化解過度醫療爭議不妨將視角前移

醫生需要數據來確診，有時醫生會採取全面檢查的手段，其中哪些檢查是正確診斷所必需的、哪些是多餘的，都是由醫生根據自己的經驗而定，因此，對過度醫療的判斷也就沒有一個具體的量化指標。在這種情況之下，“過度”的説法也就應運而生。人們反對隨意誘導開藥、誘導體檢，但若真碰上疑難雜症，也不應隨意懷疑醫生的説法。可患者家屬懷疑醫生過度醫療又確實是醫患矛盾的一個誘因。(12月13日 《科技日報》）

“過度醫療”是一個高頻討論話題。醫療是否過度，到底誰説了算？基於情感的原因，每一次人們關注這個話題，患者和醫生討論路徑都不一樣，因此得出的結論也不一樣。而細剖醫療行業，我們也可以發現，這個問題背後也充斥着醫院科室的“苦衷”。我覺得這個問題直接解答很難，要求解應該尋找次優答案，不妨將解題方向前移。眾所周知，預防是應對疾病的最佳方式。因此，國家不妨考慮將體檢費用納入醫保體系。這樣也許就能夠大大緩解過度醫療的情感和理性的衝突。

這些年，隨着經濟和衞生事業的發展，我國的人均壽命在不斷地提高。這是可喜的事，但生命長度的延長並不一定意味着生命質量的提升。舉一個例子，如果一個人的最終壽命定格在80歲，但是從60歲開始就一直在病痛中活着或者在亞健康中度過，那他最後20年的生命質量就不能算高。而在現實中，很多存在過度醫療爭議的病域大多是惡性疾病。這些惡性疾病一般都是由慢性轉變而來的。其實，在這種情況下，體檢就顯得格外重要，可以減少爭議的案例數目。

揆諸現實，在我國，醫療資源存在兩個嚴重問題：一個是優質醫療資源嚴重不足，另一個是醫療資源分佈不均衡。雖然存在個別過度診治的現象，但更嚴重的是治療不足的問題，很多腫瘤患者沒有得到應有的治療。因為經濟原因或聽信偏方而放棄治療的病例很多，一些患者在外面輾轉三四個月後再回醫院治療，病情已經惡化。這種情況在鄉村特別嚴重。這些年，新農合為鄉村羣眾帶來了福音。如果將體檢納入醫保體系，這樣的政策温暖和制度善意不僅可以緩解醫療資源的矛盾，而且還可以促進社會公平。而在城市也可以收穫類似的效果，特別是能緩解因病返貧問題。當然，加強運動健康基礎設施的投入和基本醫療保健知識的普及，也有利於“過度醫療”問題的解決。

古人把每個夜晚的時間算作半日，把每個白天算作一日，於是一月就有四十五天的説法。《漢書》中有語：“冬，民既入；婦人同巷，相從夜績，女工一月得四十五日。”這告訴我們，生命是可以做加法的，但是這樣的加法還應該有質量。這就需要政府部門的兜底和引導。（文峯）