致命病毒MERS傳染性究竟多大？
（文/觀察者網 張陽）對於2003年肆虐我國的非典（SARS），很多人依然記憶猶新。如今，又出現了一種更為可怕的病毒。5月底，一名韓國輸入性中東呼吸綜合徵（MERS）患者經由香港進入廣州，將MERS病毒帶入了中國大陸。隔離前，該患者的密切接觸者共77人，截止目前，已追蹤到67人，仍有10人失聯。中國確診首例MERS病例，其高達40%的病死率在“埃博拉風波”後，又激起層層漣漪。有網友稱，相對於2003年肆虐的非典病毒，MERS傳染性更強病死率更高，這樣的言論引發恐慌。
MERS是什麼樣的病毒？
MERS的傳染性和病死率多高？是否可以治癒？等等，這些都成為公眾關心的問題。資料顯示，2012年，MERS在沙特阿拉伯首次被發現，是新型冠狀病毒感染引起的急性、嚴重呼吸道疾病，這一病毒和2003年肆虐中國的SARS病毒同類，都是冠狀病毒。冠狀病毒是一組能夠導致人類和動物發病的病毒，常能夠引起人類發生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合徵（SARS）的多種疾病。從來源上講，可能和單峯駱駝或蝙蝠有關，部分傳染來源仍不清楚。
MERS病毒可能和單峯駱駝（對，就是圖片這貨~~）或蝙蝠有關，部分傳染來源仍不清楚。
人與人之間傳播的途徑，目前來看主要有飛沫傳播，就是病人呼氣、咳嗽、打噴嚏時候噴出的飛沫降落在其他人身上，然後通過眼、口、鼻黏膜進入到身體內。還有就是呼吸道分泌物傳播，就是因為接觸到被病人分泌物所污染的日常生活用品，比如毛巾、餐具、電話等，然後病毒通過眼、口、鼻黏膜進入到被傳染者身體內。
據世界衞生組織（WHO）推測，該病的潛伏期為2-14天，平均5天。患者有發熱、咳嗽、呼吸困難等症狀，嚴重的病例會出現肺功能衰竭和死亡。部分MERS患者可能沒有發熱和呼吸道症狀，而以腹瀉為首發症狀，有些患者甚至早期就出現腎功能衰竭。
MERS-CoV
1個非典傳3人，1個MERS傳0.6人
中國疾控中心副主任馮子健在接受新華社、光明日報等媒體採訪時指出，根據目前已知的病毒學、臨牀和流行病學資料，MERS已具備有限的人傳人能力，但無證據表明該病毒具有持續人傳人的能力。雖然MERS死亡率較高，但傳染性並不及非典，僅為有限人傳人，病毒也未發生變異，密切接觸者的發現和排查工作正在有序開展，不會出現大規模傳播，公眾不必恐慌。
北京地壇醫院感染中心副主任、主任醫師王凌航也表示，雖然都和呼吸道傳播有關，但MERS並沒有SARS那樣的所謂“超強傳播力”，其傳播效率也遠低於SARS。王凌航説“就像埃博拉病毒毒力強，但傳播力也有限。目前，MERS以飛沫傳播、密切接觸傳播為主。因此在家庭成員、病人和醫護人員之間的感染性較高。也有一些病例可能是因為暴露於動物、人或者其他感染源而感染。對於人與人之間在公共場所的短暫接觸，其傳染力是有限的。”
而對於什麼叫“有限的人傳人”？馮子健在接受新京報採訪時解釋，基於目前的證據來看，MERS患者主要是二代病例(就是被一個病人直接傳染的患者)，三代病例(就是被一個二代病例傳染的患者)發生的幾率很低。從能反映傳染病的人際傳播能力的傳播指數來看，SARS是3，就是説，1個SARS患者平均能夠傳染3個人。而MERS是0.6，也就是1個MERS患者平均能傳染的病人不到一個。所以，從目前來看，MERS 的傳染性沒有那麼強。
專家認為對於MERS病毒不該過度恐慌，但其傳染性較弱的説法是否有科學證據還是引發了討論。
MERS病毒的傳播
傳染性較弱的説法是否有科學證據？
韓媒擔憂會出現韓國型變種
MERS是冠狀病毒的一種。就基因來看，可以説是非典病毒的“近親”。病毒在自己的遺傳信息傳播時，有像人一樣利用DNA的種類（DNA病毒），也有像中東呼吸綜合徵那樣利用RNA的種類（RNA病毒）。據參考消息援引韓國《中央日報》3日報道，RNA的分子結構比DNA更不穩定，如果遺傳信息被錯誤複製，就很有可能會產生變種，這也是大家一直對中東呼吸綜合徵病毒擔憂的原因。
首先，官民聯合對策班專家認為其變種的可能性不大。大韓感染學會理事長金宇柱表示“如果中東呼吸綜合徵病毒發生變異並傳染性變得更強，那麼在第一名患者被感染的中東就會很猖獗，但事實並非如此”。他説明稱，只是在免疫力下降患者較多的醫院內部傳染而已。
與此相比，也有人表示“無法斷定沒有變種的可能性”。高麗大學藥學院（病毒系）教授金正基表示“基因突變可能會瞬間發生。潛伏期時可能會在宿主體內發生變異”。他表示“與非典不同，對Mers病毒特性的研究基本上尚未進行”，“傳染性較弱的説法只是以有限的中東事例為依據的推測，並無科學證據”。“變種Mers”是否會出現要將中東的“始祖”病毒和韓國患者病毒的遺傳體信息進行一一對照才能知道確切信息。韓政府已向國內外四家研究所委託進行該項分析，預計本週會出結果。
MERS恐慌下的韓國：全民武裝戴口罩（韓聯社）
世界衞生組織5月25日通報，2012年9月至2015年5月25日，全球共有24個國家累計報告中東呼吸綜合徵確診病例1139例，其中431人死亡。 目前，在一些國家的醫院內，MERS已經發生了傳播，包括從病例傳播到醫護工作者。世衞組織建議醫護人員：診療急性呼吸道感染症狀病人時，除標準防護措施 外還應採取飛沫防護措施；診療疑似或確診MERS病例時，應增加接觸防護措施以及眼部保護措施；當進行可產生氣溶膠的操作時，還需採取空氣傳播防護措施。
韓國出現的MERS疫情也引起各界的關注，世界衞生組織呼籲國際社會勿對引發這種病的新型冠狀病毒恐慌，該病毒沒有變異，也不具備持續的人際傳播能力。 世衞組織鼓勵所有會員國繼續對急性呼吸道感染實施監測並認真審查任何異常情形。並不建議在入境口岸針對這一事件採取特別篩查，目前也不建議實行任何旅行或 貿易限制。
目前，MERS病例仍在不斷增加，尋找MERS病毒的早期檢測方法、探索入侵機制和篩選抗病毒藥物將是針對傳染病研究的必要手段。現在，商品化的研究試劑產品已在國內研發成功並上市 ，隨着科研手段與工具的進步，希望可以早日研製出針對MERS以及其他致命傳染病的快捷的檢測手段以及治療方法。
（觀察者網綜合新華社、中新社、世界衞生組織網站、新京報、參考消息、科學網等）