兒科醫生緊缺 國家衞計委“降分錄取”引爭議

7 月 28 日，湖南省衞計委醫學考試中心發佈消息稱，省直考點剛接到《國家衞生和計劃生育委員會醫師資格考試委員會關於醫師資格考試短線醫學專業加試專業內容有關事項的通知》，通知中指出，為緩解院前急救和兒科崗位專業人員匱乏的現狀，根據崗位實際工作的需要，自2015年起，在醫師資格考試中，對兒科和院前急救崗位從業人員，開展加試相關專業內容的加分考試。

這份通知指出，加試成績計入考生總成績，與當年臨牀類別執業醫師執行相同合格線，通過加試成績計入總成績才能達到當年臨牀類別執業醫師全國統一合格線的人員，在授予臨牀類別執業醫師資格是，限定在相應專業崗位（院前急救、兒科）註冊。

也就是説，如果考生未通過全國統一考試，但通過加分才達到了合格線，那麼其執業資格將僅限定在院前急救、兒科崗位。

 2013年7月10日，眾多患兒家長在上海復旦大學附屬兒科醫院的門診大廳排隊掛號。

網友：為何不提高待遇吸引人才？

對於衞計委的這項政策，網友們意見頗多。新浪微博網友@李 青臣直言不諱地説：“兒科缺人已多年，正常人的解決思路無非是提高待遇吸引人才，但討論了這麼久，咱們國家給出的解決方案是什麼？居然是降低兒科醫師的執業門檻，也就是説，本來無法通過全國統一考試的差生，可以通過加試的分數取得兒科的執照！在兒科醫患矛盾異常尖鋭的當下，向外界傳遞的信號就是：兒科是劣等醫生。”

@小牧魚兒2015：“居然是降低兒科醫師的執業門檻，也就是説，本來無法通過全國統一考試的差生，可以通過加試的分數取得兒科的執照！？？？”

網友@大連辰辰媽：“我也覺得是奇葩政策，大家都不願意幹就降低門檻？這樣將來這些專業的大夫會是個什麼水平？為什麼不提高待遇？”

不過也有網友認為，在當前醫患關係緊張的形勢下，降低門檻也是沒有辦法的辦法。網友@看我也沒用我才不跟你説話呢哼：“因為待遇不好，而且病患鬧事越來越多，很多人都不願意從事這個行業……身邊也有做護士的，都轉行了，説太受氣。工資又不高，怎麼吸引別人去做這一行呢，只有降低要求，擴大範圍，不過我認為這也沒多大用處。”

背景：兒科醫生缺口大、待遇低、工作累、醫患關係緊張

據觀察者網瞭解，我國兒科醫生缺口很大。《人民日報》27日報道，前一輪醫改中，一些大型綜合性醫院砍掉了兒科，但即使在專業性醫院，人手也很緊缺。目前我國至少還缺20餘萬兒科醫師。

南京市一家三級綜合醫院急診科副主任醫師張林（化名）介紹，“現在很多高校還沒有恢復本科制兒科醫生培養機制，兒科醫生本身就後繼乏人；在畢業找工作時，兒科醫生、兒童醫院的去處，由於需要更多的細緻、耐心，而工作量和風險卻更大，受歡迎程度最低。”

央視上月也報道稱，兒科醫生最高平均一小時接診31人。收入低，工作強度大、加上兒科對醫院創收的貢獻小，兒科醫生地位低，這些都導致兒科醫生招不到留不住。

在廣州市婦女兒童醫療中心（以下簡稱“市婦兒中心），廣東省婦幼保健院大兒科主任王波告訴《羊城晚報》，目前有200多名兒科醫生，缺口是100名。“兩個院區每天各有3000個掛號。所以一名主任醫生一個上午接診75個病人是常態，經常是看到下午兩點都看不完。上個廁所都沒時間。最高紀錄是一名醫生一天看了198個病人!”王波無奈地説，面對全國各地源源不斷湧來的患者，假設平均每名病人的接待時間為6分鐘，那麼醫生們在一天內幾乎都沒有時間可以吃飯和上廁所。只能犧牲醫生個人休息時間延長接診、加強工作強度來滿足就診需求。

數據顯示，2010年左右，中國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫師來為他們治療，近兩年這個比例下降到每千個兒童只有0.41位。

兒科醫師短缺的狀況着實令人擔憂，可不幸的是，很多家庭仍然不理解中國兒科醫師正面臨的窘境。目前，兒科發生醫療糾紛的幾率比其他科室高出許多，兒科醫師更是時常受到侮辱，甚至遭受生命威脅。

兒科是“啞科”，孩子不能交流，風險就很大，醫療糾紛的幾率比其他科室高出許多。加之多數是獨生子女，父母和祖父母們都十分關注，出現暴力傷醫的可能性更大。市婦兒中心也經常有因不滿等候時間長，或治療過程留置針意外脱出，家長順手拎起身邊的飲料瓶就砸的事件發生。中華醫師協會統計，兒科暴力傷醫事件，每年以20%的速度在增長。

最常見的現象是，人手缺乏後，加劇了患者就診的難度。而就診輪候時間過長，就醫時間變短等就醫環境變劣，則讓患者對兒科醫生心生怨言，反過來加劇了醫患關係的矛盾，讓更多醫學生對兒科望而卻步，整個就陷入了死循環。