貓斯圖：香港出台“限苗令”，實在是多慮了
香港衞生署30日頒佈新規，從4月1號開始全港的母嬰健康院每月只有120個名額可供非香港兒童預約接種疫苗，各醫院可以根據自己的實際情況拒絕預約服務。這條新規顯然是三月中旬疫苗事件的餘波，據稱有不少內地家長計劃赴港給孩子接種疫苗。從之前的“限奶令”、到今天的“限苗令”，一來二去難免讓部分人感到“受傷”。香港有沒有必要捂緊口袋？我們有無必要把孩子千里迢迢地送到香港打疫苗？筆者的意見是：不必要。這件事上恐怕家長和“限苗令”的制定者都“多慮”了。
送到香港，你確定孩子“少受苦”？
從家長角度説，送去香港打針無非是出於“安全”和“省事兒”的考慮。
但對比中國由政府管控的一類疫苗和赴港接種最受歡迎的“五合一”和“六合一”兩種疫苗，可以看出。**中國的一類疫苗包含了幾乎所有香港疫苗所能免疫的疾病。**唯一沒被囊括的病症為乙型流感。
而就在最近，世界衞生組織已經建議中國將“乙型流感疫苗”納入一類疫苗的保障範圍。鑑於此次二類疫苗醜聞事件，政府將這個建議納入考慮的可能性增加。可以預見，當該品種的疫苗成為一類疫苗時，香港疫苗就徹底喪失了在防治範圍上的競爭力。
而從安全性上考慮，根據食藥監局披露的信息，本次問題疫苗全部是所謂的二類疫苗，也就是非國家義務的自費疫苗。國家管控且免費提供的一類疫苗，其質量沒有受到本次事件的影響。不僅如此，中國的一類疫苗系統甚至受到了世界衞生組織的表揚，可以放心使用。
解除了“安全警報”，香港“五合一”、“六合一”製劑由於“一次完成”，減少孩子反覆接種的痛苦，從而對內地家長有吸引力。但是按照國家免疫規劃項目，適齡兒童的一類疫苗免疫程序在12月齡之前就能基本完成。尤其在城市地區，免疫普及率極高，兒童的基礎免疫工作已經做得很完備。為了所謂的“省事兒”，把孩子再送去香港注射一次反而可能是多受一次罪。
香港疫苗更可靠？
説了那麼多，保不齊有人仍然迷信香港疫苗的“安全”，但這是事實嗎？我們姑且從兩個角度來進行考察：藥物生產商和冷藏運輸環節。
首先看看生產商。香港的疫苗從全球招標，大型製藥廠商如葛蘭素史克和輝瑞等均榜上有名。由於公司名氣大，會讓很多患者趨之若鶩，這一點無可厚非。然而很多人卻忽視了，這類大型廠商的疫苗藥物在國內也是通過合法渠道進入的。香港衞生署對藥物上市採用的認證手段主要是跟隨FDA認證，儘管在很多方面都與內地的藥品上市認證有出入，但這並不影響同類疫苗有相同的品質。
從之前的“限奶令”、到今天的“限苗令”，一來二去難免讓部分人感到“受傷”。
除了進口藥，國產藥物則是在政府監管部門的監督下完成的。與香港兒童疫苗重合較大的一類疫苗，直接由國企製造。而管理疫苗的國家監管部門（國家食品藥品監督管理總局和國家衞生和計劃生育委員會）已通過世衞組織評估，符合所有國際監管標準，包括能確保使用現行的藥品生產質量管理規範(GMP)。一類疫苗和二類疫苗均是在此高質量監管體系下生產的。**假使不信任國內生產商，那香港所使用的進口疫苗在內地也能合法獲得，算上來回的路費，國內的價格反而更便宜。**不論是由權威部門認證的國產疫苗，還是價格親民的香港進口疫苗，都好過勞民傷財地跑一趟香港。不應毫無證據地信口質疑。
再看冷藏運輸環節，作為此次國內疫苗事件的問題環節，在香港同樣出現過意外。據港媒報道，2013年至2014年，香港地區連續發生了三起儲存疫苗的冰櫃温度控制不穩定的事故。其中，2013年底發生在香港東華醫院的疫苗事故中，有數百支疫苗在温度高於設置值2~8℃的冰櫃中冷藏，很可能已經失效，波及的接種者達120多人。可見赴港接種，也未必萬無一失。
港府也無奈
解決了內地家長們的焦慮，再來看看香港的“傲嬌”。
最近的“限苗令”難免讓人聯想到“限奶令”，從而被解讀為香港對內地的“小情緒”。然而，這兩者性質是否一脈相承？筆者分析，兩條限令情況有所不同，本次“限苗”實屬無奈之舉。
和奶粉可以簡單地倉儲堆放不同，疫苗的倉儲成本極高。撇開維持冷藏系統的電力不説，冰櫃、冷藏車等固定資產的採購就是一筆很大的成本。而內地進香港接種的人數又不穩定，對於疫苗供應商來説，預估難度也很高。在這兩個因素的影響下，疫苗供應商的最佳策略就是在可能的前提下儘量增加進貨量，但又不至於增加倉儲硬件。香港人口僅700萬，與內地近14億的人口難以相提並論。香港的疫苗供應商在入貨過程中，只能參考香港本身的人口數目稍加增減來決定自己的進貨量。在此前提下，如果港府允許內地孩子一擁而入，那香港本地人的衞生保健就會受到巨大的挑戰。港府限制內地人赴港接種疫苗，也並非不可理喻。
港媒對於內地的疫苗事件的評價分野嚴重：幸災樂禍指責內地者有之；理性分析視之為商機者也有之；忽視此事件拒絕做出評價者也有之。那些幸災樂禍、煽動讀者仇中情緒的媒體其實“醉翁之意不在酒”，其鼓動兩地對立之心昭然若揭。當我們觀察港府的這次“限苗令”時，也應該拿出平和客觀的心態，對那些別有用心的媒體以一笑置之。
至於赴港為孩子接種疫苗，根據筆者上文的分析，既沒必要、也不可靠、更有害處，相信理性之士不太可能去湊這個熱鬧。而對於香港，若真是抱着內地客會“侵蝕”自身資源的心態出台此次新規，那若干年後的“赴港率”也會逐漸證明港府是多慮了。
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