王學兵高峯涉毒被抓 知乎網友科普：毒癮有多難戒

王學兵涉毒被抓，高峯與出租車司機發生衝突被警方帶走並懷疑吸毒，尹相傑剛剛因非法持有毒品被判處7個月……剛進入不久的2015年似乎並不太平。而在過去一年中，李代沫、 寧財神、柯震東、房祖名等藝人被爆出吸毒醜聞。接踵而至的明星吸毒事件使得外界的質疑聲越來越大，演藝圈為何成為吸毒重災區？吸毒成癮真的那麼難戒掉嗎？

抱着“遠離毒品，珍愛生命”的心態，觀察者網小編在知乎上搜到這樣一篇帖子，2013年，知乎網友@程毅南 從神經藥理學的角度上描繪出成癮後到底發生了什麼樣的生理反應，並解釋了“戒毒難，難於上青天”是如何形成的。

此帖發出後引發不少網友關注，其中不乏自稱有過吸毒歷史的網友來分享自己的慘痛經歷。有網友表示，“那東西有第一口，就沒有最後一口”。更多網友表示，毒癮更加可怕的是它經常伴隨着經濟和感情糾葛，讓你很難和那些吸毒的朋友劃清界限，不知不覺陷入了一個死循環。

3月10日，媒體爆料王學兵因在家吸毒被抓。（資料圖）

毒癮為何那麼難戒？以下為@程毅南 的神經藥理學解釋：

首先，當你吸食某種毒品的時候，你的身體會對這種外部的藥物產生一種抵抗反應（事實上，身體會對大多數外部環境改變產生適應或相應的改變）。比如，當你吸食海洛因時，你的神經系統受到藥物刺激後會使你感覺極度愉悦，但這種刺激過大，所以身體會形成一種相反的機制，對身體造成一定痛苦，抵消過度愉悦的刺激（如下圖所示）。

最上面的圖線中，Euphoria是由藥物產生的愉悦反應（a），愉悦反應產生後，緊接着身體產生了抵抗它的Dysphoria痛苦反應（b），與之對抗，從而形成中部圖線中的加總效果（a-b），可以看出，整體的愉悦減輕了，並且當藥物效果消失後，身體會有短暫的痛苦（後作用，after effect）。

當長期服用藥物後，神經系統會發生相應改變，比如增強抵抗反應，因而使藥物的愉悦反應進一步降低，使得相同劑量下，造成的總效果減弱，後作用增強，從而增大了成癮者對藥物的依賴。如下圖所示：

更糟糕的是，這種抵抗反應會通過條件反射習得，而條件反射的觸發又十分容易，比如見到一個“狐朋狗友”，走到經常交易的地鐵站，看到針管，或者僅僅是坐在原來吸毒的地方，都能觸發條件發射。當條件反射發生時，身體會自發的產生“抵抗反應”（因為他覺得你要注射了），對你造成極大地痛苦，產生各種生理反應，逼迫你不得不使用毒品減輕這種痛苦。這也是為什麼很多已經“成功戒毒”的人，當他們回到熟悉的環境後，很快就又重新染上毒品。

毒品不僅會使身體產生抵抗反應，還會對神經系統的日常功能造成結構性改變。大腦的很多功能由神經細胞相互傳導實現，其中扮演重要角色的是神經遞質，比如“多巴胺”就是一種跟快樂和動力有關的神經遞質。

神經遞質由一個細胞釋放，再由另一個細胞的感受器接收，這樣便完成了神經信號的傳導，這個過程支配着我們日常生活的喜怒哀樂、歡笑疼痛。如下圖所示：

很多毒品其實是神經遞質，或者神經遞質替代物，或者促進/抑制某種神經遞質的釋放。當人們吸食毒品時，這些神經遞質代替常規的神經遞質，為人們製造快樂和愉悦的感覺。

聽起來似乎不錯，但有兩個巨大風險：1. 因為刺激量過大，細胞受不了，所以減少了感受器的數量，使得造成同等愉悦的效果需要更多的神經遞質；2. 因為大量神經遞質由外部獲得，所以大腦減少了內部產生的神經遞質，使得自然情況下（在沒有毒品的情況下），由於缺乏神經遞質，人無法感受到足夠的快樂。

