,跟蹤報告必須隨時更新,而且我們也緊密參與其中。”
另外,波奇繼續説道,“我們認為所有的肝硬化患者,為了病情有所改善,在其病情惡化之前都應該接受新藥物的治療。他們不應該對此產生牴觸情緒。”波奇還補充説道,“我們已經請求撥出特定的款項用於治療更多的人。我們認為這不是一種支出,而是一種節省。一名病癒的人不再是病人,因此衞生部門就節省下了對他的各項支出。”
在會議上還被提及的一點在於是否有必要擬定一個全國性的計劃。“衞生部已經承諾會盡快擬定一個全國性的計劃以應對西班牙的丙型肝炎,計劃將不僅涵蓋丙型肝炎的治療,還將包括丙型肝炎的病理診斷和臨牀診斷(我們估計有一半的丙型肝炎患者未被診斷出來)。”(實習編譯:陳甜甜)