生二孩別任性 聽聽婦產科醫生的三個建議

新華網廈門１２月３１日新媒體專電（記者劉娟）廈門市婦幼保健院副院長鍾紅秀最近忙得不可開交，醫院正在籌備成立“再生育門診”。

從業２５年來，鍾紅秀首次碰到如此大規模的高齡產婦生育潮。提前一個月預約的專家號，每天都排得滿滿的；一上午來產科門診就診的５０人裏，高齡孕婦就有三分之一，年齡最大的居然達到５４歲。

“８０前”都算高齡產婦了，“再做一次媽媽”須做好準備

“現在很多６０後、７０後的女性都來諮詢生育二孩問題。而超過３５歲，就已經是高齡產婦了。”鍾紅秀説。

高齡產婦會面臨諸多生育問題，如懷孕難、流產率提高、畸形胎兒幾率增加、大出血風險高等。

“不是放開二孩，就每個人都能生二孩了！”鍾紅秀説，“一定要先做體檢，評估有沒有生育條件。”

“隨着年齡的增大，孕婦較難懷孕，即使用試管嬰兒懷上了孩子，流產率也較高，生下‘唐氏兒’等畸形兒的概率也隨之增加。”鍾紅秀提醒，頭胎是剖腹產的女性，要提前檢查疤痕是否已經長好，同時二胎很容易在疤痕處繼續懷孕，可能發生兇險性前置胎盤，容易造成難產和大出血。

對於規劃“生兩胎”的年輕夫妻，鍾紅秀建議生育第一胎的女性年齡應在２５－２９歲之間，男性應在３５歲之前。生育第二胎的女性應在３５歲之前，而男性應在４０歲之前。

高齡產婦不僅存在生理問題，也存在着心理疾病上的隱患。

“已經有不少高齡產婦過來做心理諮詢”，廈門市婦保健院心理醫生譚建輝説，“很多女性擔心自己年齡大了，生養第一胎已經很辛苦，沒有精力‘再做一次媽媽’。而且高齡女性一般在事業上都是中流砥柱，家庭事業的權衡讓不少女性很焦慮。”

同時，產後抑鬱症也是產婦的高發心理疾病。

譚建輝特別提醒，由於雌性激素水平的變化，即使頭胎沒有發生產後抑鬱症的女性，也有可能在二胎時發生，因此不能放鬆警惕，高齡母親需要家庭充分的關愛和支持。

換位思考，多給“一孩”關愛

隨着二孩政策的放開，家庭的結構逐漸變為４口之家，家庭成員的增加打破原有的平衡，“一孩”對於新成員的到來，容易產生心理失衡，隨之帶來的家庭教育問題也值得我們思考。

“‘我不要媽媽生寶寶。有了寶寶，媽媽就不會愛我了。’有很多來做心理諮詢的‘一孩’普遍存在着這種心理。有些家庭二孩的到來，使得‘一孩’的性格變得沉默，甚至趁大人不注意時偷偷欺負二孩。”譚建輝説。

“如果爸爸媽媽生了弟弟的話，弟弟受到表揚，我就沒有表揚了。”一位小學二年級的女孩對譚建輝坦言自己的內心。

“其實大人説的每一句話，都會留在孩子心裏。因此家庭環境很重要，應避免父母或親屬跟孩子開不合適的玩笑，孩子敏感的內心可能留下傷痕。” 譚建輝説。

“我們有一種傳統觀念，‘你是大的就要讓着小的’。”譚建輝提醒，父母應該儘量少説這樣的話。

譚建輝説，“一孩”的這種心理在醫學上稱作“同胞競爭”，從獨享父母的愛，到與他人分享，需要心理的調試。父母起着至關重要的作用，有了第二胎，父母也不能忽視“一孩”的感受，應該常常換位思考，同時針對孩子的性格特點加以引導，多給“一孩”關愛。讓孩子覺得自己受到重視，沒有因為弟弟妹妹的到來而失去什麼。

“高齡爸爸”也要注意身心檢查

不僅有高齡媽媽，相應的還有“高齡爸爸”，醫學上４０歲以上的男性就屬於此範疇。隨着年紀的增長，男性的生育風險也在增加，醫生建議男性也要做好優生檢查。

“現在男性來醫院檢查得比較少，普遍不夠重視優生問題，傳統觀念裏生孩子是女性的事，這是一種誤區。有時女性流產多次，很可能是男性的原因。” 鍾紅秀強調，優生檢查一定要一對夫妻來做。

對於“高齡爸爸”可能產生的心理疾病，譚建輝説，“爸爸們曾經歷過陪伴妻子生育的過程，因此男性的焦慮更多來自於對妻子的擔憂，對家庭教育的困惑，以及對家庭負擔的顧慮。”

譚建輝説，男性也有產後抑鬱的風險——“藍色產後抑鬱”，妻子分娩之後，爸爸容易手足無措，不知道如何照料孩子，如何照顧妻子，也會出現失眠、焦慮等一系列抑鬱的表現。在妻子懷孕之時，丈夫就應該做好功課和心理準備。

“有些媽媽甚至帶着小的孩子送大孩子去上學，父親精神關懷上的缺位，對於妻子和孩子的心理健康也有一定影響。”譚建輝建議，在家庭分工上，丈夫和妻子之間要做好溝通，以保證家庭情感維繫上的平衡。