南京醫聯體更連心（深化改革的基層創新）

本報南京12月25日電 （記者賀廣華、申琳）“家門口就有大專家看病，咱還犯得着去大醫院擠嗎！”年過花甲的南京秦淮區中華門社區居民王阿姨前些天咳嗽得厲害，就在社區衞生服務中心，來自三甲醫院江蘇省中醫院的專家把她的病治好了。

專家坐診社區，得益於南京從三級醫院覆蓋到基層醫療機構的“醫療聯合體”。大醫院通過“醫聯體”與基層建立緊密聯繫，不僅派專家坐診，還包括綠色通道雙向轉診、技術幫扶、遠程會診等眾多內容。三甲醫院鼓樓醫院的遠程會診中心，可直接接入建鄴區濱湖社區衞生服務中心。南京市正在實施的醫改方案提出，全市所有三級醫院將打破隸屬界限，至少參加一個醫聯體，基層醫療機構全部加入醫聯體，從而實現醫療衞生“網格化”服務全覆蓋。

深化醫改，解決“看病難”“看病貴”是關鍵。南京市衞生部門負責人表示，南京醫改一方面着力完善以“醫聯體”為方向的分級診療制度來破解“看病難”，另一方面深化公立醫院醫藥價格綜合改革，破除“以藥補醫”的傳統機制，逐步解決“看病貴”。

過去“以藥補醫”體制下，南京綜合性公立醫院藥佔比高達45%左右，個別區級公立醫院甚至超過60%。10月底南京啓動公立醫院醫藥價格綜合改革，全部取消藥品加成，將公立醫院補償由原來服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道，使公立醫院真正實現公益性迴歸。

緊隨價格改革，南京公立醫院管理體制改革也在近日啓動。按照改革方案，市衞計委不再直接管理公立醫院，而是轉為行業管理；市政府成立由市長直接領導的公立醫院管理委員會，履行政府辦醫職能。市醫管委通過制定公立醫院績效評價體系，破除公立醫院逐利機制，建立以公益性為導向的考核評價機制。

《 人民日報 》（ 2015年12月26日 01 版）