工人日報：掛號費上漲，重要的是“漲有所值”

一方面醫院應合理調配醫療資源，把更多更好的醫生安排到門診，讓患者少排一會兒隊、多看一會兒病；另一方面醫生要進一步提高服務意識，診斷病情更細緻些，回答問題更耐心些。

據12月14日《新快報》報道，目前北京友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院和天壇醫院5家三甲醫院的掛號費都已上漲，普通主治醫師號由5元上漲至42元，副主任醫師號由7元上漲至60元，主任醫師號由14元上漲至80元，專家號為100元。

“醫院掛號費一下子漲了好幾倍”，初看上去讓人驚訝，細想之下又在情理之中。一方面，此前5元、7元、14元的掛號費的確偏低，與醫生付出的勞動不相稱；另一方面，新一輪醫改的重要着力點，就是在降低藥價的同時提高“醫價”，即在破除“以藥養醫”的同時，以診療、檢查費用的上漲來彌補醫院的損失，同時更好地體現醫生的勞動價值。

人們不免擔心：“醫價”上漲了，藥價會不會及時降下來？目前來看，很多地方已經取消了醫院的藥品加成，藥價確實降低了不少。按照要求，藥品加成將於明年全面取消，藥價普降將成為現實。

然而，這一降一漲，總體上究竟是降得多，還是漲得多？即老百姓看病的支出，到底比以前減少了還是增加了？

“確保患者負擔總體不增加”是此輪醫改的一個基本原則，這一原則不僅寫進了《推進醫療服務價格改革的意見》，而且被國家發改委、衞計委等部門多次明確強調。按照這一原則，各地在調整“醫價”時，應準確測算藥價降低會給患者帶來多少實惠，“醫價”提高又會給患者增加多少負擔，從而確定各項“醫價”的合理上漲幅度，達到漲與降的總體平衡，確保患者總體支出不增加。尤其要防止一些醫院趁改革之機亂漲價，增加患者負擔，違背改革宗旨。

掛號費是患者進入醫院所交的第一項費用，每個患者都免不了。漲價雖勢所必然，但有必要提醒，應該讓患者覺得掛號費花得值。時下，“排隊幾小時、看病幾分鐘”仍是普遍現象，在掛號費只有幾元、十幾元錢的情況下，患者一般不會太計較；但當掛號費上漲到幾十元、上百元，如果患者得到的服務仍只有兩三分鐘，有些醫生沒問清病情就匆匆開藥方，甚至對患者的提問愛答不理，勢必會讓一些患者產生不滿。醫生的辛苦忙碌可以理解，而患者的訴求也應得到尊重。

讓患者覺得掛號費“物有所值”，一方面需要醫院合理調配醫療資源，把更多更好的醫生安排到門診，儘可能讓患者少排一會兒隊、多看一會兒病；另一方面醫生要進一步提高服務意識，診斷病情更細緻些，回答問題更耐心些。唯有更好的醫療服務和患者體驗，才能為“掛號費漲了好幾倍”正名。