產婦突發羊水栓塞失血8000餘毫升醫務人員緊急搶救

作者：唐江澎通讯员李俞辰周文奕

2014-12-28

12月25日

15時

意外發生，產婦出血不止，被診斷為羊水栓塞

15時32分

產婦情況緊急，需要切除子宮止血

17時03分

手術成功

19時

產婦又出現血液氧分壓下降情況，醫生立即調整治療方案

21時13分

產婦氧分壓回升

12月26日

凌晨3時

產婦各項生命體徵終於穩定

本報訊（記者唐江澎通訊員李俞辰周文奕）突發羊水栓塞，產婦失血8000餘毫升，大約相當於成年人正常血量的兩倍；歷時12小時，30餘名醫務人員大搶救，終於將產婦從死神手中搶了回來，而醫生卻暈倒在手術枱旁……這是聖誕夜發生在省婦幼保健院產科病房的驚險而感人至深的一幕。直至昨日凌晨3時許，產婦生命體徵終於穩定。

產婦出血不止生命危急

12月25日，因為前置胎盤、橫位，還有過子宮肌瘤剝除術，產婦歐玉春（化名）在省婦幼保健院接受剖宮產手術。13時25分，一個3.2公斤的男嬰順利降生。

15時，意外發生了：產婦發生凝血功能障礙，出血不止，心率達130次/分鐘，血壓僅70-90/40-60毫米汞柱，血氧飽和度也持續下降。

上呼吸機，注射升血壓、抗休克等藥物……搶救迅速展開。在場醫務人員分析後得出一個可怕結論——羊水栓塞！

30餘名醫務人員緊急搶救

“產婦大出血，考慮羊水栓塞，需要緊急搶救！”省婦幼保健院副院長周紹明、大產科主任遊一平、醫務部主任李博等30多名醫務人員飛奔趕來。

15時32分，產婦情況緊急，需要切除子宮止血。家屬也很配合，他們充分相信醫生的判斷，從談話到簽字，一點都沒猶豫。17時03分，手術成功，經處理後產婦出血情況緩解。

19時，產婦又出現血液氧分壓下降情況，醫生立即調整治療方案。21時13分，產婦氧分壓回升。

有的醫生累暈，有的吸氧堅持

直到次日凌晨3時，產婦各項生命體徵終於穩定。這次緊急搶救已持續整整12小時。

子宮切除手術後，遊一平教授突然暈倒在手術枱旁，經其他醫務人員施救才逐漸清醒。原來，遊一平教授是帶病堅持搶救，加之一天滴水未進，強打精神做完手術後出現低血糖低血壓。

醫務部李博主任因竇性心動過速，搶救時不得不靠吸氧堅持。

麻醉科的周瑋因高血壓在搶救時出現身體不適，在手術枱旁服藥。

而產三科副主任唐雅兵主任醫師從剖宮產手術開始，堅持守護產婦到次日凌晨，時間長達20個小時，交完班又直接去看門診……

新聞釋疑

羊水栓塞為何如此兇險

羊水栓塞是產婦生產過程中的“殺手”，是指分娩過程中污染羊水中的物質（胎毛、胎糞等）進入母體血液循環而引起急性肺栓塞、過敏性休克等一系列併發症。羊水栓塞的發病率約為十萬分之五。然而，羊水栓塞無法預防，一旦發生，即使積極搶救，死亡率也在80%左右。

星城夜談

以敬業重塑醫患互信

袁雲才

為搶救羊水栓塞的產婦，30餘名醫務人員忙活了整整12個小時，手術醫生竟暈倒在手術枱旁。發生在省婦幼保健院的這一幕，讓人感動之餘，還展現了一種讓人欣慰的醫患關係。整個過程中，患者家屬充分信任醫生，切除子宮前簽字沒一絲猶豫；醫生更是表現出了高度的責任感和事業心。病情危急步步驚心，看得人汗毛倒豎；而醫患互信、關係融洽，則看得人心情舒展。

我們往常見過的很多就醫場景，卻與此相反，往往是病情不緊急而醫患關係緊張。其原因固然多樣，比如看病難、看病貴、專業知識不對稱等，但落到最後一點，還是醫患之間缺乏最基本的信任。加上處理糾紛的制度設計有欠缺，這裂縫就越撕越開，進而發酵成公眾對醫患矛盾的過度解讀，以致前幾天，網上傳出一張西安某醫院“手術室自拍”的照片，也能掀起軒然大波。

要改善醫患關係，歸根結底是要重新建立起醫患之間的互信。這個互信，在宏觀上得靠醫藥衞生體制的改革來兜底，在微觀上，則有賴於從業者責任心的增強和工作態度的轉變。“累倒在手術枱”的遊一平醫生和他的30餘名同事，不只是做成了一例高難度手術，其拼命三郎的敬業精神，更值得人們讚許，值得廣大醫務工作者學習。