衞計委：社會撫養費仍需堅持 各省自行決定
1月11日上午10時，國務院新聞辦公室在國務院新聞辦新聞發佈廳舉行發佈會。
日前，中共中央、國務院印發了《關於實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》（下稱《決定》），引發不少關注。本次新聞發佈會由國家衞生計生委副主任王培安先生介紹實施全面二孩政策、改革完善計劃生育服務管理的有關情況，並回答提問。出席發佈會的還有國家衞生計生委法制司司長張春生先生，計劃生育基層指導司司長楊文莊先生，並由胡凱紅主持。
此次新聞發佈會上提出，社會撫養費作為政策外生育的一項限制措施仍需繼續堅持，可由各省自行決定徵收方辦法。
國家衞計委副主任王培安介紹情況
發佈會上，王培安介紹情況稱，《決定》貫穿了堅持計劃生育基本國策，統籌推進生育政策、服務管理制度、家庭發展支持體系和治理機制綜合改革，增進家庭和諧幸福、促進人口長期均衡發展的總體思路。分為六個部分，包括：重大意義；指導思想、原則和目標；穩妥紮實有序實施全面兩孩政策；大力提升計劃生育服務管理水平；構建有利於計劃生育的家庭發展支持體系；切實加強組織領導等。
在談到如何貫徹落實《決定》的精神時，王培安認為，一要堅持計劃生育基本國策；二要依法組織實施全面兩孩政策，各省（區、市）人民政府科學制定實施方案，確保政策平穩落地。同時要根據生育服務需求和人口變動情況，合理配置婦幼保健計劃生育、兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源，引導和鼓勵社會力量舉辦非營利性的婦女兒童醫院、託兒所、幼兒園等服務機構，滿足新增的公共服務需求；三是改革生育服務管理制度；四是加強婦幼健康計劃生育服務；五是做好政策銜接和計劃生育特殊家庭的幫扶；六是不斷夯實基層基礎。
新聞發佈會上，有記者提問，實施全面兩孩政策之後，社會撫養費制度會不會進行改革？如果要啓動這個改革，什麼時間進行啓動？之前違法出生的二孩是不是要繼續徵繳社會撫養費？
對此，計劃生育基層指導司司長楊文莊回答，社會撫養費作為政策外生育的一項限制措施仍需繼續堅持。
計劃生育基層指導司司長楊文莊回答記者提問
楊文莊表示，我們國家的社會撫養費制度是依法確定的一個計劃生育的配套制度。2001年12月份，《人口與計劃生育法》經九屆全國人大第25次會議審議通過了，2002年9月1號，國務院第357號令頒佈了《社會撫養費徵收管理辦法》，地方的《人口與計劃生育條例》對社會撫養費徵收管理都作了非常具體明確的規定，哪些人不符合什麼樣的規定要繳納社會撫養費，都有具體的規定。實施全面兩孩政策以後，根據《人口與計劃生育法修正案》，也就是2015年12月27日十二屆全國人大常委會第十八次會議通過的規定，社會撫養費作為政策外生育的一項限制措施仍需繼續堅持。根據中央《決定》關於改革完善計劃生育服務管理的要求，我們將進一步完善社會撫養費徵收管理制度，加強監管，指導各地嚴格落實收支兩條線，加強信息公開，主動接受社會監督，把這項政策落實好。
楊文莊還表示，計劃生育是我國的基本國策，公民有生育的權利，也有遵守國家法律法規實行計劃生育的義務，權利和義務是統一的。生育政策的調整必然會產生法律銜接上的一些問題，如何處理好這些銜接的問題，必須堅持法治的精神，堅持依法行政、依法辦事。對於全面兩孩政策實施之前，也就是2016年1月1號之前，違反法律法規規定生育第二個子女的，已經依法處理完成的應當維持處理決定，不能“翻燒餅”；尚未處理或處理還不到位的，根據有關法律法規和政策規定，由地方人大、政府結合實際制定具體的辦法，依法妥善處理。因為國務院的社會撫養費辦法是一個原則性的規定，具體徵收的對象、徵收的標準、徵收的數額都是由地方政府和人大依法確定的，所以處理好這個銜接問題，要由地方依法進行處理。但是總的想法和要求是，必須尊重法治，必須維護法治的統一，維護良好的生育秩序，維護公民的合法權益，維護社會的公平正義和和諧穩定。
