央視調查6家大型醫院：醫生回扣佔藥價30%
*（央視財經《經濟信息聯播》）*在很多大醫院裏，長期存在着一些不看病的“特殊患者”，他們不僅與醫生熟悉，還和醫生進行交易。 他們究竟是什麼人，與醫生之間存在怎樣的利益關係？央視記者歷時8個月，在上海、湖南兩地的6家大型醫院進行調查，終於揭開了這個秘密。
神秘！“特殊患者”頻現醫生診室
上海某知名醫院每年的門診量超過400萬人次，記者發現，這家醫院幾乎每天都有上百個“特殊患者”前來。他們手中沒有病歷，出現時間規律，一般都是醫生中午或下午下班前1個小時左右。在這1小時內，要進兩三個診室，都是在診室沒有患者的情況下才進入。
*記者：*他們在裏邊幹嘛？
*醫院保潔人員：*我在門診見多了，藥販子，賣藥的，推銷藥的。
原來，這些人就是醫藥代表。據知情人介紹，他們除了向醫生推銷藥品，還和醫生有“私事”要做。 究竟是什麼私事呢？為了一探究竟，記者藉機進入了醫院神經內科的一個診室。雖然已是下班時間，但醫生並沒有離開。診室裏有十幾個醫藥代表。有的醫藥代表在醫生的電腦上查詢用藥情況。
*醫藥代表：*上個月開的多。
*醫生：*對， 120盒。正好120盒吧。
除了普通門診，專家門診也有醫藥代表出入，談論的同樣是醫生用藥量。
*代表：*上個月高幹不行不理想才200多盒。
*孫：*這麼不給力啊，我們這應該還可以吧。
*代表：*這邊還可以，您上了超過150盒。
據記者瞭解，這些醫藥代表其實是在和醫生“統方”，也就是核算每名醫生一個月的用藥量。每位醫藥代表代理的藥品有十幾名甚至上百名醫生使用，因此就需要天天到醫院蹲守。記者發現，醫藥代表和醫生談“私事”時一般不允許其他人在場，很顯然是一種交易。
*代表：*要努力一點啊，我4月1號把手機丟了，説出來還沒人相信，很鬱悶啊。
*醫生：*這個月幫你把手機掙出來。
信封裝回扣 一盒藥12元回扣
記者多方瞭解到，醫藥代表拿到的提成是藥品價格的10%，那麼開藥的醫生又能得到多少利益呢？記者利用特殊錄像設備，在鏡頭下找到了答案。
*醫生：*好的。
原來，醫藥代表送給醫生的信封裏裝的就是藥品回扣。在另一個診室，裏面的醫生也收到藥品回扣。
*醫藥代表：*這150盒， 是不是可以按12塊錢給你。
*醫生：*都可以。
*醫藥代表：*雖然寫的是10塊（每盒），但我是給你放着，是12塊（每盒）的價格。
*醫生：*好好好。
這僅僅是一種藥品的回扣金額。這位醫生一個月開出了多少種藥品，我們就無從知曉了。
記者在8個月的時間裏，對上海四家醫院的近百名醫藥代表進行了跟蹤調查，發現這些醫藥代表進入診室後，都是送信封給醫生。比如，這位醫生，3分鐘內收到了四名醫藥代表送來的信封。
*醫藥代表：*這個是治療鼻炎的， 治療過敏性鼻炎的。
*醫生：*哦，行。
這名醫藥代表介紹，他代理的一種治療過敏性鼻炎的藥品中標價是129元，給醫生的回扣是45元。
*醫藥代表：*自費的嘛，也是差不多自費的30%，最少是30%、高的40%、45%。
這麼高回扣返給醫生並不僅僅在上海發生。在湖南長沙一家知名醫院，一名醫藥代表向記者透露，他們返給醫生的藥品回扣，比例高的在40%左右。
*記者：*多少個點？
*醫藥代表：*40個點
*記者：*其它費用還有沒有呢？
*醫藥代表：*其它費用， 反正你給40個點就可以了。
據業內人士透露，藥品的中標價越高，回扣就越高，就越能激勵醫生多開處方。藥品的回扣一般要在中標價20%以上，才能保證有一定的銷量。
*醫藥代表：*您覺得我們政策回扣這一塊呢？
*醫生：*應該至少達到20個點以上， 別人的好的都30多個點，你和別人怎麼去比。
原來，醫院藥品採購目錄裏有兩種藥用於治療同一種疾病，一種零售價20多元、但每盒回扣5元，比例為25%；另一種售價30多元，但藥品回扣只有4元，比例為13%。相比較而言，醫生一般只開回扣比例高的藥品。
藥品集散地 藥價遠低大醫院中標價
記者在調查中發現，市場上的藥品價格遠遠低於一些大城市醫院的中標價。究竟相差多少？我們去全國最大的藥品集散地，安徽省太和縣去了解一下。
*醫藥公司銷售人員：*我們這個供貨價是14元。
*記者：*14元，中標價是多少 ？
*醫藥公司銷售人員：*中標價是60元。
這種在市場上只需要14元就可買到的藥品，經過省級藥品集中招標採購的中標價為60元，是市場價的4.3倍，而這還不算高，還有更離譜的。
醫藥公司負責人依達拉奉114元，底價11塊5，9倍、10倍。
這名醫藥公司負責人還向記者提供了一些藥品價格目錄。記者注意到，用於治療心腦血管、抗感染等疾病的常用藥，上海市藥品中標價一般是市場批發價的5倍左右，最高超過了10倍。
虛高的藥價，不但加重了患者負擔，也讓政府的醫保資金不堪重負。業內專家認為，藥品回扣這一頑疾，問題雖然表現在流通領域的“藥”，其根源卻在“醫”。 國家衞計委統計數據顯示：2015年全國醫療總費用中，藥費佔40%左右，而英美等國家藥費佔比僅為10%左右，我國藥品降價還有較大空間。 國家發改委相關負責人表示，將改革招標採購機制，允許公立醫院單獨或組團採購，建立醫院與生產企業直接交易的互聯網平台，通過充分的市場化競爭，催生優質低價的藥品市場。
*國務院醫改專家諮詢委員會委員 劉國恩：*我個人認為，如果能夠從醫保的角度，更好地去發揮它的控費作用的話，可能效果會更好。