台灣醫療新規：小病跑大醫院急診將增收診費

據台灣《中時電子報》報道，台灣地區明年1月起，民眾感冒輕症到醫學中心急診，部分負擔擬增加60-100元（新台幣，下同）。台灣相關官員表示，目前規劃檢傷分類第三、四、五級或第四、五級輕症病患到醫學中心急診，部分負擔擬由現行450元調漲60-100元，重症急診病患則不調漲，預計有130多萬病患影響。其他層級醫院急診部分負擔則維持不動。

據報道，為落實分級醫療，台擬將未經診轉至醫學中心門診部分負擔由現行360元調漲至420-460元，但與現行急診門診部分負擔450元相當接近、甚至超過，外界質疑，反而會讓民眾湧向急診，醫學中心急診壅塞更為嚴重。台官員表示，為改善輕症上急診問題，輕症赴醫學中心急診部分負擔將一併調高。

急診檢傷分類共可分為五級，主要依病患到急診時的生命徵象、疼痛程度及外傷狀況分級，第一級為“復甦急救”、第二級為“危級”、第三級為“緊急”、第四級為“次緊急”、第五級為“非緊急”。根據統計，去年島內急診共有720多萬人次，其中醫學中心佔27％、約170萬人次，而第三、四、五級即佔了138萬人次。

台灣官員指出，相關部門進一步分析急診資料發現，急診第四及五級輕症病患近年有下降的趨勢，但第三級卻不降反升，以好的方向去看，顯示民眾輕症上醫學中心急診的狀況已有改善，但也不排除，醫療院所為了避免急診醫療糾紛，將第四級“升等”為第三級，所以對於要將急診輕症的定義為第四級、第五級，或是要再加上第三級，將一併於10月中旬“分級醫療公聽會”中討論，聽取各界的意見。

另為落實分級醫療，台官員表示，健保擬實施“開放醫院”，即診所醫師若為心臟內科醫師，病患如果有需要心導管，可以就近到某醫院借場地及儀器設備，為病患做心導管，健保將予以給付，不過，因涉及相關醫療法規，未來仍需要修訂。