這些原則應當是處理好社會撫養費徵收管理以及銜接問題的一個很重要的尺度，因為依法治國是我們國家的基本方略。十八屆四中全會也明確把建設社會主義法治國家擺在重要位置，去年兩會期間，李克強總理在回答記者提問的過程中也明確強調，必須依法來完善我們國家的人口政策，所以所有這些事情的處理都要依法依規辦。
翻頁為本次國務院新聞辦新聞發佈會全文：
發佈會現場
胡凱紅：
女士們、先生們，上午好！歡迎大家出席國務院新聞辦的新聞發佈會。日前中共中央、國務院印發了《關於實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》，這方面的情況大家很關注，最近有不少報道。今天我們很高興請到國家衞生計生委副主任王培安先生，請他向大家介紹有關情況，並回答大家提問。出席今天發佈會的還有國家衞生計生委法制司司長張春生先生，計劃生育基層指導司司長楊文莊先生。下面先請王主任介紹情況。
王培安：
媒體的各位朋友，女士們、先生們，大家上午好！
為貫徹落實黨的十八屆三中、四中、五中全會精神，適應人口與經濟社會發展的新形勢、新要求，促進人口長期均衡發展，黨中央、國務院於6天前發佈了《關於實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》。藉此機會就有關情況向各位媒體朋友作介紹。
一、《決定》發佈的背景和重大意義
實行計劃生育是基於我國人口眾多、人均資源相對不足的基本國情作出的一項重大戰略決策。上世紀70年代初，我國在城鄉全面推行計劃生育。1980年，黨中央發表了《關於控制我國人口增長問題致全體共產黨員、共青團員的公開信》。1982年，計劃生育被確立為我國的基本國策。為加強人口和計劃生育工作，黨中央、國務院先後於1991年、2000年和2006年作出決定，明確不同時期人口和計劃生育工作的思路、目標和任務，有力推動了人口和計劃生育事業的持續健康發展。
黨的十八大以來，以習近平同志為總書記的黨中央站在中華民族長遠發展的高度，着眼於經濟社會發展全局和人口發展的轉折性變化，作出了堅持計劃生育基本國策、逐步調整完善生育政策、促進人口長期均衡發展的重大戰略部署，為新時期人口和計劃生育的改革發展指明瞭方向，開啓了人口和計劃生育改革實踐的新篇章。在平穩實施單獨兩孩政策的基礎上，黨的十八屆五中全會作出了全面實施一對夫婦可以生育兩個孩子的重大決策。這是對人口和計劃生育政策的一次重大調整，具有里程碑意義。這次中央又專門作出《決定》，對實施全面兩孩政策、深化計劃生育服務管理改革作出了全面的部署，明確提出了計劃生育改革發展的思路、原則、目標、主要任務和措施，是指導“十三五”和今後一個時期人口和計劃生育工作的綱領性文件。
二、《決定》的主要內容
《決定》貫穿了堅持計劃生育基本國策，統籌推進生育政策、服務管理制度、家庭發展支持體系和治理機制綜合改革，增進家庭和諧幸福、促進人口長期均衡發展的總體思路。分為六個部分，包括：重大意義；指導思想、原則和目標；穩妥紮實有序實施全面兩孩政策；大力提升計劃生育服務管理水平；構建有利於計劃生育的家庭發展支持體系；切實加強組織領導等。
《決定》充分肯定了計劃生育工作取得的偉大成就和廣大人民羣眾、計劃生育家庭、計劃生育工作者作出的重要貢獻。我國推行計劃生育以來，不斷完善計劃生育政策和人口與發展綜合決策機制，走出了一條中國特色統籌解決人口問題的道路。人口過快增長的勢頭得到有效控制，對資源、環境的壓力有所緩解，人民羣眾教育、健康和生活水平大幅提升，婦女兒童發展狀況極大改善，促進了經濟快速發展和社會進步，有力支撐了改革開放和社會主義現代化事業，為全面建成小康社會奠定了堅實的基礎。實踐證明，計劃生育是強國富民安天下的偉大事業，功在當代，利在千秋，取得的成績來之不易，應當倍加珍惜。
