田園租地 專業託管 入户養老
公立養老院“一牀難求”，部分民營養老機構的經營狀況卻舉步維艱：景山附近一所老年養護中心成立兩年只住過30多位老人；2012年建成的廣外老年公寓投入上千萬，每個月卻僅有40餘萬元營業額；懷柔滿懷柔情養老院兩年投入700萬元也僅收住過24位老人，入住率不足20%……對於民營養老院的經營者來説，土地、房屋、人員等經營初期的巨大投入就已經讓他們揹負起較沉重的負擔，低入住率更是讓他們不堪重負。
如何貼補養老虧本、解開經營之困？不少民營養老機構開始嘗試新思路……
貼補型
租地種菜“田園養老”
樣本：昌平頤和愛老養老基地
昌平區小湯山大赴任村的一個大院裏，張德躍正指揮着幾個工人蓋温室大棚，“先種點兒蔬菜，草莓是趕不上了，明年一定種起來，讓老人們嚐嚐鮮兒。”他心裏盤算着，手上也沒停，趕緊在本子上記錄下這幾天要採購的種子和設備。温室大棚只是這個大院子的其中一角，東邊是養牲畜的圈，南邊有一片帶遮陽棚的桌椅，西邊有個能住下三四十人的四合院……眼前這佔地60畝的大院子可不是張德躍的家，而是他新開辦兩個多月的頤和愛老養老基地。
四合院的北廂房裏，82歲的梁老太太正靠在牀頭看電視，旁邊還有一隻不大的京巴犬，乖乖地趴在地上陪着。住了兩個月的梁老太顯然已經把這裏當成了家，桌上擺起了全家福，照片上，兒孫滿堂，笑得燦爛。“兒女都忙，我生活上還能自理，就住過來了。和那些動不動就收五六千的養老院相比，這兒太划算了。每月2000元的牀位費，每天25元伙食費，還有每月100元照料費，有專人幫忙洗衣服打掃衞生。”
價格實惠只是這家養老院吸引梁老太和家人的一方面，這裏還推行一種田園式的養老方式。老人和兒女可以在養老院裏租下一塊地，自己種植蔬菜水果，梁老太的兒子就以每年1800元的價格租了一塊地。“我是種不動了，不過租了地，孩子們來看我的時候就有的玩了。”
這個田園式養老思路，是張德躍想出來的。從十年前開始做養老事業，他已經失敗過不少次，賠過不少錢。常年經營民辦醫院的張德躍看出了養老機構的剛性需求，2005年，他在順義接下一個佔地約40畝的院子，投入了20多萬元，把院裏的8棟小樓改造成了養老院設施。一切就緒就等開業，結果這個小院的土地產權卻出了糾紛。養老院“流產”，張德躍白白扔進20多萬。2013年，張德躍再次進入養老領域，這次他打算做社區養老，並且投入十幾萬元在北沙灘附近找了房，辦起了養老日間照料中心，很受周邊老人歡迎。可沒開幾天，相關政府部門找上門了，指出房屋沒有經營權，“沒辦法，這是硬傷，最後還是關門了。”
近些年流行城裏人到郊區租地種菜，這給了張德躍靈感，打算將養老和郊區休閒相結合。張德躍算過一筆賬，這間養老院每年的成本在10萬元左右，在所有牀位住滿的情況下，僅靠牀位費、伙食費和護理費也就只能打個平手，很難實現盈利和長遠發展。“老人普遍節儉，所以想從老人手裏掙錢太難了。”張德躍將創收的目標放在了老人的子女身上，租地開荒種菜，還可以讓孫輩在院子裏騎小馬、養小動物。孩子們既探望了老人，又接觸了大自然，全家其樂融融。
點評
民政部養老服務業專家委員會委員烏丹星認為，養老搭配其他相關產業一起發展，不失為是一種嘗試，但遠期的收效依然有待觀望。老人能下地種菜的畢竟少之又少，他們更多的是願意看着子女在地裏忙活。然而從租地種菜休閒度假本身來説，持續力和吸引力都需要養老機構進一步挖掘才行。
託管型
專業團隊“管家養老”
樣本：房山區同年華養老院
房山區同年華養老院院長劉貞月的微信朋友圈裏，每天都會更新養老院的情況，老人們吃了啥、玩了啥，誰來探望了，搞啥活動了，哪怕是老人對護理員的一句讚美，她都願意記錄在裏面。自從今年下半年正式開始管理這家養老院，劉貞月和她的管理團隊全身心地投入進來。
