媒體：治理藥價虛高須破解回扣頑疾

據報道，記者歷時8個月調查上海、湖南6家大型醫院，發現醫藥代表對部分藥品的提成達到藥價的10%，而給部分醫生的回扣則達藥品價格的30%至40%。國家衞生計生委對此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衞生計生行政部門對報道中涉及的高價回扣事件展開調查，並及時向社會公佈調查結果，對涉及的違規人員依法依規嚴肅處理。

有網民表示，解決藥品回扣問題，僅靠追查還不夠，整個藥品招標採購機制的不科學、不規範，才是最大病灶。擠掉藥價虛高的水分，制定實實在在的藥品價格，同步推進各項配套改革，才是杜絕回扣的治本之策。

壓縮“回扣空間”

網民“王甄言”認為，藥品回扣至少存在三方面原因：一是採購制度本身存在嚴重問題，藥品集中招標採購沒有降低藥價，反而導致藥價成倍上漲；二是流通環節對醫生許諾高額回扣，驅動醫生開高價藥，而醫生掌握處方權，患者只能聽醫生的，非常被動；三是醫院為了利益，也積極推薦患者用利潤空間大的藥品。

“藥品回扣的關鍵問題在價格，藥品中標價越高，回扣空間就越大。一旦將這塊虛高空間擠掉，藥商就沒了給回扣的能力。”網民“馬滌明”認為，藥品出廠價格不屬於商業機密，應該向公眾特別是患者公開每一種藥品的出廠價格。

網民“殷建光”認為，衞計委應該建立藥品價格全程監督機制，藥品一出廠就建立大數據監控，對其增加的價格瞭如指掌，防止出現藥價虛高產生回扣空間。

多舉措齊抓共管

有網民認為，一些公立醫院並沒有在新一輪醫藥改革中找準自身定位，實施積極有效的節支開源等改革工作，依然陷入“以藥養醫”泥潭中難以自拔。

“醫改的頭道坎，就是藥價虛高。這道坎跨不過去，醫改就會不停地在深水區抱着石頭過不了河。”網民“劉雪松”認為。

網民“劉謙”認為，藥價定多少合適是全世界的難題。藥品回扣是醫療醫藥複雜利益訴求的表現，既然是個系統問題，就必須多種手段齊抓共管。比如，全面落實醫保支付價、打擊商業賄賂和醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”等有力措施，對遏制藥品回扣會起到很大作用。要根除回扣，還要社會辦醫和商業保險同時成熟。

有網民認為，實現藥價零加成，還需要財政、醫保、醫療控費等方面的改革共同推進，重點提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療項目價格，讓醫務人員得到社會尊重和應有報酬，同時強化醫保基金監督作用，形成正向激勵和科學補償機制。

(記者 王玉 整理)