燕趙晚報：免費項目何以成牟利工具

原標題：免費項目何以成牟利工具

我國規定新生兒要進行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿症兩項足跟血篩查，屬於免費項目。記者調查發現，在北京、遼寧等地部分公立醫院，一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查，“搭車”國家免費項目，經“捆綁”推銷或“先斬後奏”，幾乎成為新生兒家長的“必選”，其背後隱藏着一條運作多年的灰色利益鏈。（8月23日《京華時報》）

足跟血篩查可在新生兒出生後，第一時間查出早期無症狀、但有實驗室陽性指標的疾病，進而展開早期預防和治療。新生兒若疑似患有這類疾病，這項檢查就具有不可替代的作用。以苯丙酮尿症為例，此病可致嬰兒腦萎縮和智力低下，假如能夠儘早確診，患兒在出生後就食用不含苯丙氨酸的特殊奶粉，一般不會出現智力損害。正因如此，國家推出了新生兒足跟血篩查免費項目，希望每位新生兒在需要時都能得到免費篩查，這項檢查的重要性不言而喻。

然而，一項國家免費項目，卻被收取近千元的高價，一道維護新生兒健康的屏障，已在一些醫院淪為牟利工具。而事實上，和其它檢查項目一樣，這項檢查並不缺乏約束和管制措施，比如在技術上和管理上，都為此類檢查項目設置了不低的門檻，要不是醫院在這些方面失守，足跟血篩查背後的利益鏈就難以產生。

在技術上，醫院有違基本技術原則。每項檢查都有適應症，檢查也並非越全面越好，超出適應症做檢查，甚至搞拉網式檢查，都屬於過度檢查。兩項針對性極強的足跟血篩查，卻被擴大到50個檢測項目，這説明項目沒有針對性和特異性，檢查結果只能做模稜兩可的解讀。可以認為，新增的檢查項目只起牟利的作用，技術上的意義不大。

在管理上，醫院為足跟血牟利留出了不少的空間。在醫院裏，不僅外人不能隨便穿白大褂，連醫院的內部職工，穿白大褂也頗為講究，比如護士若穿上醫生的白大褂，通常不會被允許，後勤人員即使穿白大褂，也要在顏色和式樣上與醫護人員有所區分。但在一些醫院，作為外人，足跟血篩查項目代理卻可以穿着白大褂在醫院裏推銷，讓人誤以為他們是本院的醫護人員，不僅如此，項目代理還可以不開發票向家長自收現金，這些現象暴露醫院在管理上有故意放水之嫌。

進一步而言，技術上失守，管理上有漏洞，根本原因在於暗藏利益輸送通道。據核算，檢測成本每例只有80元至120元，項目檢查存在巨大的利益空間，其中有較大一部分利潤成為了醫院的回扣。據知情人士透露，負責檢查的公司每檢測一單，就支付給院方相關人員200元左右。拿了人家的回扣，當然會“睜一隻眼閉一隻眼”，這是足跟血篩查成為牟利工具的根源。只可惜他們利益均沾，卻苦了家長和他們的孩子。