2016年裏約熱內盧夏季奧運會如何可能引發全球寨卡疫情 - 彭博社

一名健康工作者提着一桶小丑魚，將它們放入靜止水中，以消滅在里約熱內盧蒂茹卡社區空地上滋生的寨卡病毒傳播蚊子的幼蟲，時間是在二月份。塞爾吉奧·莫拉斯/路透社在一個幾乎滑稽的預兆中，官員們被迫使用切割鉗打開里約熱內盧的奧林匹克體育場。 沒有人能找到鑰匙來打開大門。里約的消防員有幸打開了體育場的大門。

里約的官員們本應該保持鎖的原狀。即使現在，距離開幕式只有幾個小時，官員們也應該做出正確的決定，推遲里約2016年夏季奧運會。對運動員、參與者、工作人員和遊客的安全威脅——加上對當地居民承諾但最終未能實現的利益，損害了他們的健康——實在太大。里約2016年奧運會是不符合奧林匹克精神的。

彭博社城市實驗室紐約市通勤者在最新的交通混亂中被困在公交車和火車上在創紀錄的炎熱夏季後，空調強制措施的壓力加大研究發現，城市地區降雨量比鄉村邊緣地區更多芝加哥在赤字超過10億美元的情況下暫停招聘，直到2025年“這些奧運會的任何事情都與奧運會的價值觀不符，”渥太華大學醫學院和法學院的阿米爾·阿塔蘭説。“這不僅僅是寨卡。奧運會讓國際足聯和世界盃看起來像是由童子軍組織的。”

阿塔蘭是《 哈佛公共衞生評論》五月文章的作者，他認為這些比賽不應該——也無法——進行。就像里約的政治、基礎設施和勞工危機威脅將這一事件變成 災難遊戲，阿塔蘭認為，迫切的公共衞生問題的有毒混合物可能會產生嚴重後果，遠遠超出里約。

這些擔憂中最重要和最嚴重的是寨卡病毒。阿塔蘭寫道，寨卡病毒比之前認為的更危險，2013年從法屬波利尼西亞傳入巴西的毒株與影響成年人神經系統的疾病有很強的關聯，包括 吉蘭-巴雷綜合症 和 急性播散性腦脊髓炎。美國疾病控制與預防中心的科學家們現在認為，寨卡病毒與 兒童小頭畸形 有因果關係，這是大多數人將感染與之聯繫在一起的恐怖。

巴西的寨卡疫情也比當局承認的更為廣泛，尤其是在里約。該州的寨卡病例數在全國最高（26,000例），發病率排名第四（每10萬人中157例）。國際奧委會 在一月份承諾里約將是一個“安全的環境”，而在官方統計寨卡病例的一個月前。“從年初開始，里約就被認為是寨卡的熱點，”阿塔蘭告訴CityLab。

“這些奧運會的任何事情都與奧運會的價值觀不符。”奧運會當局一直寄希望於 埃及伊蚊 的數量將在里約的冬季（七月至九月）大幅減少。但正如阿塔蘭在他的文章中指出的，里約熱內盧市正經歷着“令人驚訝且無法解釋的疾病激增。”2016年第一季度的登革熱病例是去年同期的六倍（8,133例對1,285例）。這意味着儘管在里約進行了大規模的軍事行動以消滅蚊子種羣， 埃及傳播的疾病的發生率卻飆升了。

“一些篡改數據的巴西流行病學家説[疫情]是不可能的，”阿塔蘭説。“這完全是胡説八道。”（當我詢問他關於巴西研究的更多信息時，他拒絕了。“這項研究太糟糕了，我甚至不想嘗試描述它。”）

沒有人能對全球寨卡疫情的可能性給出任何定量的概率。但隨着巴西正處於疫情之中，感染傳播到美洲以外的新領域的可能性確實存在。

將全球寨卡疫情視為一種接力賽。傳播寨卡感染的 埃及伊蚊 可以在地球上的每一個大陸上找到。然而， 埃及蚊子目前並不在美洲和太平洋以外攜帶該病毒。在特定情況下，感染的里約遊客可能會返回他們的祖國，在那裏他們可能會將寨卡傳播給他人——通過將寨卡的接力棒交給當地的 埃及蚊子種羣。

“當估計有500,000名外國遊客湧入里約參加奧運會時，這無疑不會有所幫助，他們可能會被感染，並返回家中，在那裏當地的Aedes蚊子和性傳播可以引發新的疫情，”阿塔蘭寫道。“只需要一個感染的旅行者。”

上個月，CDC 模擬了一個最壞的情況，針對國際寨卡傳播的國家特定風險，基於 五個因素。消息不容樂觀：根據模型，“19個目前未報告寨卡疫情的國家參與了奧運會，符合所有對持續寨卡傳播的易感性風險標準，這種傳播是由單個旅行者引入的。”其中，有四個國家由於在奧運會期間的接觸而特別容易受到寨卡傳播的影響：乍得、吉布提、厄立特里亞和也門。

國際奧委會能做的唯一一件事，以確保寨卡不離開巴西的邊界，就是推遲。即使是與巴西相關的單一外國感染也會玷污2016年裏約奧運會的遺產。國際奧委會能做的確實只有一件事，以確保寨卡不離開巴西的邊界：推遲。通過推遲一年到18個月，國際奧委會可以等待當地人口最終達到羣體免疫的臨界點。

“在巴西，感染這種疾病的人數會達到一個點，以至於傳播將會停止，”阿塔蘭説。我們不知道是否已經達到這個點。我希望我們知道。我們非常希望它已經達到。當我們沒有羣體免疫的科學證據時，繼續舉辦奧運會是極其疏忽的。”

除了寨卡病毒的威脅，里約2016年奧運會的其他方面也對公共健康構成威脅。美國奧運選手梅根·卡爾莫可能會説“我會為你們，美國，遊過屎。”但其他運動員在里約骯髒的水域中競爭可能會面臨更大的困難。想想馬拉松游泳運動員，他們將“字面上是在遊人類的排泄物。”

對於里約的本地人來説，奧運會的承諾是對瓜納巴拉灣命運的逆轉。那些河流現在並不乾淨；在比賽結束後，恢復工作甚至不會進入公眾討論。在一個非常真實的意義上，奧運會本應提升里約熱內盧的健康。這與一個旨在慶祝人類身體和人類精神最佳狀態的活動是相符的。

十八個月可能給巴西一些時間來整理自己的事務。雖然該國腐敗危機的政治後果需要許多年才能解決，但巴西在繼續進行一場災難中沒有任何收益。國際奧委會在繼續進行一場災難中也沒有任何收益。風險不在於里約2016年奧運會不會給巴西帶來榮耀（它們不會），而在於它們可能對全球健康造成的傷害大於好處。

“國際奧委會能做的只有推遲，”阿塔蘭説。“推遲是正確的選擇。”