人民日報他山之石：家門口就有兒科大夫

兒科診所離住地很近

頭疼腦熱等常見病，兒科醫生就解決了。若是患兒的眼睛、心臟等出了毛病，兒科醫生就會將其轉給專科醫生

在美國，有孩子的家庭一般都會選擇一位離自己住地較近、服務態度好的兒科醫生。頭疼腦熱等常見病，兒科醫生就解決了。若是患兒的眼睛、心臟等部位出了毛病，兒科醫生就會將病人轉給專科醫生。專科醫生通常都有自己的簽約醫院，接診病人後認為需要手術治療時，則與簽約醫院預約時間，在那裏為病人做手術。

安心兒科診所位於紐約華人聚居區法拉盛，老闆是一位華裔醫學博士，名叫安健強，開辦個人診所已逾10年。像許多美國醫生一樣，安健強每天按時上下班，週末開診一天，“我有孩子，想多陪陪他們，所以只在週六開診，週日休息。”安健強介紹，在紐約，法拉盛的診所週末通常開業一天，布魯克林區大多開業兩天。

安健強説，美國兒科醫生分佈不平衡。比如，在法拉盛和布魯克林等華人聚居地開診所，醫生須會中英文雙語。母語是漢語，醫生才能聽明白患者的病症。語言關導致擁有五六萬人口的法拉盛地區只有十幾名夠條件的兒科醫生。“偏遠地區、少有醫療培訓計劃的地區，兒科醫生數量不足。”

在美國取得兒科行醫資格不容易。4年本科畢業後，考入醫學院，經過4年學習、2至3年住院醫培訓、2年兒科專業進修，共約12年才能拿到醫生執照，付出的時間和金錢成本相對較高。

醫患之間信任度高

兒科醫生站在父母的角度為孩子治療，而非以賺錢或省時為第一目的

兒科醫生不是高收入者。安健強説，美國兒科醫生屬於家庭醫生範疇，服務對象是21歲以下人羣，平均收入比放射科、麻醉科、眼科等專科醫生低。但就個體而言，醫生收入與其行醫情況，包括個人開診所或是在醫院就職、工作年數及患者數量等有關。

“醫患互信，患者就多。”安健強説，“美國七八成醫療機構都是個人診所，病人信任你、喜歡你，就會長期追隨你。如果醫患雙方不愉快，就分開了。”在安健強眼裏，建立醫患信任關係，關鍵在於醫生要設身處地為患者着想。“你要站在父母的角度考慮：如果這是我的孩子，該如何治療？而非以賺錢或省時為第一目的。”

調查顯示，美國患者對兒科醫生的信任度較高。這與美國文化、醫藥管理體制有關，也與美國處理醫患糾紛的機制息息相關。美國朱氏國際管理公司負責人朱曉偉表示，美國應對醫患糾紛的是一個團隊，包括醫生、護士，還有社工等輔助工作人員，而非醫生個人。

一次，朱曉偉帶孩子在休斯敦醫療中心就醫，因候診時間過長感到惱火。護士見狀不斷過來致歉：“前面那位患者要求過多，本該20分鐘的診療時間被拖長，請您見諒。”及時的解釋和耐心的安撫，慢慢平息了他的火氣和焦慮。

醫院注重患兒體驗

醫生護士對小患者都很熱情，經常像變戲法似的拿出卡通貼紙、彩色畫筆、棒棒糖等“秘密武器”跟孩子套近乎

最近，因孩子扁桃體發炎，在美國華盛頓生活的楊女士帶孩子去了一趟兒科診所。由於沒有美國醫療保險，楊女士自行在網上搜索後，根據區域和口碑選定了孩子的主治醫生。按照約定時間到達診所後，護士首先要求楊女士填寫了一張患兒信息表，包括疾病史、過敏史、近期的用藥情況等。

辦完例行手續後，楊女士和孩子由護士安排在候診區等待。通常，美國的兒科醫生對每位患者的診療時間平均在15分鐘左右，但主要由患者主導。在診療過程中，除了專業檢查外，醫生向楊女士詳細詢問了孩子的病史和病情，在充分溝通後提出治療建議、開具處方，解答完楊女士的所有問題後，醫生才接待下一位患者。

告別了醫生，楊女士和孩子在候診室等待護士打印診斷書和藥品處方，並繳納診療費90美元。在美國，診療費一般在幾十到上百美元不等，如果沒有醫療保險，看病是十分昂貴的。

楊女士説，美國兒科不會隨意查血常規、照B超或CT。患者不用反覆排隊，而且是一對一的服務。值得一提的是，醫生護士對患兒都很熱情，經常像變戲法似的拿出卡通貼紙、彩色畫筆、棒棒糖等“秘密武器”和孩子套近乎。不論是兒科醫院、診所還是綜合醫院的兒科診室，都佈置得很温馨，卡通牆面、迷你桌椅、故事繪本和玩具一般是標配，有些診室還播放動畫片。這對於小患者來説是一種很好的安慰，使診療過程更加順利。

事實上，大部分美國家長不需要帶孩子上醫院看病，自己在家就能解決一些兒童常見病。在美國兒科學會的網站上，專門針對父母提供了一些兒童家庭醫療護理權威指南，還有160餘本供家長閲讀學習的育兒百科、應對常見疾病的書籍。藉助這些資源，父母具備基本的醫護常識，能夠對各種常見疾病、意外傷害及其他健康小問題進行識別。此外，隨處可見的藥房也有藥劑師提供免費諮詢服務，指導家長購買非處方藥，小病在家就能解決。

《 人民日報 》（ 2016年07月15日 19 版）