衞計委：2020年全國兒科醫師超14萬，兒科研究生達1萬

兒科醫生短缺，多個醫院現兒科停診風波。未來五年，兒科專業或將成為醫學院校最容易考上的專業。

2月24日，在國家衞生計生委新聞發佈會上，衞計委科教司副司長金生國表示，將根據需求不斷擴大招收培養規模，2020年，力爭使兒科醫師達到14萬人以上，每千名兒童擁有的兒科醫師數達到0.6人以上。

當日發佈會上，教育部官員表態：38所高水平的醫學院校增加兒科專業研究生招生數量，到2020年兒科專業研究生在校總規模力爭達到1萬人，並且力爭到2020年每省（區、市）至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業教育。

北京大學健康發展研究中心主任李玲對《每日經濟新聞》記者説：“如果不從根本上改變‘以藥補醫’的大環境，不破除公立醫院的逐利機制，就無法解決兒科醫生待遇和職業發展問題，也就無法破除兒科醫生短缺的現象。”

為啥短缺？

工作量收入不對等難吸引人

《每日經濟新聞》記者走訪發現，在北京兒童醫院，甚至到了下午五六點依然人流不息。位於北京清河的北京京北醫院僅有1名兒科醫生，因該醫生春節休假，兒科只得暫停接待病人。距京北醫院不遠的北京大學人民醫院也僅在上午開設兒科。

金生國表示，我國目前在執業（助理）醫師中，兒科醫師有11.28萬人，僅佔3.9%。中國兒童總數2.26億，每千名兒童有0.53名兒科醫師。這意味着，約2000名兒童才對應1位兒科醫生。

國家衞生計生委新聞發佈會

兒科就診時間長，醫生工作量大，加之數量短缺，兒科醫生工作壓力凸顯。在北京兒童醫院，醫生從早上7點半一直要看到晚上11點，一年365天，門診量達到337萬，平均一天接待1萬人。該院急診科主治醫師廖琨甚至對記者傾訴，除了產假外，就沒休過假。

據金生國介紹，我國兒科門急診量年診療人次4.71億，佔全國門急診總量的9.84%。醫療機構兒科執業（助理）醫師日均承擔的門診人次數約為17人次，是醫療機構其他執業（助理）醫師工作量的2.4倍；年均承擔的出院人次數近200人次，是其他醫師的2.6倍。

為什麼兒科醫生數量嚴重不足，北京大學中國衞生經濟研究中心主任劉國恩對《每日經濟新聞》記者解釋，這源於兒科醫生工作量和收入不對等。

“我國醫生收入存在‘體制內不足體制外補充’的狀況，通過開大處方、過度使用醫療器材等以藥補醫。兒童使用的藥物量很少，而且都是常見病、普通病，不需要複雜治療。因此兒科醫生收入比其他醫生少很多。”劉國恩説。

如何破解？

提高兒醫待遇深入推動醫改

針對兒科醫生短缺的狀況，衞計委提出，通過綜合施策，到2020年，力爭使兒科醫師達到14.04萬人以上，每千名兒童擁有兒科醫師數達到0.6人。

對於這一目標，《每日經濟新聞》記者注意到，儘管有所增加，但增加不多，與發達國家千名兒童對應0.85到1.3名兒科醫生相比，即使到了2020年，我國兒科醫生數仍有較大差距。

李玲對《每日經濟新聞》記者説：“在‘全面二孩’政策實施後，兒科醫生短缺更加明顯。兒童數量增加對緩解兒科醫生短缺問題提出了挑戰。”

在24日的新聞發佈會上，教育部高等教育司副巡視員宋毅介紹，“十二五”期間，兒科醫學專業研究生招生數量逐年增加，共計招收8200名。

兒科醫師正為小患者治療

對於未來兒科醫生培養工作，宋毅表示，教育部將繼續推進農村訂單定向醫學生免費教育工作，為基層每年培養5000名左右從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫學人才。

並且，教育部還要求38所高水平的醫學院校增加兒科專業研究生招生數量，到2020年兒科專業研究生在校總規模力爭達到1萬人。

值得注意的是，自1998年我國在《普通高等學校本科專業目錄》中取消兒科專業後，今年2月18日，衞計委科技教育司公佈的2016年工作要點中提及，將完善以行業需求為導向的醫學人才培養供需平衡機制，協調教育部恢復兒科學專業本科招生。

宋毅介紹，教育部將兒科學專業化教育前移，力爭到2020年每省（區、市）至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業教育。

在李玲看來，實際上培養兒科醫生並不難，現在恢復本科專業對增加兒科醫生數量也有意義，但這還沒有觸及到兒科醫生短缺的根源。

“在‘以藥補醫’、公立醫院逐利機制的大環境下，兒科醫生的收入無法增加，兒科職業也沒有吸引力。能否先讓兒科醫生吃上‘皇糧’，解除他們職業發展的後顧之憂？我希望破除兒科醫生短缺的問題成為醫改的一個突破口。”李玲對《每日經濟新聞》記者説。

每經記者 馮彪