醫保“漫遊”難的是“軟件”

醫保“漫遊”難在哪裏？想必不是計算機資料無法共享。難的不是硬件，而是“軟件”，是思想問題。

醫保全國“漫遊”還差幾步？《人民日報》發出這一問。人社部説，按照“市級—省內—跨省”，分三步走完；據説，目前市級和省內已經基本完成了系統建設，就差跨省結算了。

民間對醫保聯網呼聲已久。今年全國兩會閉幕後，在媒體發起的“我向總理提問”的網上投票調查中，排在十大民生問題首位的就是加快推進醫保的全國聯網。醫保聯網問題票數高達千萬，可見老百姓需求之熱切。李克強總理在回答記者提問時表示，政府決心今年要解決省內聯網問題，然後爭取在兩年裏使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算。

其實，不能説國家不重視這個問題。早在8年前，有關部門就開始啓動試點。從2008年12月1日起，杭州、上海兩地人員可持醫保卡在兩地就醫報銷醫療費。有一些省市也走在前面，如海南，和三十個省聯網。廣州也與泛珠三角地區部分城市建立了“漫遊”關係。今年四月份，廣東省也開始逐步實現異地就醫即時報銷，免除了不少羣眾來回奔波之苦。

少數幾個地區的聯動，只能對部分羣眾有益；還有更大的羣體對全國聯網翹首以待。據統計，我國2015年的流動人口高達2.47億。可以想見，隨着經濟進一步發展，醫保聯網的需求會越來越大。現在我國外來務工人員如何能夠安心地在非户籍地區生活，如何充分享受到自己勞動的成果，如何讓隨遷的老人能夠安心生活……這些都是關係到百姓幸福感的問題。但試點8年，聯網計劃還未完成，卻實實在在地寫下一個大字：難！

難在哪裏？想必不是計算機資料無法共享。難的不是硬件，而是“軟件”，是思想問題。人社部的“三步走”計劃，其實也讓我們看到了難的根源在於：地區發展不平衡，地區利益無法協調。醫療資源也是如此，珠三角地區鎮上有三甲醫院不算是新聞，粵西北地區羣眾要找好醫院卻常常要跋山涉水。

各地的差異是實實在在的，根據户籍繳納、統籌使用醫保，造就了千差萬別的地區“特色”，對醫保流動造成了嚴重的阻隔。怎樣才能打消不同地區視本地醫保為自己的“利益”的心態？怎樣讓地方拿出真金白銀來改造醫保系統？這些問題要是“自下而上”來做，那是無解的。只有中央全國一盤棋，自上而下大刀闊斧地推動。（汪慧君）