《決定》強調了堅持計劃生育基本國策的重要性和長期性。人口眾多、資源相對不足、環境容量有限、城鄉區域發展不平衡是我國的基本國情。未來十幾年總人口還將繼續增長。預計2030年前後總人口達到14.5億左右的峯值，到本世紀中葉，我國人口總量仍將保持在13.8億人左右，人口眾多的基本國情不會根本改變，人口對經濟社會發展的壓力不會根本改變，人口與資源環境的緊張關係不會根本改變，必須長期堅持計劃生育的基本國策，保持適度的人口規模，促進人口與經濟社會、資源環境的協調和可持續發展。
《決定》在科學研判人口形勢的基礎上，深刻分析實施全面兩孩政策的時代背景和現實條件。當前我國人口發展的內在動力和外部條件已經發生了顯著變化，但仍處於勞動年齡人口充裕，社會撫養負擔較輕的人口紅利期，是啓動實施全面兩孩政策的有利時機。實施全面兩孩政策關係全局、關係長遠、關係千家萬户，有利於優化人口結構，增加勞動力供給，減緩人口老齡化壓力；有利於促進經濟持續健康發展，實現全面建成小康社會的奮鬥目標；有利於更好地落實計劃生育的基本國策，促進家庭幸福與社會和諧。
《決定》在部署改革發展任務的同時，強調了對存在特殊困難的計劃生育家庭的幫扶和保障。按照“老人老辦法，新人新辦法”的原則，對政策調整前的計劃生育家庭，繼續實行已有的獎勵和扶助政策。加大對計劃生育特殊家庭的經濟扶助和在養老保障、醫療保障、社會關懷等方面的幫扶。
三、抓好《決定》精神的貫徹落實
我委將會同相關部門，按照黨中央、國務院的部署，認真學習貫徹《決定》精神，研究細化各項改革措施，增強羣眾的滿意度和獲得感。
一是堅持計劃生育基本國策。新形勢新使命賦予了計劃生育基本國策新的內涵。當前，計劃生育基本國策，就是要實施好全面兩孩政策，推進計劃生育服務管理改革，引導家庭負責任、有計劃地安排生育；做好避孕節育、優生優育、生殖健康、婦幼保健各項服務，提高出生人口素質和母嬰健康水平；完善家庭發展政策，鼓勵按政策生育，保障計劃生育家庭的權益，加大對困難家庭的扶助力度，調控人口總量、提升人口素質、優化人口結構、引導人口合理分佈，促進家庭和諧幸福和人口均衡發展。要加強組織領導和保障措施，堅持黨政一把手親自抓、負總責，堅持計劃生育目標管理責任制和“一票否決”制，確保各項改革任務的落實。
二是依法組織實施全面兩孩政策。各省（區、市）人大常委會依據新修訂的《人口與計劃生育法》修改地方條例。各省（區、市）人民政府科學制定實施方案，確保政策平穩落地。同時要根據生育服務需求和人口變動情況，合理配置婦幼保健計劃生育、兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源，引導和鼓勵社會力量舉辦非營利性的婦女兒童醫院、託兒所、幼兒園等服務機構，滿足新增的公共服務需求。
三是改革生育服務管理制度。實行生育登記服務制度，取消二孩生育審批，由家庭自主安排生育，在衞生計生部門登記備案。優化辦事流程，簡化辦理手續，進一步簡政便民。推行網上辦事，做好流動人口在居住地的生育登記和均等化服務。依法依規處理政策外生育。對政策外多孩生育的，依法徵收社會撫養費，是黨員幹部和國家工作人員的，還應當由其所在單位或組織給予行政處分和紀律處分。
四是加強婦幼健康計劃生育服務。推進避孕節育的知情選擇，向育齡人羣提供安全、有效、適宜的安全避孕服務，為婦女兒童提供優生優育的全程服務。落實免費孕前優生健康檢查，推進出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質。做好高齡孕產婦的諮詢指導，加快產兒科緊缺專業人才的培養，加強孕產婦和新生兒危急重症救治能力建設，確保母嬰安全。
五是做好政策銜接和計劃生育特殊家庭的幫扶。指導地方依法妥善處理因政策調整涉及的相關問題。更加註重家庭發展，建立完善包括生育支持、幼兒養育、青少年發展、性別平等、老人贍養、病殘照料等在內的家庭發展支持政策，增強家庭撫幼和養老功能，鼓勵按政策生育。督促各地落實五部委《關於進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》，細化工作措施，建立聯繫人制度，做到應扶盡扶，精準扶助。
