霧化藥物含有激素比輸液還可怕？來看看真相

河南商報首席記者 李肖肖

記者 宗雷

最近，各大醫院兒科病號爆棚，而其中絕大部分疾病，都是呼吸類的。

對於孩子患上咳嗽、肺炎、支氣管炎等，不少醫生可能都給出了霧化方案。還有不少家長，會選擇自己在家給孩子做霧化。

可是最近一則關於“霧化藥物含有激素、抗生素，使用起來比輸液更可怕”的消息在朋友圈流傳，讓不少家長開始心存疑慮。

河南商報“家有小寶”微信羣有位寶親留言：“孩子咳嗽，這不敢用那不敢用，不敢用抗生素也不敢用激素，最後演變成哮喘了。”

河南商報寶姨請鄭大三附院（河南省婦幼保健院）呼吸病區副主任宋麗，給大家講講關於“霧化”的常識。

問題

霧化藥含有激素嗎

可能很多家長最關心的就是霧化藥物裏到底有沒有激素？

宋麗説，霧化常用藥有這幾種： 布地奈德混懸液（消炎消腫）、特布他林、異丙託溴銨、複方異丙託溴銨（氣管舒張劑，解痙平喘）、沐舒坦、乙酰半胱氨酸（祛痰）。

其中，布地奈德混懸液（消炎消腫）確實是一種激素，但是安全性非常好，反覆咳嗽的孩子，或者是支原體感染、哮喘的孩子，是需要長期應用這一類藥物的。

目前來説，霧化是起效快又比較方便的治療手段，不用擔心霧化藥的問題，全省用的吸入類的霧化藥物都是安全的。

問題

霧化藥含有抗生素嗎

還有家長關心，霧化藥物裏含有抗生素嗎？

宋麗説，霧化藥物一般是不含抗生素的，用注射液代替霧化液的做法是不可取的，因非霧化製劑的藥物無法達到霧化顆粒要求，不僅起不到治療作用，還有可能增加不良反應。

可能會有地方把慶大黴素之類的抗生素加入，其實這樣是不可取的。

問題

霧化會導致過敏嗎

霧化藥物裏的激素可以抗炎消腫，也可以抗過敏，可能有的孩子在霧化前塗面霜了，會吸收一部分藥物，引起過敏，但是概率是非常小的，也是局部的，不會造成全身的嚴重反應。

問題

哪些藥物不能霧化

宋麗説，一般來説，這幾種藥物是不推薦霧化使用的：

1. 利巴韋林等，不建議霧化，是針劑，有時候還會影響霧化效果，幾種藥物在一起會影響穩定性。

2. 地塞米松。

3. 抗生素，有些醫院加入慶大黴素等抗生素類，其實是不可取的。

問題

霧化多大年齡適合

宋麗説，霧化從新生兒期就可以使用。她曾經接觸過一個家屬，帶着滿月的孩子，懷疑是肺炎，擔心吃藥對消化道有副作用，就建議霧化。

從臨牀效果來看，在肺炎等急性發作期，霧化能起到很好的效果。

另外，現在霧霾比較重，病毒感染也明顯，建議加入干擾素，也可以起到抗病毒的作用。就是在房間裏放一個比較大的超聲霧化機，可以起到濕潤環境、減少病毒傳播的作用。

宋麗説，因為干擾素説明書上説是用於血液病的治療，家長一看很害怕，想着怎麼用這種藥給孩子霧化。實際上干擾素也是一種生物素，不是單純的抗病毒藥物，可以減少病毒的複製和傳播，對提高孩子呼吸道抵抗力還是很有用的。

問題

在家霧化

需要注要哪些問題

在家做霧化，需要注意哪些？宋麗説，在病情的恢復期，一般建議家長在家裏自主霧化。自主霧化時，要注意這些方面：

1. 根據病情選擇霧化機。

一般來説，建議租一個醫用霧化機，如果孩子是急性發作，或者是氣管炎肺炎等，一定選擇醫用霧化機，不能選擇一兩百元的霧化機，起不到作用。

宋麗在門診上經常遇到家長説，別開霧化藥了，沒用，“這可能和霧化藥有關，也可能和機器以及用法有關。”霧化的時候，需要根據不同症狀選擇不同機型。

2. 是否加入生理鹽水要視情況而定。

另外，霧化時，液體可以使用原液，也可以加點生理鹽水，有人説以前醫生都開的有生理鹽水，生理鹽水加入確實可以起到濕潤作用，但並不是必須要加。

3. 霧化前不要給孩子塗面霜。

4. 藥物要完全吸入。

做霧化時必須孩子配合，有的孩子哭鬧，面罩對不住口鼻，有的家長以為吸進去就可以了，這是不對的，面罩離面部最遠不要超過2釐米。

5. 手柄需要垂直。

有的家長擔心孩子不配合，會選擇趁孩子睡着時做霧化，這也是可以的，但是手柄需要保持垂直，可以讓藥物溶解得更充分。

河南省人民醫院藥師馮靜

提醒家長帶寶寶做霧化注意事項：

吸入前要清潔口腔，清除口腔內分泌物及食物殘渣；吸入後應漱口，防止藥物在咽部聚積；治療時取舒適體位，霧化後痰液稀釋會引起咳嗽，要及時翻身拍背，促進排痰； 呼吸管道、霧化面罩等應專人專用並及時消毒；霧化治療一定要按照醫生的處方進行，不要自行延長使用時間。