期待跨省轉診開啓醫保“漫遊”模式

長期以來，異地就醫醫藥費用報銷流程複雜，羣眾異地就醫需要先行墊付醫療費，往返兩地報銷非常麻煩。9月7日，國家衞計委公佈了《新型農村合作醫療跨省就醫聯網結報轉診流程與信息交換操作規範(試行)》，對新農合跨省就醫聯網結報轉診流程和信息交換工作進行了規範。新農合參保者，如確定在省內醫療機構無法治療，可開具“轉診單”跨省醫療，費用可聯網報銷。在外務工、探親、異地急診等患者，原則上也應通過各種途徑，做到基層首診，規範跨省就醫轉診秩序。（9月8日《京華時報》）

當前跨省異地就醫，是件既麻煩又沒多大把握的事。之所以説麻煩，是因為絕大多數患者跨省異地就醫不能即時結報，只能按自費患者墊付醫療費，等出院後再拿着單據和住院資料回參保地報銷，有時要來回折騰多趟。之所以沒多大把握，是因為能不能報銷或報銷多少，政策較為靈活且各地規則不同，患者心裏沒底。

這事對農民工的影響更大。在外打工一旦患上較重的病，是結束打工回家看病，還是在當地看病承擔高昂的看病費用，他們面臨兩難選擇。其結果是，儘管農民工在家鄉參加了新農合，卻無法得到基本的醫療保障。隨子女跨省異地居住的老人也是如此，無論老人蔘加哪類醫保，只要生病，在當地看病就是件麻煩事，要麼多掏錢，要麼回家當空巢老人。

異地就醫必須出台更優惠的政策和更便捷的流程，但前提是，相關信息必須做到全國聯網，否則，連參保和醫療信息都不能在兩地傳輸，就不可能做到跨省即時結報。同時，醫療保障水平和範圍也應大致相同，假如政策相差太大，也難以做到統一。由於新農合產生較晚，且無論籌資還是報銷待遇，各地都採用相對統一的標準，新農合就成了探索異地就醫最理解的醫保種類，以新農合作為異地就醫的突破口，無疑是明智之舉。

同時也要看到，新農合跨省轉診將面臨不小的困難和考驗。譬如外出農民工如何轉診，就需要進一步加以細化。假如轉診太麻煩，農民工就得不到多大好處，假如轉診太隨意，又存在較大的道德風險，為了異地看病而外出打工或探親不是沒有可能。因此跨省轉診在試點過程中，務必做到趨利避害、謹慎推進。

但不管怎麼説，此次新農合跨省轉診試點，可謂跨出了關鍵性一步，有望促成全國性的醫療信息聯網。一旦新農合能夠實現全國醫療信息互聯互通，則説明相關體系已經建立，其他醫保種類跨省就醫也具備了技術條件。期待新農合跨省轉診能夠走暢異地就醫之路，為其他醫保品種提供借鑑，促進醫保“漫遊”時代早日到來。