六是不斷夯實基層基礎。計劃生育工作的重心在基層。實施全面兩孩政策後，計劃生育服務管理將面臨一些新情況新問題，責任更重了，要求也更高了。因此，要把穩定和健全基層計劃生育行政管理、技術服務和羣眾工作網絡作為改革的着力點，有效整合資源，加強基層服務管理力量，最大限度地調動基層的積極性、創造性。
謝謝大家！
胡凱紅：
謝謝王主任。下面開始提問，提問之前先通報你所代表的新聞機構。
經濟日報社記者：
我有兩個問題想問王主任，一是現在有輿論認為，全面兩孩政策出台時間過晚，您如何評價這種説法？二是我國目前大多數家庭，特別是城市家庭生活壓力不小，如果我們全面兩孩政策不能夠刺激到羣眾的生育意願該怎麼辦？謝謝。
王培安：
全面兩孩政策出台的時間，我們認為是適宜的，叫做條件成熟、時機適宜。因為我們國家的人口發展有一個目標，2004-2006年間國家組織了規格高、規模比較大的人口發展戰略研究，全國有300多位專家學者從事了這個研究工作，其中的一項成果就是提出我國的總和生育率保持在1.8左右比較合適。中國人口多了不好，也不是越少越好，這是基於中國人口的現狀，人口與經濟社會發展相適應和資源環境相協調的水平。這是一個情況。
第二，公開信發表以後，我們國家逐步對生育政策進行調整和完善，到2008年，當時的人口計生委組織專家和實際工作者，在深入論證的基礎上，提出了生育政策調整“三步走”的思路，第一步就是“雙獨”兩孩，第二步是單獨兩孩，第三步是全面兩孩。大家都知道，我們的“雙獨”兩孩一直到2011年全國才全部實現，同時大家也知道，2013年黨的十八屆三中全會作出了單獨兩孩的決策，緊接着也就是去年十八屆五中全會作出了全面兩孩的決策。剛才提到公開信，80年的公開信裏面提出，30年以後人口增長比較快的問題會得到緩解，也就可以採取不同的生育政策。剛才給大家介紹了，2011年“雙獨”兩孩政策在全國才普遍實現，這個時間和公開信提出的30年以後可以採取不同的生育政策也是相吻合的。
第三，現在實施全面兩孩政策是一個比較適宜的時期。很多媒體也好、相關人士也好，關注的是勞動力的問題，這個政策晚了，我們的勞動力跟不上了。實際上現在講勞動力，我們正處在勞動力比較充裕的時期，因為和國際接軌，算到64歲勞動年齡人口，2015年還有10個億的勞動力，再過五年還有9.9億勞動年齡人口，到2030年我們國家還有9.58億的勞動年齡人口，到2050年我們國家仍然還有8.27億的勞動年齡人口，就是説，不光現在勞動力比較充裕，就是再過三四十年我們國家的勞動力仍然是比較充裕的。現在的勞動力問題是總量過剩、結構性短缺，所以不只現在，就是在未來幾十年的時間，我們面臨的第一個矛盾不是勞動力數量問題，主要是要提高整體勞動力的素質。
二是我們現在還處在社會撫養負擔比較輕的時期，2014年人口的總撫養比是36.2，撫養負擔最低的時候2010年是34.2，國際上通行的一個指標，撫養比50%以內都還屬於人口紅利期，我們目前和今後一個時期還處在比較充裕的人口紅利期。再加上我們育齡婦女的總量，2011年達到3.8億的峯值以後在逐步減少。歸納起來，我們現在還處在勞動年齡人口比較充裕、人口撫養的負擔比較輕、育齡人羣開始減少的時期，這樣一個時期調整完善生育政策，總的來看實施全面兩孩政策是適宜的。
講到生育小孩壓力大的問題，我們也注意到了，黨中央、國務院對這個問題也高度重視。大家去學一學幾天前剛發佈的中共中央和國務院的決定就知道了，前面我也作了介紹，專門作了這方面的安排。歸結起來這些制度安排，一是要解決生得起的問題，精力問題，特別是生活在大城市的育齡婦女，多數人的工作壓力都比較大；經濟上的壓力，在制度上安排，講到產假的問題，託兒所、幼兒園的問題，《決定》裏面都作了安排，解決生得起的問題，撫養成本高了。二是因為年齡大的，40歲左右的生孩子比較困難，所以還要解決生得出的問題，技術上要跟得上。還有高齡產婦生育的高危人羣，助產技術要跟上，要確保母嬰安全。三是要解決生得好，優生優育的問題。黨中央、國務院很重視，《決定》明確了這些任務怎麼落實，還專門作了分工方案，哪一條是哪個部門牽頭，哪些部門配合，明確了任務；而且明確了時限，什麼時候要做到什麼程度；明確了完成任務的相關要求，任務分工牽涉到20多個政府部門，這20多個政府部門都很重視，研究了以後都有明確的反饋意見。謝謝！
