上海：醫護人員心臟按壓9000次 救回4歲高危女童

11月25日，由於氣温驟降，兒童醫院瀘定路院區人滿為患。/晨報記者張佳琪

原標題：9000次心臟按壓 救回4歲高危女童

能否闖過“鬼門關”順利康復仍是個未知數病毒性感冒切莫忽視

晨報記者 陳裏予

病毒性感冒不要忽視了。就在兩天前，兒童醫院剛剛搶救了4歲女孩彤彤（化名），剛開始僅僅是發熱、腹痛、嘔吐，隨後病情進行性加重。被送到上海市兒童醫院時已經心源性休克、昏迷。送入搶救室後，專家們給她裝上人工起搏器後險情再度發生，醫護人員每分鐘100次按壓，每2分鐘換一個人，對小女孩進行了持續超過1個半小時心外心臟按壓。不言放棄9000次按壓後，彤彤被從死亡線上拉了回來。

兒童醫院心內科肖婷婷副主任醫師特別指出，病毒感染後一定要多注意休息，家長也要注意觀察。如果孩子病毒感染後出現面色蒼白，精神差，尤其是不發熱時四肢發涼，心跳增快，部分孩子會伴以腹痛嘔吐等消化道症狀，家長就要特別引起重視，一定要及時就醫。

不言放棄

眾人接力進行心臟按壓

彤彤3天前開始發熱、腹痛、嘔吐，卻和以往的生病不同，這次不斷加重，甚至昏迷。12月24日凌晨4時，彤彤被緊急送往上海市兒童醫院。一系列的檢查發現，彤彤是暴發性心肌炎、心源性休克，惡性心律失常。生命非常危急！平安夜的清晨，醫院立即啓動緊急救護程序，一場驚心動魄的“生命保衞戰”即將打響！兒童醫院最頂尖的幾位專家以最快速度趕到醫院：重症醫學科張育才主任、崔雲副主任，心內科主任沈捷、肖婷婷副主任、謝利劍副主任組成搶救團隊。然而病情還在惡化，大劑量血管藥物、呼吸機等搶救仍舊不能維持血壓，彤彤隨時面臨死亡危險。

搶救團隊當機立斷，必須立即為她安裝人工起搏器。當醫護人員準備為其穿刺血管時，彤彤的心跳多次出現驟停，可謂命懸一線。所幸心臟科醫護團隊頂着巨大壓力，穿刺、送起搏導管入右心腔，心臟恢復搏動。一氣呵成，全程不足2分鐘！

“生命保衞戰”初戰告捷，彤彤被推回了重症監護病房。儘管心臟暫時跳動起來，可是生命體徵仍不平穩，病情隨時可能再次出現險情。不久，大家最擔心的事情發生了，彤彤的心臟再次停搏。此時，重症監護科醫護人員立即對她進行了高質量心肺復甦，但仍不能維持生命體徵穩定。

怎麼辦？眼看着一個鮮活幼小的生命正在離這個世界遠去，監護室的醫生護士始終沒有放棄，每分鐘100次按壓，每2分鐘換一個人，對她進行心外心臟按壓持續超過1個半小時。儘管非常疲累了，可是在近100分鐘裏，誰也沒有想過放棄，大家默默地在心裏為彤彤加油祈禱。連續超過9000次的心臟按壓，終於再一次把彤彤從死亡線上拉了回來。彤彤的心跳和血壓恢復了！

考驗未結束

彤彤還有最後一關要闖

彤彤雖然有了起博心跳，但是心肌收縮力極差，在大劑量血管活性藥物維持下仍不能維持血壓於正常範圍。氣管插管中湧出大量粉紅色液體，出現嚴重肺水腫。

為了替代心臟功能，讓心臟有休息的時間、恢復的可能，同時為了防止出現休克導致其他臟器損傷，重症醫學科主任張育才決定立即啓動國內外最高端的生命支持手段——體外膜肺氧合（ECMO）為彤彤搏得一絲生的希望!兒童醫院體外生命支持團隊、PICU團隊、外科劉江斌團隊、麻醉科魏嶸主任團隊、手術室護士長楊霞及其護理團隊等多學科緊急集合。

經過12小時的搶救，患兒出現了自主心律，血壓也穩定了。醫護人員終於微微地鬆了一口氣。可是，命運對彤彤的考驗還沒有結束，她還有最後一關要闖——撤機後的適應。體外膜肺氧合（ECMO）雖然可以使彤彤的心肺得到休息和修復，但是能否修復到支撐撤機後的體內心肺循環，彤彤能否闖過“鬼門關”順利地康復仍然是個未知數。