我國兒科醫生數量缺口近9萬

“根據2020年每千名兒童兒科執業（助理）醫師數要達到0.69名的目標，我國兒科醫生數量目前缺口86042名。”據中國青年報11月30日報道，日前，在福建省廈門市舉行的第10屆中國醫院院長年會上，中華醫學會兒科學分會、中國醫師協會兒科醫師分會聯合發佈的《中國兒科資源現狀白皮書》（以下簡稱“白皮書”）披露了這一數據。

白皮書中的數據來源於兩家機構在全國範圍內開展的兒科醫療資源狀況普查，涵蓋全國1.3萬多家醫療衞生機構。除基層醫療機構採取隨機抽樣外，其他醫療機構採用100％全覆蓋調查方式。

調查數據顯示，城市每千名兒童兒科醫師數為0.57名，農村為0.47名。在中央深改組審議通過的《關於加強兒童醫療衞生服務改革與發展的意見》中，2020年每千名兒童兒科執業（助理）醫師數要達到0.69名。

白皮書顯示，兒科醫師以小於35歲的從業人員為主，本科學歷居多。2011年～2014年，中國兒科醫師流失人數為14310人，佔比為10.7％。其中，35歲以下醫師流失率為14.6％，35歲～45歲醫師流失率為11％，45歲～60歲醫師流失率為6.8％。

隨着“全面二孩”政策推開，兒科醫療資源配置不均衡的現狀更是雪上加霜，兒科醫療服務供需矛盾突出。中國醫師協會兒科醫師分會會長孫錕介紹，兒科在綜合性醫院中處於弱勢地位。過去幾年中，一些綜合性醫院甚至把兒科給關了。

1998年高等教育改革中，醫學院的本科教育中取消了兒科專業，代之以臨牀醫學專業，兒科學則成為臨牀醫學專業其中的一門課程。一方面，兒科專業招生少了，兒科醫生的供給相應減少；另一方面，兒科醫生在學術和事業上的發展也受到影響。以申報國家自然基金為例，“兒科專業目錄取消以後，意味着兒科醫生申請國家自然基金要和成人科進行競爭，競爭到的機會就比以前少得多。”孫錕介紹。

“嬰幼兒死亡率、5歲以下兒童死亡率，是考核國家健康衞生狀況很重要的一個指標。維護這些指標的，肯定是兒科醫生。”孫錕認為，關鍵是兒科醫師怎樣實現他們應有的價值，包括他們事業的發展空間。

調查數據顯示，我國43.6％的兒科門診量、53.5％的兒科急診量由綜合性醫院兒科承擔。兒童專科醫院提供的兒科醫療服務只佔10％左右。

白皮書顯示，目前兒童專科醫院（含民營醫院）的數量，江蘇省最多，為10家，北京6家，上海、陝西、河南均為4家，廣東、吉林等7省，兒童專科醫院均只有兩家，湖北、安徽等7省僅1家。

孫錕介紹，目前發佈的白皮書只是本次調查的基礎數據，其背後的原因還會進一步挖掘研究，做深層次的分析。中國醫師協會兒科醫師分會在調查的基礎上，將做出兩方面努力。一是11月26日成立的中國綜合性醫院兒科聯盟，為綜合性醫院兒科共享資源、挖掘潛力提供平台。後續鼓勵成立區域綜合性醫院兒科聯盟，力爭將婦幼保健院所納入進去，在區域內兒科方面實現國家倡導的分級診療。

第二，中國醫師協會兒科醫師分會將在明年聯合中華醫學會兒科學分會、中華預防醫學會兒童保健分會，啓動卓越青年兒科醫生獎的評選活動。“兒科醫生主體是35歲以下的年輕人，這是我們的主力軍。但恰恰35歲以下年輕人的流失率是最高的。”孫錕表示，“我們希望給他們一些自豪感和精神激勵。”

（記者/盧義傑）