第一財經日報記者：
我有兩個問題想問張司長，有一個問題想問一下楊司長。張司長的問題是，實施全面兩孩政策之後，社會撫養費制度會不會進行改革？如果要啓動這個改革，什麼時間進行啓動？之前違法出生的二孩是不是要繼續徵繳社會撫養費？第三個問題請問楊司長，提到高齡產婦諮詢指導的問題，基層醫療機構是否對高齡產婦有能力進行羊水穿刺的檢測？謝謝。
楊文莊：
我回答一下這個問題。我們國家的社會撫養費制度是依法確定的一個計劃生育的配套制度，大家知道，2001年12月份，《人口與計劃生育法》經九屆全國人大第25次會議審議通過了，2002年9月1號，國務院第357號令頒佈了《社會撫養費徵收管理辦法》，地方的《人口與計劃生育條例》對社會撫養費徵收管理都作了非常具體明確的規定，哪些人不符合什麼樣的規定要繳納社會撫養費，都有具體的規定。實施全面兩孩政策以後，根據《人口與計劃生育法修正案》，也就是2015年12月27日十二屆全國人大常委會第十八次會議通過的規定，社會撫養費作為政策外生育的一項限制措施仍需繼續堅持。根據中央《決定》關於改革完善計劃生育服務管理的要求，我們將進一步完善社會撫養費徵收管理制度，加強監管，指導各地嚴格落實收支兩條線，加強信息公開，主動接受社會監督，把這項政策落實好。
計劃生育是我國的基本國策，公民有生育的權利，也有遵守國家法律法規實行計劃生育的義務，權利和義務是統一的。生育政策的調整必然會產生法律銜接上的一些問題，如何處理好這些銜接的問題，必須堅持法治的精神，堅持依法行政、依法辦事。對於全面兩孩政策實施之前，也就是2016年1月1號之前，違反法律法規規定生育第二個子女的，已經依法處理完成的應當維持處理決定，不能“翻燒餅”；尚未處理或處理還不到位的，根據有關法律法規和政策規定，由地方人大、政府結合實際制定具體的辦法，依法妥善處理。因為剛才我講了，國務院的社會撫養費辦法是一個原則性的規定，具體徵收的對象、徵收的標準、徵收的數額都是由地方政府和人大依法確定的，所以處理好這個銜接問題，要由地方依法進行處理。但是總的想法和要求是，必須尊重法治，必須維護法治的統一，維護良好的生育秩序，維護公民的合法權益，維護社會的公平正義和和諧穩定。
我覺得這些原則應當是處理好社會撫養費徵收管理以及銜接問題的一個很重要的尺度，因為依法治國是我們國家的基本方略。十八屆四中全會也明確把建設社會主義法治國家擺在重要位置，去年兩會期間，李克強總理在回答記者提問的過程中也明確強調，必須依法來完善我們國家的人口政策，所以所有這些事情的處理都要依法依規辦。這是我説的第一個問題。
第二個問題，我們國家符合全面兩孩政策的對象有9000萬左右，60%是在35歲以上，50%是在40歲以上，政策實施以後，高齡孕產婦家庭明顯增多，發生孕產期合併症、併發症以及出生缺陷的風險增大，婦幼健康和優生優育的服務任務更加艱鉅。在保障母嬰健康方面，針對各地婦幼保健資源分佈不均衡、優質資源相對緊張的情況，國家衞生計生委和各級衞生計生委都採取了很多措施：一是要增加婦幼保健能力的供給，加強技術人員的培訓；二是推進分級診療，引導孕產婦合理選擇助產的服務機構，因為我們三級婦幼保健機構確實是人滿為患、一牀難求，而我們一二級有資源利用不充分的問題；三是要加強孕產婦的諮詢指導，在基層要整合婦幼保健和計劃生育技術服務的資源，加強對孕產婦的諮詢指導，增強孕產婦的自我保健能力；四是完善危急重症孕產婦和新生兒的轉診、會診網絡和機制，確保急救通道的暢通。總之，我們要採取一系列措施確保母嬰健康安全。
