12城市試點社保改革：五險一金將變四險一金

人社部、財政部、衞計委起草的《決定草案》，擬將邯鄲、鄭州等12地作為試點，實施生育保險基金併入職工基本醫療保險基金徵繳和管理。兩險合併之後，未來就是四險一金了。參加醫療保險的人可以享受到生育保險的待遇。

另據法制晚報報道，今天(12月20日)上午，受國務院委託，人力資源和社會保障部部長尹蔚民對《關於授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫療保險合併實施試點城市行政區域暫時調整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關規定的決定（草案）》作説明。草案規定，邯鄲、鄭州等12地作為試點，暫將生育保險基金併入職工基本醫療保險基金徵繳和管理。

尹蔚民表示，生育保險和基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處，特別是在醫療待遇支付上有很大共性，管理服務基本一致，執行統一的定點醫療機構管理制度，統一的藥品、診療項目和服務設施範圍，使用同一信息系統平台。將兩項保險合併實施符合社會保險一體化運行的要求，有利於提升社會保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利於提高行政和經辦服務管理效能，降低運行成本，是推進建立更加公平更可持續的社會保障制度的一項改革嘗試。

草案規定，為進一步增強生育保險保障功能，提高社會保險基金共濟能力，推進生育保險和基本醫療保險療保險合併實施改革，第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議決定：授權國務院在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省瀋陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、雲南省昆明市行政區域暫時調整實施《中華人民共和國社會保險法》第六十四條、第六十六條關於生育保險基金單獨建賬、核算以及編制及編制預算的規定，將生育保險基金併入職工基本醫療保險基金徵繳和管理。

此外草案還提到，試點方案由國務院作出安排，實施期限為二年。

對實踐證明可行的，修改完善有關法律規定；對實踐證明不宜調整的，恢復施行有關法律規定。國務院及其人力資源社會保障、財政、衞生計生等部門要遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，加強對試點工指導和監督檢查。

“五險一金”變“四險一金”，對普通老百姓來説，會有什麼變化？

根據人社部與財政部此前發佈的《關於階段性降低社會保險費率的通知》，明確生育保險和基本醫療保險合併實施工作，待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。

根據媒體分析，兩險合併之後，個人的繳存總費用不會有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會變。

那麼兩險合併之後，對百姓有哪些好處？

此前有媒體分析認為，生育險和醫療險合併之後，女性員工在生產期間該享受的待遇仍然不會減少，不過醫療報銷手段可能會有所改變。兩者合併後，產前檢查費用應該和普通醫療費用一同報銷，一般是每年結算一次。

據測算，如果生育險也參照醫療報銷的標準，那麼可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫院的產檢費用至少要5000-6000元，但只能報銷1400元，個人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫療報銷的標準，超過1800元的部分可以報銷，個人只需承擔1800元就可以了。

對企業有何好處？

調整之後企業的生育保險和醫療保險繳存總比例將下降1.25%，那麼一年能省多少錢呢？假設一個有500名員工的中型企業，員工的平均工資為8000元/月，那麼一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節省60萬元，實實在在為企業降低了負擔。