別忙點贊，“千里還欠條”的貴州小夥還能複製嗎？

貴州小夥在江蘇動手術，差3萬多塊錢交不上，作難了。醫院説，算了，打張欠條，有了再給，出院吧。沒想到一年之後，小夥竟拿着貸款、跋涉千里，真回醫院還賬來了。醫院給小夥頒發了一張“誠信患者”榮譽證書，以資表彰;消息傳開，大家也紛紛點贊。(見新聞鏈接)

仁義醫院碰上誠信患者，堪稱一段佳話。然而，這事兒之所以能成為新聞，恐怕也是因為它帶有偶然性，多少有點可遇不可求。換家醫院、換個患者，結局還會不會這麼理想？這恐怕得打一個問號。

“千里還欠條”的可貴之處，在於患者履約的動力幾乎完全源自個人德性。基本上，醫院既沒有追究，也沒法追究。而現實經驗卻表明，缺乏外界約束，僅憑個人德性的力量，往往不足以託舉誠信。甭説幾萬塊了，幾塊錢的小便宜，都足以誘惑人們把誠信遺忘掉。用假學生證買景區、火車的半價票，在地鐵閘口尾隨他人逃票，諸如此類的場面，並不算新鮮。

怎麼能讓這樣的佳話成為常態呢？光靠個人修養、道德呼籲，恐怕有所不足。能不能有一套辦法，讓人們切身感受到堅守誠信的光榮與價值，也體會到拋棄誠信的沉重成本？

在傳統社會，人們往往用故老相傳的誠信故事、守信的社會風俗、熟人社會的鄉情約束，來增加失信者的心理成本。小時候常聽這樣的故事：有個掌櫃替東家收賬，結果把一袋子銀元丟飯館了。抱着萬一的希望回來找，發現有位先生守着銀元等了他一天了。千恩萬謝，約好明天設宴答謝，結果第二天這先生來了先給掌櫃作揖：昨天本來要搭船返鄉，剛得知消息船在江心翻了。要不是您這一袋子銀元，我也餵魚了!

進入現代社會，“善有善報”故事約束力漸漸稀薄了，但技術發展卻提供了新工具——誠信體系。其作用原理，是將單次博弈變為重複博弈，增加違背誠信、破壞合作行為的機會成本。比如，患者惡意欠費，醫院儘管難以追討，但可以進行舉報，使其失信行為記入檔案。單次博弈，你可以佔便宜，但你再去看病，或買車票、住酒店、申請貸款時，你就要為失信行為埋單了。

要讓誠信體系發揮效果，形成現代意義下的“善惡有報”機制，還得下一番功夫。除了做好前端錄入，使誠信記錄全面、可靠，更應該做好後端輸出，使誠信記錄有用武之地。這就需要打通各個領域的數據、管理體系，提供更多的獎懲激勵場合，使守信者事事便利、失信者處處碰壁。

要讓“千里還欠條”成為常態，不宜將希望純粹寄於自律和偶然。用長效的、他律的機制涵養誠信，是一盤應該下好的大棋。

新聞鏈接：

一年前醫院墊錢三萬治病 一年後患者跋涉千里歸還

人民日報全媒體平台 姚雪青張國強

12月9日上午，南京醫科大學第二附屬醫院心血管中心接待了一位特殊的複查者。根據檢查情況，醫護人員發現，這位一年前接受心臟手術的少年張廣懷，恢復情況良好，原本發紫的嘴唇和手指變得紅潤，臉上也有了氣色，沒有再出現暈厥的情況。一旁的母親看到兒子重獲新生，流露出了微笑。為了表示感謝，他們不僅帶來了家鄉的核桃，還懷揣着貸款來的錢，補繳了一年前住院時欠下的3.1萬元。

原來，老家在貴州的張廣懷從小患有“法洛四聯症”，呼吸困難，經常發生暈厥，但由於家裏貧困，手術治療不得不一拖再拖。去年12月的一天，這位19歲的少年跟隨母親來到江蘇泗陽打工時突然暈倒，經檢查需要緊急轉院進行手術。

然而，和張廣懷相依為命的母親患有肝硬化，常年吃藥不斷，東拼西湊也只有5000多元。南醫大二附院開啓綠色通道，先收治病人。手術很成功，但6萬多元的治療費用對這個家庭來説，無疑是筆天文數字。

護士長汪露得知他的情況後，一邊幫助安排治病，一邊呼籲院內外愛心人士幫助他渡過難關，一時間引起了廣泛關注。儘管各界伸出了援手，但是在出院的時候，還欠下醫院三萬多元。張廣懷寫下欠條，約定等將來有錢時再還給醫院;醫院領導商量後同意患者先出院，所欠費用以後慢慢再還。

“當時，欠條上沒有規定還款期限，這一年來，張廣懷在老家休養，也沒有打電話到醫院。”汪露坦言，如果患者一直不來，心血管中心的醫護人員本打算一起分擔所欠費用，沒想到時隔一年他趕來還錢，很出乎意外。當醫護人員問起張廣懷母子為什麼時隔一年仍來南京時，這位母親感慨地説：“是好心人救了我的兒子，我們出院時感覺非常温暖。”張廣懷介紹，自己總忘不了欠着醫院3萬多元的手術費，每天都想着要儘早償還。

從貴州威寧縣老家到江蘇南京，直線距離約1800公里。但一路波折，張廣懷用了整整8天時間。據瞭解，今年下半年，當地政府對於貧困羣眾在疾病救治上出台了小額貸款政策，張廣懷一家提出申請，希望能儘早貸款把醫院的錢償還。貸款下來後，母子倆輾轉奔赴南京。然而由於張廣懷沒有使用過銀行卡，在自動取款機上取錢時密碼輸入超過了規定次數，卡被鎖死了，需要回到開户行解鎖。為節約路費，他獨自一人回貴州解卡，再連夜坐火車到南京。9日一早，兩人就帶着錢來到了南醫大二附院，將錢補繳。

“當很多人都在懷疑誠信的時候，作為一個弱勢羣體的患者，能夠貸款將一年前所欠的醫藥費還清，大家都覺得非常感動。”該院心血管中心醫生耿直坦言，這一舉動同樣温暖人心。據悉，南京醫科大學第二附屬醫院副院長李慶國還專門給張廣懷頒發了“誠信患者”榮譽證書，這也是該院頒發的首個誠信榮譽證書。 (人民日報全媒體平台·智理行間工作室出品)

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