南沙永暑礁醫院成功實施首例斷指再植手術(圖)

中國軍網南沙永暑礁12月10日電李軍報道：當22歲的塔吊司機唐小龍日前再次來換藥時，他50多天前不慎被機器絞斷的兩根手指除了留下一道淺淺的疤痕外，紅潤如常，功能也基本恢復。永暑礁醫院開診以來的第一例斷指再植手術取得圓滿成功。

陪唐小龍來換藥的工友，不止一次對在永暑礁醫院值守的海軍總醫院醫護人員説：“這簡直就是個奇蹟!”唐小龍自己也説：“剛受傷時，想都不敢想還能保住這兩根手指。”

奇蹟發生的背後，是精湛的醫術和醫者的仁心大愛——

10月14日上午，永暑礁醫院門診走廊傳來一陣急切的喊叫聲：“醫生，醫生!我們單位工人的手指被機器絞了，血止不住地流!”骨科主治醫師李勇趕緊迎了上去，只見傷者唐小龍表情極度痛苦扭曲，臉色發青發白，右手握着受傷的左手，不住地顫抖，血浸透纏在傷處的厚厚幾層衞生紙，不斷順着指縫滴到地上。

檢查完傷情，師從我國著名骨科專家裴福興教授、有着豐富臨牀經驗的李勇博士也不禁皺起了眉頭。唐小龍在工作中左手中指、無名指被高速旋轉機器絞傷，中指僅殘存掌側很少量皮膚及組織與近端相連，手指中節指骨近端大部分被機器打碎濺出，手指伸屈肌腱全部絞斷，伸肌腱長段缺損，傷口內可見大量黑色及褐色金屬碎屑和油污存留;最嚴重的是，斷指遠端殘端皮温低，沒有任何感覺，針刺也沒有出血，説明通向遠端的主要神經和動脈均已嚴重受損……

這時候，唐小龍從極度疼痛、緊張和有點發懵的狀態中稍緩解過來，焦慮地問：“醫生，我的手指頭是不是都斷了？能治嗎？能接上嗎？”送他來的工友們也焦急地補充道：“醫生，他還指望靠這手吃飯呢。他才剛剛處了一個對象，要是手指頭沒了，殘疾了，他這一輩子可能就真完了!”

消毒、止血包紮……李勇等醫護人員迅速對傷者進行急救處置，熟練的動作卻難掩沉重的心情。畢竟，面對這樣重的傷情，醫生們也沒有十足的把握，只能暫時安慰道：“到了我們醫院，我們一定會盡我們最大的努力。”

這是海軍總醫院醫療隊進駐永暑礁醫院後，接診的第一例嚴重手外傷患者。緊急召開的傷情分析會，氣氛始終凝重。傷者左手中指中節不全離斷，伴組織缺損及部分毀損;無名指近節指骨開放性粉碎性骨折，伴異物殘留……處置這樣嚴重的損傷，最簡單有效的手術方式就是截掉斷指，但是那樣不僅會造成外形殘疾，而且手功能也將受到嚴重影響。而要想保住傷者的手指，手術難度非常大，成功率卻非常低，加上永暑礁醫院條件有限，弄不好還會造成感染，那樣的話再做截除手術就要截掉更多，甚至形成敗血症，風險極大。

醫生們在手術方案的選擇上，出現了分歧和爭論。想到唐小龍和工友們祈盼的眼神，而且唐小龍還很年輕，未來還要靠一雙手工作生活，大家傾向於如果能保住手指就應該去努力爭取一下。帶領醫療隊值守永暑礁醫院的海軍總醫院副院長王海濤説：“工人們不遠萬里來到南沙施工，為島礁建設付出了辛勤的勞動，吃了不少苦;即便只有百分之一的希望，我們也要盡百分之百的努力，儘可能爭取好的治療結果。”最終，大家確定首選技術難度要求高、操作複雜、手術風險大，但傷者可能獲益最大的手術方式——斷指再植，備選方案則為殘端修整術。

經過精心準備，斷指再植手術由李勇醫生主刀實施。清創，並標記受傷的血管和神經;固定骨折，重建斷指的骨性支架;修復肌腱，吻合血管……手術一直持續了4個小時。最關鍵的環節是吻合修復血管，讓斷指恢復血液流通。這一步需要紮實的顯微外科基本功和高超的手術技巧，哪怕細微的手抖都可能造成手術失敗，而縫合採用的專用血管縫線比頭髮絲還要細。李勇醫生沉着冷靜，有條不紊地一針針縫下去，血管終於通了!斷指遠端逐漸由蒼白變得紅潤，由乾癟變得充盈，由冰涼逐步變得温暖，皮緣周圍可見到少許滲血——斷指再植手術順利結束了，醫生們內心都有點兒小激動，但是，他們也知道，這才僅僅是個開始，術後能不能存活，還需要長時間的觀察和很多後續治療工作。10月15日，術後第一天，高雪松副主任醫師帶領外科醫療組查房，唐小龍中指遠端存活的可能性仍然較小，希望的小火苗似乎隨時都會熄滅。

永暑礁醫院在斷指再植方面能用的治療措施基本都已用上了，怎麼辦？這時，李銘鑫醫生提出，可以考慮高壓氧治療，改善組織氧供，對斷指存活具有積極意義。李銘鑫醫生的想法立即得到大家的贊同，大家抓緊時間調試剛剛安裝的高壓氧設備，在術後第三天安排唐小龍進行了第一次高壓氧治療。由於氧供恢復，唐小龍的斷指變得紅潤起來。這一刻，所有人都感到歡欣鼓舞。

“術後，我的手指非常脆弱，就像剛接上的小樹苗一樣，很是脆弱。院方為了讓我恢復得快些，給我用的藥也是當今世界上最好的、最新的。為了使我的手指得到更好的康復，醫院領導開會研究決定，讓我一個人在16人才能啓用的高壓氧艙接受治療。醫院不惜代價、不計成本地為我治療。我的主治醫生李勇怕我手指感染，每天給我進行清洗、消毒，是那麼的細心和用心。還有在住院時為我打吊針的護士姐姐和護士哥哥們，謝謝你們的細心照看和悉心關照。沒有你們，我就得不到這麼好的治療，謝謝!謝謝!”唐小龍在10月26日寫給醫護人員的感謝信中這樣説。

隨着各項治療的持續實施和前後7次高壓氧治療，唐小龍的傷指度過危險期後逐步好轉，術後第17天(10月31日)滿足出院條件。暫時出院後，唐小龍定期到永暑礁醫院門診進行換藥治療。經過1個多月的手術及各種治療，斷指終於成功植活。唐小龍和工友們由“想都不敢想”到“心裏踏實多了”，一句感慨成為對付出許多心血、承擔巨大壓力的醫護人員最大的褒獎。

據瞭解，永暑礁醫院按二級甲等醫院標準建設，開設綜合內科、綜合外科等10餘個專業科室，還配備了急診處置室、搶救室、急診藥房等功能單元，由海軍總醫院選派各科室專家和業務骨幹分批輪流值守。今年7月這所具備綜合性醫療和現代化急救設施的醫院開診後，南沙守礁官兵和工程建設者看病難的問題得到緩解。