人民日報不吐不快：一張字條為何感動醫生

●患者對醫學的理解和對醫生的尊重，在當今社會很稀缺。醫患之間，信任是最好的“防護衣”

最近，上海市第一人民醫院某患者在做手術前，給醫生留下一張字條：“手術過程如發生異常情況，家人不得與院方和醫生髮生任何不理智的行為。是技術原因由醫院方處理。是就診者本身原因由患者自身負責。醫生可總結經驗以利於今後的工作。”這張小小的字條，令醫生非常感動。

有人認為，手術出了意外，不鬧醫院是患者本該恪守的法律底線，醫生為什麼還要感動？難道是在“謝患者不殺之恩”嗎？其實，小小字條，表達了一位患者對醫學的理解和對醫生的尊重，而這正是當今社會的稀缺之物。在惡性傷醫事件頻發的背景下，遇到一位寬容醫學失敗的患者，醫生自然會心生感動。

當前，信任缺失成為我國醫患關係中的一大問題。很多患者對醫生的信任，是以結果為導向的信任。手術成功了，啥也不説，友誼的小船風平浪靜；手術失敗了，咋都不行，友誼的小船説翻就翻。而醫學的最大特點恰恰是結果的不確定性。人體千差萬別，病情瞬息萬變，手術成功或失敗，誰也無法斷言。雖然醫生都不願意失敗，但失敗的概率總是客觀存在，有人形象地比喻為“上帝抽籤”。很多患者和家屬也能理解醫學的有限性，知道醫生不是萬能的，然而，一旦遇到失敗的結果，還是無法接受。尤其是在法治缺位的社會環境下，不少人更願意選擇非理智的行為，通過鬧醫院獲得經濟補償。類似的劇情反覆上演，早已令醫生心寒。所以，當醫生遇到一位明事理、知感恩的患者，能不感動嗎？

事實上，儘管醫學充滿不確定性，但醫生從來不會被動等待。他們總是盡力把風險降到最低，以減少對患者不必要的傷害。從這個角度看，醫患雙方的目標是一致的。既然是“一個戰壕”，就不該有二心。與其互相猜疑，不如同舟共濟。當患者把生命託付給醫生時，醫生的責任心反而更強，不敢有絲毫懈怠，否則就會覺得對不起這份託付。患者越是信任醫生，醫生就越會努力回報患者。醫患之間，信任是最好的“防護衣”。

慈悲是醫生的基本品質。每位醫生都希望患者好好活下來，因為人世間沒有什麼比生命更寶貴。北京一位骨科大夫搶救一名嚴重車禍患者，術中突發大出血，無法判斷出血點在哪裏，這讓他瞬間面臨兩個選擇：一是迅速截肢，穩妥保住患者性命，沒有任何過錯，但患者從此殘疾；二是憑經驗盲探止血，如果成功就是保命保腿，如果失敗就可能因為錯過截肢時機失去生命。在幾秒鐘的糾結之後，醫生選擇了後者。他説，就在做出決定的那幾秒，他覺得自己“頭髮一下子全白了”。病人康復時，未必知道醫生在手術枱上所經歷的艱難抉擇，而這正是醫生的可敬之處。

當然，醫患之間相互信任，並不意味着沒有矛盾。因為醫療是一個高風險行業，手術總會有意外，醫生也總會有失誤甚至過錯，醫療糾紛不可避免，這都是正常的事情。但如果有了信任的基礎，一旦發生意外，醫患雙方依法依規處理，該調解的調解，該訴訟的訴訟，該賠償的賠償，該道歉的道歉，未必不能握手言和。醫患之間始於信任，終於和諧，偶爾有糾紛、有矛盾，但不會有仇恨、有傷害，這才是醫患關係的理想狀態。

一張小小的字條，釋放了患者的善意，贏得了醫者的讚許。但願這張有形的字條，變成更多人心底無形的“規則”，讓醫患關係更加和諧。

《 人民日報 》（ 2016年07月08日 17 版）