掛號“網上排隊”，醫政改革治標沒治本

對窗口前等待掛號的長龍，不從根本上改變醫患之間失衡的狀態，而是將掛號的“主戰場”從醫院窗口轉移到網絡世界，顯然是改錯了方向。

近日，新華社記者在北京、廣東、湖南、四川等地調研發現，一些醫改舉措，雖然初衷甚好，但在落實過程中卻出現“形式化”的傾向，最為典型的表現就是，預約掛號作為緩解患者掛號難的重要手段，但其結果卻是，曾經在醫院窗口前的有形長隊，如今成為了網絡中的“隱形的長隊”，致使人民對這項改革的“獲得感”大打折扣。

出現這樣的情況，有着事物發展的內在規律。掛號本身，並不屬於嚴格意義中的醫療服務，只是搭建醫患之間形成診療關係的一個契約，是患者獲得某位醫生實施診療的一個門檻。存在掛號難的醫院，必定存在醫患之間供需方面的極度不平衡，是醫院方面提供的診療機會不足造成。

面對窗口前等待掛號的長龍，不從根本上改變醫患之間失衡的狀態，而是將掛號的“主戰場”從醫院窗口轉移到網絡作為主要的“改革”手段，顯然不會對“掛號難”的問題有太多明顯的效果，因為在這個過程中醫院並沒有讓患者的就診機會有任何的增加。所不同的就是，醫院窗口前的“長龍”可能真的不見了，只是人們都“擁堵”到了網絡之中。

有人説這是一個懶政，這樣的批評顯然不無道理。確實，在醫患的供需缺口不可能在旦夕之間獲得解決的時候，什麼政策都可能無法根本解決問題，但利用一些新的技術，讓醫療信息更加開放，讓同類的資源能夠擁有更多共享的機會總還可能是有益的。

例如人們在尋求A醫院的某類號源時，平台能夠很方便地提供同類的其他醫院有沒有剩餘號源的信息，或者一些就近醫院的號源信息。或者有一些明確的提示或建議，哪類情況的患者，可以嘗試先到社區就診，並給出與這些醫院同處一個醫聯體的醫院名稱，如果還能輔以一些轉診政策，無疑就等於給患者提供了“退而求其次”的選擇，這樣減少一些不是那麼強烈的就診需求，顯然應該是這樣一個改革中應有的“配套”措施。

再者，老年人是醫院中的高發人羣，醫院的任何政策都不應該忘記為他們提供方便。可是網絡平台，對於一直生活在現實生活中的老年人來説，時常如同“妖魔鬼怪”，讓他們用網絡來解決掛號問題，簡直是一件更加難以完成的任務。而我們的制度對於他們是不是有些過於“一視同仁”了，在患者的基本信息非常容易讀取的今天，是不是完全可以在窗口給老人一些“意外”的照顧？

鴕鳥遇見危險的時候，會把自己的腦袋扎進沙子，以尋找心理安慰。這個被寫入管理學的“鴕鳥效應”，不過是“掩耳盜鈴”的另一個版本。令人遺憾的是，在網絡掛號的政策體系中，網絡沒有發揮自己應有的作用，而是很不光彩地充當了一次堵住自己耳朵的大手。

所以，醫療部門應該拿出對待窗口前面“長龍”的態度對待網絡中的“隱性長隊”。讓網絡不但能夠減少人們在窗口前的站隊時間，更能夠充當醫療資源的整合期，進一步提高醫療資源的利用效率。與此同時，相關部門更不能以窗口隊伍的減少而有任何鬆懈，認清醫患供需失衡的事實，進一步穩定醫療資源，加快三級醫療體系建設，讓更多患者到社區就診，而不是到綜合醫院排長隊。