應當説，我們國家對婦幼事業是非常重視的，近些年來衞生計生部門針對孕前、孕期新生兒等不同階段，啓動實施了一系列服務項目，包括免費孕前優生健康檢查、增補葉酸預防神經管畸形、貧困地區新生兒疾病篩查和地中海貧血項目的一些防控。每年我們國家有1000多萬個家庭享受了免費出生缺陷的防治服務，我們應當篩查的都會篩查到，篩查發現問題的也會採取相應的措施。
下一步還要進一步加強基層的服務管理能力建設，進一步加強對出生缺陷的宣傳倡導和健康教育，提高羣眾優生優育意識，增強公眾的風險防控能力。
我也跟大家説一個數字，剛剛結束的全國衞生計生工作會議有這樣一個數字，經過我們國家努力，從2010年到2014年，我們國家在降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率方面都有明顯的進步，2010年孕產婦死亡率是十萬分之三十，到了2014年已經下降到了十萬分之二十一點七。嬰兒死亡率2010年是千分之十三點一，已經降到2014年的千分之八點九。這些指標都提前實現了“十二五”規劃和聯合國千年發展目標，總體上處於中高收入國家的平均水平。在全面兩孩政策實施的過程中，雖然我們新增的公共服務需求有很大的增長，但是相信在各級黨委政府的共同努力下，我們一定能把需求滿足好、服務好，努力使基層的服務能力，滿足基層新增生育人羣的需求。謝謝各位。
路透社記者：
我的問題是提給王副主任的，這個決定強調了堅持計劃生育基本國策的長期性，這個長期性具體是多長時間？中國會不會有一天全面放開生育政策？謝謝。
王培安：
堅持基本國策的長期性是基於我們國家的人口國情所確定的，剛才我已經作了介紹，一是我們國家人口眾多的基本國情長期不會根本改變。大家都知道，2014年是13.68億人口，前面我介紹了，到2030年左右達到人口峯值的時候是14.5億左右，到2050年仍然還有13.8億左右，人口眾多的基本國情長期不會根本改變。二是人口對經濟社會發展的壓力，人口與資源環境的緊張關係將長期客觀存在。這是一個方面的情況。
第二個方面，我們一方面要肯定少生優生已經成為整個社會生育觀念的主流，但是同時我們國家還存在少生和多生並存，不生和超生同時存在，比如京津滬。前面提問的記者朋友也説了，生孩子壓力很大，我們生育意願調查也是這樣的，大城市的生育意願要明顯低，小城鎮特別是農村地區生育意願高， 一些省份人口的自然增長率還是兩位數，全國是千分之五到千分之六。特別是一些貧困地區，越生越窮，越窮越生的現象還比較突出。我們國家的發展還是很不平衡的。
在貧困地區越窮越生、越生越窮，通常貧困地區資源環境對人口的承載能力是相當脆弱的，對老百姓的幸福生活也是不利的，所以説還要堅持。剛才我説了長期堅持，到一個時期以後，隨着人口形勢的變化，隨着人口與經濟社會發展情況的變化，會採取不同的人口政策。
這裏面還牽涉到計劃生育基本國策的內涵，比如這一次全面兩孩政策，中央《決定》表述得很清楚。過去長期主要關注人口數量，現在基本國策的內涵已經發生了變化，叫做總量調控、素質提高、結構優化、分佈合理；過去政府管理為主，現在提倡家庭有計劃、負責任的安排生育，而且強調要做好服務管理，比如取消二孩審批，做好孕前、孕中、孕產和小孩出生以後的全程服務，基本國策是包含這些內容的。隨着時代和形勢的變化就會有新的要求，有新的變化，總的原則首先是體現以人為本，二是創新發展，三是法治引領，四是統籌推進。從這個意義上來説就不好説是多少年了，就不是十年、二十年、三十年能夠涵蓋的，它是與時俱進的。謝謝。
中央人民廣播電台中國之聲記者：
我的問題有兩個，一是新修訂的《人口與計劃生育法》中規定，提倡一對夫妻生育兩個孩子，在《決定》當中我們看到表述是全面實施一對夫婦可以生育兩個孩子的政策，想請解讀一下，這是表述的同樣的意思還是有什麼細微的差別？二是兒科大夫缺乏是一個老難題，特別想知道在放開全面二孩之後國家衞計委會採取哪些措施來解決這個難題，讓我們的兒科大夫適應新形勢的需要。剛才王主任提到很多事情都有時間表，不知道這件事情有沒有時間表？
