民營醫院應對醫保價格應聲跳水 將推“雙軌制”

本市民營醫院“成批”加入定點醫保一個月 北青報記者調查發現——

民營醫院應對醫保 價格應聲跳水

轉眼納入定點已經接近30天，這些素稱“温柔一刀”的民營醫院價格體系和運營機制發生了哪些變化？北京青年報記者昨日兵分數路進行了探訪。

觀察動機：本月初，市人力社保局公佈了第21批醫保定點醫療機構，這次醫保定點擴容最引人注目之處是增加了73家社會辦醫院(即所謂的民營醫院)，這是近年來北京首次大規模地將民營醫院“成批”納入定點醫保序列。

多數高價民營醫院 加入醫保後將推“雙軌制”

北青報記者調查發現，大部分民營醫院現有價格普遍高於公立醫院。一位產婦劉女士對北青報記者説：“我在安琪婦產醫院生產時，順產套餐加上產檢一共要3萬塊錢，是公立醫院的10倍。”記者諮詢瑪麗婦嬰醫院，自然分娩整套下來費用5萬。如果是剖宮產，費用升至6.5萬元。

雖然價格普遍偏高，但是北青報記者發現，很多民營醫院也都非常願意藉着“加入醫保定點”的由頭改變“宰人”形象。像瑪麗婦嬰醫院就明確表示，在納入定點後，對於醫保病人將按政府統一定價走費用，而對於非醫保病人，則按現有價格體系繳費。也就是説，加入定點醫保後，民營醫院要走“價格雙軌制”。

北京燕都醫院的醫務人員也告訴北青報記者，醫院將在10月底完成醫保定點醫院的對接工作，包括網絡對接、醫療價格調整等。她説，目前醫院藥品、服務的價格要高於公立醫院與國家統一定價，在完成醫保定點對接工作之後，醫院的價格將實行雙重標準，持有醫療卡的患者享受藥品的國家統一定價，而沒有醫療卡的患者仍然沿用現在的價格。

而在首大耳鼻喉醫院，一位丁姓醫師告訴北青報記者，正式成為醫保定點醫院之後，部分藥品價格會輕微下調，但不納入醫保的不會調整，像類似對聽力有改善效果、現價150元的針劑仍會保持不變。

定點“準備期”內民營醫院價格開始“跳水”

北青報記者瞭解到，這些民營醫院在拿到定點“執照”——與醫保經辦機構簽訂《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》之後，才真正能實現持卡就醫即時結算。據瞭解，近一個月的時間裏，這些民營醫院都在緊鑼密鼓進行着系統的改造，對於納入定點的時間節點各有不同：有的將在9月底，有的説10月份，也有的推到了11月份。

儘管民營醫院並沒有正式拿到醫保“執照”，但在調查中，北青報記者發現，部分民營醫院為了聚攏人氣、吸引病人，採取了一些準醫保報銷政策，也就是説，在藥價或醫事服務費方面已經開始採取了一些實際舉措。

像東大肛腸醫院在聽北青報記者諮詢其納入定點一事，馬上表示醫保系統還沒有裝上，走不了醫保，但只要是北京醫保，可以拿着醫保卡登記卡號，即可減免一部分費用，“整體下來，自費的部分跟你報銷下來所需花費的錢差不太多。有些檢查，你在定點醫院檢查也是報銷不了的，所以來我們這兒是一樣的。”

而北京優頤口腔醫院則在官網首頁主打位置標寫着：來優頤口腔醫院盡享醫保待遇。具體是這樣的：持本人醫保卡就診，醫保範圍內治療費用減免60%，且無須先行扣除醫保起付線，同時口腔科自費部分享受8.5折優惠。

而北京家圓醫院則已經在考慮如果變診週期跨越了醫保開通日期前後是否也對其進行報銷的問題，建議患者可妥善保存收費單據。

民營納入定點牀位將適量增加

在調查中北青報記者瞭解到，北京陽光博愛醫院納入定點後，該院將調整和擴大病牀量來迎接醫保患者。安琪婦產醫院也有相應的考慮：“明年是猴年，生孩子的本來就會比較多，加上成為醫保定點醫院，牀位肯定會緊張，醫院也在購置更多的牀位。”

對於納入定點，會有多少醫保病人前來就醫住院，不少醫院持樂觀態度。像北京家圓醫院就説近期也已經有一些患者瞭解到醫院即將納入醫保範圍，因此特意前往醫院或是撥打熱線電話進行諮詢。而麥瑞骨科醫院則表示：“花的錢一樣多了，又人少、服務好，醫保病人有理由不來嗎？”北京聯科中醫腎病醫院的表述則是，納入定點後，醫院和周邊社區的羣眾都將成為受益者。文/本報記者 解麗 劉洋 見習記者/張小妹 鄭林

回應

納入定點須執行政府統一定價

北青報記者從相關定價部門瞭解到，本市確有一套醫療服務價格體系，公立醫院必須按該套定價體系執行。但是並沒有一套按照定點醫院和非定點醫院而區分的價格體系。

而市人力社保局則表示，儘管並無定點與非定點的價格區分，但是一旦進入定點體系，無論是誰，都必須執行政府制定的價格體系。在其為參保人員提供服務時，在診療項目、藥品、醫療服務費等方面就要按照發改委的規定，實施統一價格，不得進行高收費。文/本報記者 解麗 林豔