其實，劉貞月並不是這家民營養老院的創始人，而是接管者。在此之前，同年華養老院已經開業兩年多了，但經營狀況十分慘淡，300個牀位的養老院只有十幾個老人入住，就算收費不高也沒人願意住進來。劉貞月説，經營不佳主要緣於經營者經驗不足，“開辦養老院可不是請來廚子、保姆就可以的，需要專業團隊專業管理。”
為此，全國老齡辦信息中心養老服務中心與同年華養老院原來的經營者簽訂託管協議，所有養老牀位由專業公司託管，主要為失能失智老人提供專業化的醫養服務。劉貞月就是代表養老服務中心來管理養老院的，每年只需要給原來的經營者支付租金，自己聘請醫生和護士，為老人們開展管家式養老服務，託管不到半年，這裏已經增加到20多位入住老人。“我們的改變，家屬都看得到，也得到了認可。”一位老人家屬也深有同感，他告訴記者，老人的房間和衞生間沒有隔斷，之前的護理員根本不注意打掃，屋裏經常有廁所的味道，改成託管之後，他發現房間裏的味道一點兒都沒有了，在護理員的照料下，老人的精神特別好。
已經在養老行業從業10年的劉貞月説，幾乎每個養老院在建院之初都有3到5年的時間賺不到錢，但她相信專業的團隊和管理模式會帶來全新的改變，贏得口碑和客源。
點評
烏丹星認為，過去民營養老院的傳統模式是誰投資誰管理，但建養老院的人不一定懂如何管理。專業託管是一種創新養老模式，首先在接管成本上就省下了不少投入，硬件投入少自然收費就能降下來。對於老人來説，養老看重的除了收費還有就是服務，軟件服務做好，老人更願意接受。對於民營養老院來説，控制成本是最重要的，“控制好成本就相當於利潤。”因此，民營養老機構不需要一味追求高大上的硬件裝潢，而是應當用文化氛圍、軟件服務來服務老人，務實最重要。
創新型
租房入户“以房養老”
樣本：清檬居家養老照護中心
孫先生前陣子把母親的房子出租了，但母親依然留在自家住着，還有專業人員照顧。這並不是件奇怪的事情，而是孫先生通過清檬居家養老照護中心，實現了新型的“以房養老”。傳統意義上的“以房養老”是將房屋抵押給金融機構，收回的資金再為老人尋找養老機構入住，而清檬居家養老照護中心推出的新型“以房養老”，則是主要針對有護理需求的老人。
“有些空巢老人房子很大，卻沒人陪伴和照顧。”清檬居家養老照護中心相關負責人介紹，如果老人的房屋符合照護中心的設立條件，即可對房間進行標準化改造，比如增加無障礙設施，在衞生間、卧室安裝扶手，為失能老人或半失能老人配備護理牀等，專業的護理人員可以24小時上門提供護理，護理費用在五千至七千不等。不需要房屋產權抵押，也沒有產權歸屬問題，老人利用自己的房屋還可以免交、少交養老護理費。
“管做飯，管看護，老人還有人陪，我們特別放心。”孫先生算了一筆賬，以前每月請保姆、給老人做康復等費用加起來近萬元，而現在房租就可以抵了養老金，關鍵是老人得到了24小時專業看護。
創建之初的民營養老機構，幾乎都要面臨高額的基礎建設成本投入，而清檬的“以房養老”正好省去了這方面的投入，降低了運營成本。值得一提的是清檬的“互聯網＋”養老模式，使用先進的業務系統記錄為老人服務的過程，老人吃飯、吃藥、康復訓練等生活信息每天都會生成照護日誌，自動發送到老人子女的手機上，老人一整天的情況一目瞭然。老人甚至還能與出差或遠在海外的子女即時互動，讓子女感到安心。
點評
在民營養老機構中，房屋成本和人力成本是比較高的兩項投入，烏丹星認為，這種“以房養老”可以大大節省成本，與互聯網相結合，也會節省大量的人力成本。但“互聯網＋”養老的概念實際上更多的是推廣給工作忙碌的年輕人的，而對於時間相對寬裕的老人來説免費就用，收費就不用。值得注意的是，現在很多結合互聯網的養老模式都是炒作概念，應該落到服務的本質上來。此外，在人才培養和重視細節方面，也是民營養老院需要格外關注的，不能用粗獷的方式來管理每一位老人，精準的個性化服務方案才是未來民營養老機構的發展方向。 本報記者 葉曉彥 J224