王培安：
首先請我們法制司的張春生司長來回答。
張春生：
非常感謝你提的問題。關於《人口與計劃生育法》新修訂以後的表述與五中全會和中央《決定》關於全面實施兩孩表述之間是不是一個意思，在前不久《人口與計劃生育法》修訂的發佈會上也曾經回應過這個問題。新修訂的《人口與計劃生育法》，第18條明確提出，提倡一對夫妻生育兩個孩子，從法律條文的角度來講，這個法條的表述與修訂前的人口與計劃生育法提倡一對夫妻生一個（孩子）有延續性，也就是説我們在修法之前，按照中央關於國策和生育政策的總體安排，修訂前的人口計生法是明確提倡公民生育一個（孩子）的。現在中央五中全會作出了一對夫婦可生育兩個孩子的重大決策部署之後，《人口與計劃生育法》在第18條調整為提倡一對夫妻生育兩個孩子。這個法條的變化實際上是貫徹了五中全會的總體精神，所以兩者的內涵和意思是一致的，只是中央《決定》是政策語言。從全國人大在修法當中，我們的《人口與計劃生育法》第18條關於這款是延續了過去總的精神，但是在胎次上是與時俱進的，體現了提倡、體現了導向，體現了引導家庭自覺負責任、有計劃的生育的意圖。
楊文莊：
我們國家產科兒科人才緊缺確實是一個突出問題，跟需求相比確實是一場硬仗。對這個硬仗，國務院和國家衞生計生委、教育部等部門都高度重視，在教育方面要加強產科、兒科學歷教育的人才培養，在有條件的高校探索開設大學本科助產和兒科專業，加強相關專業的招生培養。在住院醫師規範化培訓中也要加大兒科等緊缺專業的招生規模，進一步開展助產士、兒科醫師的轉崗培訓，鼓勵相關專業的醫護人員在助產士、兒科方面進行繼續醫學教育。在職稱評定、薪酬分配等方面都要加強對助產士、產科醫師、兒科醫師、護士等給予傾斜，要改善在這些崗位工作的醫護人員的待遇，增加這些崗位的吸引力。也要結合公立醫院醫療服務價格改革，建立價格動態調整機制，合理調整提升體現醫護人員技術勞務價格的醫療保健服務價格，特別要向婦產、兒科、婦產科等傾斜。
因為“十三五”期間是全面兩孩政策落地的關鍵時期，這些方面的要求更加突出，所以整個“十三五”期間國家有專門的計劃、專門的安排、專門的投入，比如在西部地區建立了很多重點的婦產保健中心，全面提升婦幼保健的能力和水平。各級政府，包括衞生計生部門高度重視，統籌安排，確保滿足需求。謝謝。
中國國際廣播電台記者：
有一個關於“老人老辦法、新人新辦法”原則適用的問題，以前有些人是沒有領獨生子女證的，但是一對夫婦只有一個孩子，現在是不是可以補領，是不是能夠享受到老人老辦法的待遇？謝謝。
張春生：
謝謝你的問題。新修訂的《人口與計劃生育法》第27條作出了規定，在國家提倡一對夫妻生育一個孩子期間，自願只生育一個孩子的，國家發給《獨生子女父母光榮證》，因此在全面兩孩政策實施之前，如果一個家庭自願只生育一個子女，但是他又沒有領取《獨生子女父母光榮證》，各省都有相關規定，可以根據省條例、有關規定去補領，並且可以按照“老人老辦法”的原則，依法享有相關獎勵和扶助優待等政策。實施全面兩孩政策之後，根據中央《決定》，自願只生一個子女的家庭，國家就不再鼓勵，並且不再發放相關的證明，同時也就不享受以往的相關政策。謝謝。
鳳凰衞視記者：
剛才你也提到，在大城市很多人會覺得有些經濟壓力，所以不願意生二胎。針對二胎，將來會不會出台一些補貼或者獎勵措施？還有，有一些人是因為當時超生的時候户口沒有上，請問這個問題能不能很快的幫他們解決，有沒有一個時間表？謝謝。
楊文莊：
