防艾宣傳不能總是“老一套”

今天是第29個世界艾滋病日。今年宣傳活動的主題是“攜手防艾，重在預防”。

統計數據顯示，截至2015年底，中國發現現存活的艾滋病感染者共計57.7萬人，經測算估計全國人羣總感染率0.06%，即每1萬人中有6人染艾，仍有32.1%感染者未被發現。異性傳播、同性傳播、注射毒品成為主要傳播途徑，血液傳播已不再是艾滋病病毒傳播主要途徑，同性傳播佔比從2005年的0.3%升至2015年的27.6%，異性傳播佔比從11.3%上升為66.5%。

不難看出，賣血染艾的許三觀們已經越來越少，注射毒品染艾也得到有效控制，最主要的艾滋病傳播途徑，仍是性傳播，其中，同性傳播上升速度尤為驚人。隨着社會觀念的日趨開放，男同羣體從之前的隱忍狀態中得到釋放，開始公開表明身份甚至公開要求結婚。這一羣體呈現年輕化的態勢，在校大學生通過網絡交友等方便途徑，男男同性戀比例頗高。

在北上廣深等大城市，男男性行為人羣已經成為傳播艾滋病病毒最危險的人羣。此外，在三四線城市，新發現的感染者很多是50歲以上人羣，以中老年男性婚外性行為感染艾滋病為主。艾滋病感染者已從過去以貧困地區、知識文化不高的人羣為主，向經濟發達地區、有文化人羣發展；諸如男男性行為、中老年婚外性行為等主流聚光燈之外的暗角地帶，逐漸成為艾滋病傳播的重要途徑。

艾滋病傳播途徑既然已經轉變為性傳播為主，“攜手防艾”就應該主要針對青年學生、男男性接觸、中老年婚外性行為等重點人羣實施有效干預。相比嚴峻的防艾形勢，一些地方的防治行動卻似乎仍在“務虛”。每年艾滋病日前後，各地都會開展防艾宣傳，但是搞了29年，除了擺幾個攤子支幾塊展板發一些資料，無非就是發放安全套這一“保留節目”——防艾宣傳老一“套”。搶“套”場面也許很熱鬧，防艾宣傳效果卻不一定理想。

艾滋病以性傳播為主，終結艾滋病最有效手段，確實就是安全套。很多高危人羣之所以仍然沒有使用安全套，像中老年婚外性行為者，可能主要是因為缺少相關知識，本身做的也是見不得人的事情，自然不好向人請教，信息相對閉塞；另一羣人呢，可能對安全套有“僅是避孕套”的誤解，男男同性戀不會有懷孕之憂，所以選擇拒絕。針對這些人羣，需要顧及對方特殊心理，在尊重對方基礎上做有針對性的預防。

聯合國艾滋病規劃署去年曾發佈報告認為，世界正走在到2030年終結艾滋病的快速通道上。艾滋病既然是一種病，真正終結的手段肯定還是要依靠醫學發展。一方面，通過“雞尾酒”療法，聯合使用多種抗逆轉錄病毒藥物，可以控制艾滋病病情，使之成為一種可控的慢性病，預期壽命可以接近正常人；另一方面，基於基因療法可阻止艾滋病病毒各種已知毒株感染的強力新藥也正在研製，治癒艾滋病不再是夢想。

“照亮夜空需要無數顆閃亮的星星”，一手抓有效預防，一手抓醫療科技，把科學的交給科學，把預防的交給預防，既落實好政府責任，也讓更多民間公益組織和愛心志願者能夠積極參與。（舒聖祥）