山東濟南一醫院“最資深釘子户”：被親屬遺棄近20年不出院
據《齊魯晚報》10月26日報道，目前，山東濟南多家醫院存在病牀“釘子户”，病已經治好了卻就是不出院，時間最長的一住就是近20年。病人的家屬不交費也不接回家，有的是因為和醫院或工作單位之間存在糾紛，更甚者直接把醫院當成了療養院，長期居住。山東大學公共衞生學院教授徐凌忠指出，這種情況在國內外都存在，解決難度確實較大。
姜克忠
近20年沒出院，成“最資深釘子户”
“院長也來了啊?能給我根煙抽嗎?”25日，記者在濟南市精神衞生中心一病區，見到了自稱今年57歲的姜克忠。他身着藍白色條紋病號服，裏面套着一件灰色的秋衣，腳上的一雙老式黑色布鞋都已經破了洞，露出了腳趾。他依然記得，鞋子是院內的醫護人員捐的，秋衣是病友洗乾淨了送他的。
在15℃的深秋裏，與穿着毛衣、披着厚外套的病友相比，姜克忠雖然顯得有點“寒磣”，但頭髮剪得很整齊，臉上也沒有胡茬。因為感覺最近天氣越來越冷，他不怎麼喜歡走出病房溜達了。在先前暖和時，他常常坐在該院新樓的台階上，一待就是兩三個小時。
姜克忠最喜歡的事莫過於抽煙。也是聽説能有煙抽，他才願意老老實實地坐在椅子上，與記者閒聊上幾句。聊天的十幾分鍾內，他反覆詢問了七八遍，“能給我根煙抽嗎?”因為沒錢買，他煙抽的機會並不多，於是總會等着別人抽完，央求着給他留下僅夠抽一口的煙頭。抽得多了，姜克忠的左手手指已經明顯發黃。
患病前，姜克忠一直在濟南市中區糧食局當過秤員，負責稱賣糧食，一個月賺60元錢。厚厚的紙質病歷上，記錄了他發病的經過。早在1983年，姜克忠就出現了下班不回家、東遊西逛總跟家人發生爭執的怪異行為，很快他就被確診為精神分裂症。治療後再復發，病情穩定後再恢復工作，直到1990年母親的去世，成為壓垮他精神的“最後一根稻草”。
1999年，總是蹲牆角自言自語、整日遊蕩在街上的姜克忠，被送入濟南市精神衞生中心住院。隨着該院科室的調整，姜克忠也不斷轉換着病房，儘管病情早已穩定可以出院，但因為沒人接他出院，他也沒地方可去，姜克忠成了醫院裏最資深的“釘子户”，他至今已經在該院度過了將近二十個新年。
從牙刷到衣服，都是醫護人員接濟
“病區裏有七八十個病人，姜克忠是僅有的多年來孤身一人的人。”一病區科主任趙猛説，他在這工作七八年間，從沒見家人和朋友來看過他。“我有大哥大嫂，後來搬了家，大嫂一開始拿着東西來看我，後來就不來了。”姜克忠也不知道，現在大哥大嫂搬到了哪裏，只知道現在再也聯繫不到他們了。
或許是因為精神狀況，姜克忠並沒有結婚，也沒有什麼親近的朋友。不過，姜克忠在老家河北河間縣，還有一位堂哥。早先堂哥還曾把他接回家，治療過一段時間。不過，近年來卻也多年未曾露面，更是聯繫不上。提及堂哥，姜克忠並不試圖聯繫他，他覺得找也沒用。
因為沒有家人照料，其實不光買不起煙，姜克忠的所有日用品，從牙刷、紙巾到衣服鞋襪，幾乎都是醫護人員和病友接濟的。早先姜克忠工作單位還存在時，會替他一年一次結算醫藥費。自從單位不在了，他的醫療費自然沒了下文，他的工資也沒了着落。
但好在姜克忠入了職工醫保，能給他報銷80%的費用。不過，剩餘的20%和每月三百元的伙食費、護理費等，長期以來都是醫院墊付。“沒人交錢我就少吃點，我現在還能幹活，也能找個工作。”姜克忠意識清醒時總會盼着，有一天能有人接他出院，“或許過了年就有了。”他自言自語道。其實他忘了，這句話他已經説了十多年。
撥打家屬電話，對方堅稱不認識
25日下午兩點半，山東大學第二醫院ICU病房外的走廊上顯得異常擁擠。52歲的張明(化名)正一個人低頭坐在ICU病房的病牀上。“找車把我送回家吧，不想住院了。”看到護士長李麗走進來，張明趕緊説道。因為兩年前腦出血留下了後遺症，張明説話口齒不清，右胳膊有些僵硬，手指頭向內蜷縮着。他説不了幾句話，就會有口水流下來，只能頻繁地拿起旁邊的毛巾擦拭着。不過，張明看起來倒挺精神，頭髮梳得很整齊，鬍子也颳得非常乾淨。