我首先回答一下户口沒有上的問題。有一些媒體反映，有1300萬的黑户問題，説是由於計劃生育造成的，炒作的也很多。我認為黑户問題確實是成因非常複雜，其中有一部分是由於政策外生育子女沒有落户，國家高度重視政策外子女落户的問題，我剛才説的成因複雜也包括流動比較頻繁的，好多人在外地生了孩子沒有及時返鄉落户，也有這方面的因素，還有其它方面的因素。早在上世紀80年代我們出台了有關的政策文件，明確禁止將政策外生育與落户掛鈎，因為80年代計劃生育工作很嚴，但是那個時候也明確要求禁止把計劃生育跟落户掛鈎。1988年國家計生委與公安部聯合印發了《關於加強出生登記工作的通知》，要求任何地方都不得自立限制超計劃生育的嬰兒落户的規定，任何地方都不能有一些“土政策”。此後也多次重申這一規定。國家衞生計生委組建以後，多次要求各地禁止將計劃生育與落户、入學、低保等捆綁，發現問題我們及時到當地督導。
下一步國家衞生計生委也根據剛剛通過的《關於解決無户口人員登記户口問題的意見》精神，繼續指導地方衞生計生部門把計劃生育政策與户口登記脱鈎，配合有關部門做好相關工作。經過公安部門這幾年集中清理黑户的問題，2010年六普發現的有1300萬沒有户口的問題絕大部分都已經解決了，這其中由於計劃生育因素沒有落户的基本是很少的，國家衞生計生委也會關注這方面的問題。
另外，城市的，由於經濟壓力大，住房問題、托幼問題、教育問題，影響他的生育，剛才王主任已經講了，國務院為了把好事辦好，讓政策更好地發揮作用，已經制定了相關部門配套的分工方案，對生育婦女的就業問題、防止生育歧視的問題、落實生育保險的問題、丈夫陪產假的問題，從中央到地方都有很多措施出台。根據經濟社會的發展，在這方面的措施一定會更加完善配套，使全面兩孩政策更好地發揮作用。因為多次生育意願的調查都反映出來，我們國家80%以上的羣眾都是希望生育兩個孩子，當然也有一些覺得一個就夠了，也有個別的希望生三個，所以絕大部分羣眾都非常支持，90%以上都非常支持贊同我們國家的全面兩孩政策，全面兩孩政策已經基本實現了羣眾生育意願和國家生育政策的統一，所以國家的各個部門都會採取相應的措施，把這個利國利民的政策，符合羣眾意願的政策，也符合我們國家人口長期均衡發展的政策落實好。謝謝。
胡凱紅：
最後一個提問。
日本經濟新聞記者：
我想請問王主任，剛才您説中國的勞動力還是比較充裕，不過勞動力的減少已經開始了，勞動力的減少和人口的快速老齡化對經濟方面帶來的影響特別大，您認為這次人口政策的調整，二孩政策的實施，能夠避免中國未富先老的問題嗎？
王培安：
謝謝。你剛才講了勞動力，講了老齡化的問題。我們全面兩孩政策的調整是基於人口發展內部結構的變化，和經濟社會發展的水平相適應，人口發展內部結構的變化就有一個應對老齡化的問題，應對老齡化的問題首先在這裏必須明確第一點，老齡化是社會發展的必然趨勢，就是必須要面對人口老齡化的趨勢。比如發達國家，中等發達國家，這個問題普遍都比較嚴重，是一個全球性的問題。我們調整這個政策，就可以起到緩解老齡化的作用，這個政策出台以後，到2030年左右對老齡化的程度會緩解兩個百分點左右；對勞動力的供給，也會產生0.5%左右的正效應，政策的出台到2050年會增加3000多萬勞動年齡人口。
但是我剛才講了，中國整個經濟社會的發展和資源環境相適應，主要的矛盾不是勞動力數量問題，主要是要把人口大國轉變為人力資源、人力資本的強國，提高人口素質，特別是提高廣大勞動者的素質。謝謝。
最後謝謝路透社的記者，那個問題提得好。剛才你提的問題我覺得我已經回答清楚了，但是我再歸納一下。你提的問題，計劃生育基本國策的重要性和長期性，你問的長期性的時間節點是多久，我認為，可能沒有一個具體時間，因為這是一個與時俱進的問題，隨着人口自身的變化和經濟社會發展和資源環境相適應，計劃生育基本國策會賦予新的內涵，賦予不同的要求，而且我還舉了例子，我們今天的計劃生育和20年前、30年前的計劃生育有不同的內涵和不同的要求，符合國際的先進理念。
大家都知道，全球有國際計劃生育聯合會，美國有全美計劃生育協會，第一位會長就是有名的桑格夫人，而且是八九十年前就成立了。國際計生聯也好，全美計劃生育協會也好，其中主張、倡導的一個理念，就是每一個家庭都負責任的、有計劃的生育，我們今天講的這個理念是和國際理念一致的。我就補充這兩句，謝謝！
胡凱紅：
今天的發佈會到此結束。謝謝王主任，謝謝兩位司長，謝謝各位記者朋友！