如何讓糖尿病患者對數據上癮 - 彭博社

FreeStyle Libre。

來源：雅培實驗室當雅培實驗室在歐洲推出一種設備，幫助糖尿病患者測量血糖水平而無需刺破手指時，它向患者提出了一個新穎的請求：他們是否允許公司收集他們的數據以幫助指導護理？公司從未想過這會引發信息的痴迷。

在2014年至2016年期間，超過50,000名使用FreeStyle Libre的人授予公司訪問權限，產生了4.09億個數據點。這些結果提供了對一羣人測試的起伏的無與倫比的洞察，他們的生活和肢體依賴於他們的努力。

彭博社商業週刊他們不是囚犯。尋求庇護者佔據了拜登承諾關閉的監獄美國正在用尋求庇護者填滿臭名昭著的前監獄大學橄欖球需要向大聯盟學習一課銷售比職業選手更多棒球棒的網紅兄弟們Libre是一個防水的按鈕，大小與一枚硬幣相當，位於上臂外側。它內部有一個微小的針狀傳感器，恰好位於皮膚下方，持續測量浸潤細胞的間質液中的葡萄糖水平。用户將一個伴隨設備或安卓手機放在傳感器上方，以獲取即時讀數；一個箭頭指示水平是上升還是下降。信息可以上傳到雅培。

公司沒有預料到獲取信息會如此上癮。FreeStyle Libre 用户平均每天掃描傳感器 16 次；有些人超過 45 次。結果遠超傳統的指尖血液測試，對於 1 型糖尿病患者，建議每天測試四到八次——這種方案對一些人來説是個負擔。

雅培的分析發現，測試次數最多的人血糖控制最好。這是治療糖尿病的一個關鍵目標，糖尿病是一種影響近 3000 萬美國人的慢性疾病。它的特徵是胰島素不足，胰島素是一種將血糖轉化為能量的激素。如果血糖過高，會損害腎臟等器官，也會影響手腳，導致截肢；如果血糖過低，可能導致糖尿病昏迷或死亡。

阿德里安·朗（Adrian Long），一位來自蘭開夏的 59 歲半退休教師，承認他多年來讓自己的血糖稍微偏高。他想避免血糖過低的併發症，即使在非致命水平也會導致顫抖、困惑、頭痛和疲勞。

朗表示，FreeStyle Libre 讓他能夠“微觀管理”自己的病情。作為一個熱衷於園藝的人，他説自己每天測量血糖約 20 次，有時在進行體力活動時，比如種植蔬菜時，會更多。“使用 Libre 後，掃描次數沒有限制，”朗説，他每月為傳感器支付約 100 英鎊（123 美元），該傳感器每兩週更換一次，目前尚未被國家健康服務覆蓋。“在我使用的兩年裏，我的 A1C 讀數顯著降低，”他説，指的是一種廣泛使用的血糖測量指標。

簡約是該設備的一個關鍵特性，也是艾伯特能夠收集到數據的主要原因之一，糖尿病部門數字平台的高級總監喬爾·戈德史密斯説。每位患者的具體信息，包括年齡和性別，都從文件中刪除，醫療信息在分析之前進行了彙總。“獲取大量數據的唯一方法是讓用户的過程毫不費力，”他説。“這個行為對他們的要求很少，他們願意頻繁地這樣做。這是一個良性循環。”

任何監測設備最大的陷阱之一就是收集未被使用的數據，艾伯特糖尿病護理的高級副總裁賈裏德·沃特金説。“這不僅僅是獲取信息；你必須對其採取行動，”他説。“這正在發生。我們將數據提供給人們，他們可以立即採取行動。”

正是FreeStyle Libre的極簡設計最初吸引了拉里薩·津伯羅夫，這位45歲的自由撰稿人專注於食品和技術。作為一名1型糖尿病患者，她在兩年前為Wired雜誌撰寫一篇文章時瞭解到該設備。“它不在我的肚子上，也不是那種像尋呼機的東西，”她説。“它優雅。它小巧。它不顯眼。我想要它。”

有一個問題。津伯羅夫是一名居住在紐約市的美國人，而FreeStyle Libre尚未獲得美國的使用批准。她開始從意大利進口它，多虧了一位樂於助人的朋友。在過去的一年裏，她每三個月支付400美元購買傳感器，預計該設備將在今年晚些時候獲得美國食品和藥物管理局的批准。

重複的檢查並不總是有幫助，一些用户報告説被數據淹沒。那些在電腦上登錄系統的用户可以訪問七個不同的血糖報告，跟蹤讀數和隨時間變化的模式。

Zimberoff表示，糖尿病患者需要比傳統指尖採血所產生的靜態數據點更好的健康洞察。“使用這個閃測儀的好處在於我知道我的趨勢，”她説。“糖尿病不是你可以關閉的東西。它不是你可以不關注的東西。”

***結論：***使用新儀器的糖尿病患者的讀數更頻繁——大約每天16次——並且在降低葡萄糖水平方面表現更好。