這兩個效果加起來，使得人的日常心理、生理功能極度退化，離開毒品後基本無法正常運作。成癮性的大小，很大程度上就是取決於上述兩個過程的快慢強弱。毒品藥力越強，感受器和神經遞質數量減少的就越快，對藥物的依賴產生的就越快，離開藥物後的痛苦也越大。

雖然這兩個過程是可逆的（對於部分毒品來説，比如海洛因），即通過降低毒品劑量或者使用其他代替品，來使得神經系統恢復原來的水平（戒毒所能成功戒毒的原理也在於此），但這個過程會相當痛苦，戒毒者會活得生不如死，少則月餘，多則年餘，因此對於大多數人來説，戒毒極難。更何況成功戒毒後，又由於上面提到的條件反射的緣故，很容易再次崩盤。

説起“多巴胺”，知乎網友@劉鶴揚 做出補充：

人做任何愉快，興奮的事情，大腦都會產生多巴胺，是一種興奮感的產生物質。如果做某件事情產生的多巴胺到達一定的量，超過了人的意志力，人就會無法控制地再做。

任何成癮症皆是這樣產生：多巴胺到達了一定的量，意志無法控制。

簡單地畫一畫：

普通的興奮事情，比如去遊樂園坐過山車，吃冰淇淋，多巴胺都保持在正常的範圍，但是吸毒和成癮行為，會使多巴胺超過人的意志，會對這件事情產生一種反射，忍不住再做。這種反射太過於強烈，使人無法控制自己希望再做一次。例如毒品：做愛的刺激×30倍，你可以想象一下是什麼感覺，絕對無法控制地再做。（戒掉的意思是永遠不再做，有誰覺得自己意志堅強，可以先試試一年不做愛。）但大麻貌似是一種低多巴胺的興奮劑，在美國某些洲已合法。

有一種實驗，給老鼠的大腦中按上某種刺激裝置，然後將這個裝置連上電鈕，讓老鼠可以自己觸到，於是這個老鼠就會一直廢寢忘食地按電鈕，直到死。所以人必須得讓興奮對自己的支配處於可以控制的範圍內，毒品屬於不可控，吸毒的人一有錢就會去買毒品，所以理性的你肯定不會自己跑去找死。

可惜人的意志並不是一條直線，否則我們也許可以通過某種鍛鍊永遠的消滅成癮症，意志是一個週期變化的曲線，有意志薄弱的時候，有意志堅強的時候，可能隨着環境而變化。戒毒的人可以在某個時間內控制自己，一旦到了意志薄弱的時候（尤其是獨處），就很可能會忍不住。

綜上所述，成癮症有多難戒，取決於一個人的意志水平和曾經多巴胺的產生量。注射式的毒品（海洛因）的多巴胺產生量遠在意志水平以上，能戒掉的人，是一個奇蹟。（我覺得希望戒毒的人可以嘗試某種宗教，這也許可以減少你復吸的次數，但徹底去除毒癮已是不可能，除非刪掉你的記憶。）

一般人開始吸毒時，劑量很少，但效果很顯著；後來產生依賴後，劑量越來越大，效果卻一般，這是由於上面所説的生理上的改變，不再多説。戒毒一段時間後，由於神經系統恢復到從前的情況，所以變得對這些藥物不那麼麻木，很敏感。可戒毒成功者往往會在再次嘗試時，使用他戒毒成功前的那個大劑量，但這個劑量對於他現在敏感的神經系統來説實在太大了，因此往往造成刺激過度當場死亡。

這也從側面説明，神經系統變得“麻木”其實是一種對長期危害的保護措施，但這種保護措施造成了對藥物的更大依賴。

咳咳，最後，容小編吐個槽，減10斤肉都難，更別説戒毒了！

（觀察者網整理自知乎網友@程毅南、@劉鶴揚）