早在2015年2月，張明突發腦出血，被家人和朋友送來醫院時，他意識模糊，已經出現了室顫，便馬上被送去ICU病房進行搶救。經過一段時間的搶救，張明病情好轉，便被轉入了普通病房。可還沒等出院，2015年6月份，張明再次突發腦出血，由於情況危急，當即又轉進了ICU病房。在醫護人員的竭力救治下，張明也再次轉危為安。
可就在大家都為他鬆了一口氣時，陪同的家屬卻消失了，從2015年7月份開始，也沒人來交住院費了。李麗多次撥打家屬電話，基本都是無人接聽，偶爾打通幾次，對方都堅稱不認識張明。過年過節的時候，偶爾也會有人來看望張明。而每當李麗想跟來的人瞭解一下情況時，對方會立刻警惕地再三重申，“我和他沒有直接親屬關係，只是來盡點兒心意。”
“他早就達到了出院條件，但是沒人交接我們也不能把他一個人送出去，萬一出了意外怎麼辦?”李麗説，因為缺乏陪護，他們也沒法把張明轉到普通病房。這樣，張明在ICU病房裏一住就是一年多。而且，張明住院期間的費用至今也還沒有繳納。李麗表示，“雖然已經不需要繼續治療，但是張明還不能獨立生活，需要有人在身邊照顧，希望張明的家人能把他平安接回家。”
醫院很愁沒好辦法
“嚴格來説，張明並不能算沒有家人，這種情況也不能把他送到社會救助站。”對於這種情況，李麗表示醫院也不知道該如何處理，“很愁”。而同樣發愁的，還有濟南市精神衞生中心的副院長楊紅梅。據她介紹，像姜克忠一樣病情穩定卻在精神衞生中心“養老”的老病號大有人在。前些年多的時候，一個病區甚至能有三分之一類似的病號。
“姜克忠的情況比較特殊，聯繫不到家人，也找不到單位和社區，沒有地方送只能待在醫院。”楊紅梅説，其餘大多數精神疾病患者，病情穩定後都可以接回家照顧，等復發時再入院，也有利於精神疾病的康復。但因為大多數家庭不想被病人所累，通常把病人扔在醫院，十幾二十年不接其出院。甚至有的家屬放話，等病人不行的時候再聯繫他。
“尤其是那些有單位的，之前都是公費醫療單位結算，家裏人只需要定時來探訪，也不用操什麼心。”楊紅梅説，有不少類似的病人都能聯繫到家屬，但是很多家屬不願意把情況已經穩定的精神病人接回家。多數一開始還來看望，漸漸地來看望的人越來越少，最後甚至惡意欠費。
“有一位精神分裂症的女病人住院二十多年，有兒有女，兒子拿着老人工資卡卻不管，女兒前幾年還來看，後來聽説老人把房子給兒子後就不來了。”楊紅梅説，像這樣的病人，長期佔用本就緊張的病房不説，欠下的醫療費和護理費等，也只能由醫院墊付，給醫院造成了不小的負擔。
因為沒法將這樣的病人送出院，濟南市精神衞生中心也想通過追討欠費，來減輕一定負擔。可追欠並不容易。“有一次開車送一位長期欠費的病人回家，救護車和醫護人員卻被病人家屬扣在院裏，直到院方同意將病人送回醫院，病人家屬才同意讓醫護人員離開。”楊紅梅無奈地説。
將親屬遺棄在醫院應承擔法律責任
其實這種長期不出院的情況在很多醫院都存在，省城一家大型綜合三甲醫院工作人員告訴記者，除了家人不交費也不接回家的情況，還有些患者是因為和醫院之間出現醫療糾紛，通過不出院來強迫醫院給出滿意的賠償方案，與之類似的還有和工作單位之間的工傷糾紛，“我們醫院就有一個已經住了小十年了，獨佔一間病房，把病房鎖都給換了。
山東大學公共衞生學院教授徐凌忠指出，這種情況在國內外都存在，解決難度確實較大，“與其他單位不同，醫院承擔着人道主義精神，對於需要治療和陪護的病人，不能強行讓其出院。”但是，對於實在無力支付的病人產生的費用，目前政府無力全部承擔，醫院的負擔也很重，“應該由政府、醫院及社會共同分擔，呼籲社會力量給予幫助。”
對此，山東統河律師事務所所長楊統河也表示，醫院具有救死扶傷的義務，不能強迫病人出院。“從合同法律的角度來説，患者接受服務也有交納費用的義務。如果出院不影響其健康和生命，又拒不出院，醫院可以向法院提起訴訟，要求搬離病房，拒不執行的可以向法院申請強制執行。”
而對於張明、姜克忠這類家人不願接回的病人，楊統河表示，醫院可以聯繫司法部門，為其申請法律援助。“家人這種行為已經構成了遺棄，可以通過法律程序要求其承擔相關責任。”
（記者王小蒙、陳曉麗報道）