HUD需要一位健康專家——也許不是本·卡森

住房部門的醫生？為什麼不呢？J. Scott Applewhite/AP唐納德·特朗普選擇他的前對手本·卡森擔任住房和城市發展部的負責人，引發了許多人的困惑。卡森在是否接受這份工作的猶豫不決讓許多人感到完全 憤怒症，人們不禁想知道為什麼一位退休的神經外科醫生 沒有住房政策經驗 竟然會被考慮。CityLab的克里斯頓·卡普斯彙集了一份 來自住房專家的全面意見，説明讓卡森領導HUD將是一個巨大的錯誤——其中最重要的是這位醫生對 公平住房 原則的過敏。

彭博社CityLab芝加哥暫停招聘，赤字超過10億美元，持續到2025年美國人如何投票導致住房危機加州大學伯克利分校為轉學生提供專門建造的校園住房熊隊首席警告芝加哥在沒有新NFL體育場的情況下面臨風險但如果批評是認為一名醫療專業人員不適合擔任HUD職位，那麼這與研究不符，研究越來越相信住房確實是一個健康問題。前國家醫療法律合作中心的醫療主任梅根·桑德爾博士稱住房是一個“疫苗”，可以保護兒童免受社會弊病的影響。對此，全球達成了一致意見。世界衞生組織在其國際指南中指出：“健康住房”應當：

政府和其他機構在進行住房投資時，顯然需要並有機會促進健康。針對建築專家、建築師和工程師以及住房機構和地方當局的健康住房國際指導，將能夠採取科學依據的行動，保護和促進公共健康。

“健康與住房之間存在明顯的聯繫，”國家低收入住房聯盟的總裁兼首席執行官黛安·延特爾説。“卡森博士是否會利用他的職位和專業知識來證明這一點，以保護和擴大經過驗證的可負擔住房解決方案仍然未知。”

“住房不僅僅是磚瓦的問題，還涉及是否有黴菌導致兒童哮喘率升高。”像卡森這樣的腦外科醫生可能不會做出這樣的聯繫。但另一位具有公共衞生背景的人可能會。這對於HUD來説，現在並不是一個壞的處方，考慮到正在進行的重要討論，例如，水龍頭中噴出的有毒鉛和低收入社區窗框上剝落的鉛。

Earthjustice的工作人員律師伊芙·加特納同意，下一任HUD秘書擁有健康背景將是“極其重要的”。她參與了一項迫使聯邦政府對家庭鉛中毒採取更強有力的行動的努力——這項運動主要針對EPA，但也呼籲HUD的關注。

“住房不僅僅是建築和磚瓦的問題，還涉及是否有黴菌，或者住房中是否存在其他物質導致或加劇兒童哮喘率升高，”加特納説。“[這還涉及]真正理解任何鉛暴露都會使兒童面臨腦損傷的風險。”

但正如延特爾提到的，確保住房可負擔得起也具有巨大的健康價值。延特爾指出，美國兒科學會最近倡導將第8節補貼計劃擴展到醫療服務作為證據。2015年4月由住房政策中心發佈的關於可負擔住房對健康影響的研究總結證明了這一點：

可負擔住房緩解了擁擠，使更多家庭資源可用於支付醫療保健和健康食品，從而帶來更好的健康結果。高質量的住房限制了對影響健康的環境毒素的暴露。穩定和可負擔的住房還通過限制與經濟負擔或頻繁搬遷相關的壓力源，或提供逃離虐待家庭環境的機會來支持心理健康。可負擔的房屋擁有權可以通過為房主提供對其環境的控制而帶來心理健康益處。可負擔住房還可以作為提供支持服務的平台，以改善脆弱人羣的健康，包括老年人、殘疾人以及無家可歸的個人和家庭。在機會社區中安全、體面和可負擔的住房也可以為低收入家庭提供健康益處。

要了解這如何運作，不妨看看東哈萊姆，親切地被稱為“西班牙哈萊姆”，自2011年以來，該地區失去了近2000個可負擔住房單位。預計在未來十年內將失去更多數千個。該社區超過一半的人口面臨租金負擔，這意味着一個家庭在租金上支付超過其收入的30%，幾乎沒有剩餘用於其他需求，如藥物。這尤其成問題，因為東哈萊姆的哮喘發病率是 全國最高之一。

對於 紐約醫學科學院來説，東哈萊姆租户所經歷的經濟窒息與哮喘之間存在明顯聯繫。這就是為什麼東哈萊姆的領導者在城市開始對該社區進行新的 可負擔住房計劃進行評估時，邀請了NYAM的研究人員。社區希望在新的重新分區過程中優先考慮東哈萊姆居民的健康狀況，因此NYAM對該社區的住房需求進行了 健康影響評估。

這是一個新穎的概念——規劃者和開發者進行經濟和環境影響評估，但通常不進行基於健康的評估。東哈萊姆的研究是紐約市進行的第二項此類研究，並於九月結束。根據收集的數據，NYAM發現該市的包容性分區政策——要求開發者為收入遠低於地區中位數的家庭保留一部分新住房單元——將是“維持城市社區穩定、支持健康環境的重要組成部分。”

東哈萊姆社區計劃健康影響評估的其他建議包括設定減少住房法規違規的年度目標，整合主動設計和替代綠色空間，以及在施工期間減少塵埃暴露和噪音污染。

健康評估的主要研究人員之一林賽·瑞爾穆託表示，他們的研究在公共和私營部門的規劃者中得到了良好的反響，但無法預測其中有多少會被納入實際的重建中。

“實施我們所知道的健康設計策略有時需要更長的時間，並且需要更多的社區參與，正如你所想象的，當開發商想要建造某些東西時，有時這種社區參與和額外的努力並沒有完成，”Realmuto説，“但一些開發商，尤其是非營利開發商，正在努力將其作為他們住房計劃的一個重要組成部分。”

健康倡導者無疑希望看到這樣的項目在全國範圍內擴大，應用於社區和城市，因為城市景觀持續轉型。一個強有力的支持者或大使將是有幫助的，他在美國住房和城市社區的發展中擁有巨大的影響力——像HUD秘書這樣的人。更好的是：一個擁有醫療保健專業知識的HUD秘書。也許像本·卡森這樣的人。

但這也需要一個尊重去種族隔離和民權在增強城市和幫助人們擺脱貧困方面作用的人。因此，考慮到他的厭惡這些事情，那麼也許是一個不像卡森這樣的人。

“考慮到日益嚴重的可負擔住房危機的複雜性以及HUD管轄下的眾多項目，理想的HUD秘書候選人應該對他將監督的項目有一些經驗和理解——卡森博士幾乎沒有，”Yentel説。“然而，如果卡森博士接受這個職位，並選擇利用他的領導能力和顯著的健康專業知識，更好地闡明可負擔住房解決方案對兒童、家庭和社區健康的重要性，那將是非常有力的。”

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