人民日縱橫：將“預防為主”引入醫保政策

在首屆健康中國高峯論壇上，中國工程院院士、北京大學醫學部主任詹啓敏教授提出，“儘早將體檢費用納入醫保”的建議，很有現實針對性。

關於健康管理有一個説法：中國人年輕時透支健康拼命賺錢，後來又拼命用錢來挽救健康；而發達國家則非常注意日常鍛鍊和體檢。這是對待日常健康管理兩種截然不同的態度。以胃癌為例，目前日本、韓國的早期診斷率在80%以上，我國還不到20%。長期以來，職能部門的慣用思維是履行醫保費用的管理和監督權，醫保基金只能是針對已發生疾病在治療環節的支出，是在參保人生病或住院時使用。體檢費用不能納入醫保，也是這種僵化態度的直接反映，即“重治療、輕預防”。

實際上，除了一些意外和遺傳，很多重大疾病都是日積月累而成。如果不早做體檢早預防，往往很難覺察，一旦疾病嚴重再去治療，往往效果不太好，所謂“病來如山倒，病去如抽絲”，不僅增大患者痛苦與經濟負擔，讓一些家庭“因病返貧”，也同樣加大了醫保基金總額開支。

時至今日，國內僅有零星地區將體檢費用納入醫保報銷範疇。絕大多數地方，都有“體檢費用不能由醫保報銷”的嚴格限定。體檢費用多由參保人自掏腰包，從很大程度上抑制了員工自行體檢的意願，自行體檢頻率很低。可見，體檢費用沒有納入醫保，是節約了小錢，但總的來説，卻花了大錢，對於個人和國家都不划算。

儘早將體檢費用納入醫保，有幾大益處：首先，有利於改變整個社會“重治病、輕防病”的健康理念，將健康管理端口前移，為參保者構建預防為主、防病治病的健康防線；其二，有利於增強參保人的保健意識，擴大醫保基金的預防作用，降低得病的風險，可以吸引更多的人和企業參保；其三，有利於參保人的健康管理，體檢費用不多，早發現早治療，對自己身體的健康狀態和水平做到心中有數，從而對症下藥，有利於民眾的身心健康；其四，防患於未然，降低得病後的治療報銷壓力，起到降低醫療和醫保基金支出等“療效”，最終提高醫保基金總額的資金使用效率。

未雨綢繆強於亡羊補牢。當下，健康中國的建設正在蓬勃開展，健康管理被提到從未有過的高度。要構建社會化防病治病的社會主義保障體系，需要對現行醫保報銷體系進行大膽探索。把體檢費用納入醫保的建議，是將“健康保險、預防為主”的理念引入了醫療保險，既體現了醫保政策的本旨，也將釋放政策關懷，提升民眾的健康水平、生活質量與幸福指數，推動大健康、大衞生和大醫學的醫療健康產業的發展，值得重視、探討。

（摘編自12月15日《新疆日報》，原題為《“體檢納入醫保”有利於建設健康中國》）

《 人民日報 》（ 2016年12月16日 05 版）