遏制“天價藥方” 別分中醫西醫

不久前，甘肅蘭州的劉女士陪同丈夫在靜寧路上的一家惠仁堂藥店就診，劉女士發現，在接診醫生馬順兵開出的處方單上，密密麻麻寫着60多種中藥，其中不乏西洋參、鹿茸等名貴中藥，一共三服藥共5000多元。“天價藥方”引發了輿論關注，事後，該藥店返還了患者全部藥費，相關部門也在近日開出罰單。 （9月11日 央廣“中國之聲”）

三服藥5000多元，這樣的“天價藥方”在中藥處方中出現並非偶然。一者在於，藥店與“坐堂醫”之間有着緊密的利益關係，甚至可以説，很多時候“坐堂醫”更像是藥店的銷售人員，開大藥方、大處方就變得不足為奇了。

二者，中醫難以被標準量化，中藥並不像西藥一樣，有着嚴格的用藥標準，像類似西洋參、鹿茸等名貴中藥，就很可能被醫生反覆開進藥方裏。這些也是造成相關法律法規模糊的原因之一。如此次事件中，物價局方面回應，根據國家發改委文件規定，中藥屬於市場定價，只要明碼標價，惠仁堂藥店的行為就不算違規。現在相關部門對“天價藥方”的處罰，也是針對當事醫師多點行醫尚未報備的情況，這與“天價藥方”本身並無關係。從這點來看，對中藥藥方確實存在監管盲區。

基於此，目前，二級以上醫院實施了“中藥處方點評制度”，基本能夠定期組織專家進行處方點評，但基層醫衞部門缺乏能夠支持該制度實施的專業人才，導致“坐堂醫”實施該制度仍有實際難度。這就需要加大普及力度，讓其能在基層也發揮效力。也有必要修訂《中華人民共和國執業醫師法》，對中醫藥的政策進一步細化。

“天價藥方”的背後是利益驅動。近年來，國家加大對醫生開大藥方、大處方的處罰力度，這些主要針對西醫，對中醫則監管力度不夠。近日，年僅26歲的女演員徐婷患癌身亡，因為徐婷生前相信中醫，不肯接受西醫治療，這又一次引發了中西醫優劣之爭。中醫開的“天價藥方”，也引發一些網友吐槽。對此，有必要重申，不管天價藥方由誰來開，都是對醫德的背叛，與其身份並無關係。

眼下醫改正在深入推進，醫藥分開不能只在醫院。對於在藥店坐堂的中醫也應該加強監管。這樣，才能讓藥店的醫生恪守醫者本分，而非促銷人員。（戴先任）