錢江晚報：醫鬧不私了，讓糾紛在法治框架下解決

原標題：醫鬧不私了，讓糾紛在法治框架下解決

如今各地醫鬧還在此起彼伏，而曾經淪為醫鬧重災區的廣東中山各大醫院，當年投入的報警、攝像頭等一應俱全的安全裝置，已經長期閒置。人民日報昨天在報道中總結了中山醫院的做法，得到受眾的點贊，其中關鍵的一點就是，不許醫院與醫鬧私了。

“一方面我們不允許醫鬧妨害正常的就醫秩序，另一方面我們同樣不允許醫院發生醫療糾紛後私了，沒有錯不允許花錢息事寧人，醫院真的有過錯也決不護短。”主管醫療糾紛的中山市衞計局副局長楊漢東表示。

受眾點贊，更多是衝着這個一碗水端平的依法治醫而來的。它治的不僅僅是醫鬧，同時治的也是醫院，是對雙方的共同限制。

中山市這一招，其實是被“職業醫鬧”逼出來的。曾經，只要醫院有什麼動靜，就有人假扮律師、幹部與病人家屬接洽，談好條件後各色人等就圍住醫院，抬屍的抬屍，堵門的堵門，拉着橫幅披麻戴孝找醫院討“公道”，一聲令下就開始放聲大哭，“下班”了就笑容滿面去領盒飯、分工錢，討價還價又另有其人……一樁轟轟烈烈的醫鬧事件結束，醫院賠付幾十萬元私了，這其中60%以上落入了“職業醫鬧”的腰包。

其實透過許多還出現在其他各地的醫鬧現象不難看出，利用家屬的職業醫鬧，依然有着鬼魅般的影子。所以表面看，私了是協商解決問題的一個途徑，但它最大的副作用也是兩方面。一方面是養大了醫鬧的胃口，另一方面是用公家的錢為醫生個人的錯誤買單。所以醫患矛盾，本質上並沒有任何捷徑可走，甚至雙方任何一方面的煽情手法，都不可能有效解決問題，唯一的路徑就是法治框架的構建。

中山市的不允許私了，是建立在對醫療糾紛有沒有院方過錯的前提之下的。而對於這個鑑定，首先需要面對的是中立性與公信力質疑問題。中山市區別於全國其他地方的做法是，以“醫療糾紛人民調解委員會”，替代“醫療事故鑑定委員會”，40名法律專業人士，與500多名醫學專業人士組成的醫學顧問專家庫，來自於全省各地，這就避免了同城、同行業近距離相親的嫌疑，使得這個機構，初具了獨立於醫患雙方的第三方意味。

但是從根本上解決調解與鑑定的公正公信問題，這還只是一個良好的開始。它離真正意義上的“第三方”，還有一定的距離。因此，對於全國其他地方來説，作為一招制鬧的法治框架，還需要在專業律師的比例上有所增加，在醫學專家的所屬地域配置上，還需要更多地體現避嫌效果。這些年全國各地醫鬧不斷，是與各級機構的醫療事故鑑定委員會，本身缺乏公信力有關聯的。很多地方的醫療事故鑑定委員會，因為同城、同行業的關係，給人造成坐在同一張板凳上的強烈印象，很少看到真正拉下臉來、具有“執法”意味的鑑定結論。久而久之，患者一方成了“老不信”。這種尷尬，是醫療機構自身造成的。

醫療糾紛不許私了，應該成為解決醫鬧問題的全國性法治框架。而民眾更希望看到的是，鑑定醫院“真的有錯”時的那種鐵面無私案例，看到的是真的有錯後絕不護短的司法案例。