檢驗結果互認，需用法律明晰責任

在推進檢驗結果互認的過程中，建立更加合理的醫院創收機制，完善醫療責任認定的法律制度，讓醫生從不確定的責任擔憂中解脱出來，使之成為完善醫療環境的有力抓手。

京津冀協同發展在醫療界邁出堅實的一步——10月1日起，北京、天津、河北的132家三級醫療機構和醫學檢驗所的檢查結果將實現互認。接診醫院原則上對互認項目的檢驗結果要予以認可，不再進行重複檢查。

這個措施的實施，不僅利好京津冀地區的患者，也是相關醫療機構進一步發展業務的契機。醫療機構間檢驗結果互認，可以讓醫療服務資源得到更加合理、有效的利用，這不但可以簡化就醫環節，降低患者的就醫費用，體現人文關懷，還可以推動醫療資源整合，促進醫療機構之間的技術交流，實現醫院之間的資源共享，共同提高業務水平。

正是因為有這些現實意義，早在2006年，當時的衞生部就發佈了《關於醫療機構間醫學檢查、醫學影像檢查互認有關問題的通知》，明確要求各地區衞生部門採取措施，在轄區內推行檢驗結果互認。北京照此要求，至今已有百餘家醫療機構實現了檢驗結果互認，為患者帶來了便利。

同時，這幾年的實踐也暴露出一些問題。首先，部分醫療機構對結果互認工作有一定牴觸情緒，因為檢查結果互認在減少病人花費的同時，也減少了醫療結構的收入，這使得一些醫療機構陽奉陰違，很多工作得不到落實；其次，相關制度不夠完善，特別是缺乏有針對性的法律規定來保障醫療機構和病人的合法權益，導致醫生的責任不夠明確，一旦在某些檢查結果的解讀上出現差異，責任難以認定；最後，不同醫療機構之間的檢驗差異，尚不能完全消除。檢驗結果互認，需要以檢驗水平的同質為前提，這不但與設備本身有關，更與試劑狀態、檢驗人員的操作、儀器的校驗有極大的關聯，而在這些方面存在的差異也給檢驗結果互認工作制造了障礙。

在這些因素的影響下，檢驗結果互認雖然得到一定的普及，但給醫療流程帶來的整體變化卻並不明顯。在這樣的情況下推動京津冀地區檢查結果互認，可以預見會更加艱辛，特別是京津冀地區間因為經濟發展不同步帶來的醫療水平差異，還會放大某些困難因素。

但也要看到，困難是每一項改革都會面對的問題。在京津冀協同發展的大背景下，京津冀地區的醫療體系也須以更加緊密的方式發展，檢驗結果互認是必須邁出的一步。在這個過程中，建立更加合理的醫院創收機制，完善醫療責任認定的法律制度，讓醫生從不確定的責任擔憂中解脱出來，使之成為完善醫療環境的有力抓手。同時，加強京津冀檢驗機構間的合作，制定三地統一的檢驗質控標準，為人員流動搭建平台，這些都可以依託檢驗結果互認工作而不斷展開。堅持這個改革方向，檢驗結果互認會將京津冀拉得更近。（鄭山海）