共和黨未能替代《平價醫療法案》國會能修復問題嗎？ - 彭博社

左起，德克薩斯州參議員約翰·科寧（R-Texas）、參議院多數黨領袖米奇·麥康奈爾（R-Ky.）和約翰·圖恩（R-S.D.）在7月19日於白宮向媒體發言。這些參議員與特朗普總統會面，討論醫療保健法案。

攝影師：馬克·威爾遜/蓋蒂圖片社由於共和黨的廢除奧巴馬醫改的努力在可預見的未來幾乎已死，注意力已轉向《平價醫療法案》的現狀，該法案處於懸而未決狀態。雖然共和黨人喜歡説該法律正在崩潰，但現實要複雜得多。自開始提供保險四年以來，奧巴馬醫改通過在交易所購買的私人政策為大約1200萬人提供保險。儘管在許多地區系統按預期運作，但一些保險市場卻面臨嚴重問題，保險公司提高保費或完全退出。

彭博商業週刊沒有被拘留者。尋求庇護者佔據拜登承諾關閉的監獄美國正在用庇護者填滿臭名昭著的前監獄大學橄欖球需要向MLB學習一課銷售比職業選手更多棒球棒的網紅兄弟們根據彭博新聞的分析，約80%的奧巴馬醫改參保者在2018年將至少有兩家保險公司可供選擇，與今年的比例相同。有38個縣，合計有25,000名客户，沒有保險公司計劃在奧巴馬醫改交易所提供保險。這些縣大多是農村地區，人口密度低。例如，儘管內華達州的大部分地區將沒有奧巴馬醫改保險公司，但這些地區僅佔該州奧巴馬醫改註冊人數的9%。

總統唐納德·特朗普一再威脅讓醫療法案失敗，以此作為建立政治槓桿的方式。“我不會承擔這個責任，”他在7月18日的白宮説，那是參議院多數黨領袖米奇·麥康奈爾被迫承認他沒有足夠的票數通過他的廢除和替代法案的第二天。“我們會讓奧巴馬醫保失敗，然後民主黨人會來找我們。”

這是否證明是一個正確的政治計算還有待觀察。特朗普和麥康奈爾仍在推動廢除投票，儘管他們的機會不大。總統擁有削弱《平價醫療法案》的工具，包括有權停止向保險公司支付關鍵的每月款項，以降低低收入客户的自付費用。他的政府對是否會執行旨在促使人們購買保險的税收罰款表示懷疑，這部分是法律中寫入的強制條款，目的是將年輕、健康的人納入保險池以降低成本。衞生與公眾服務部是否會在11月2018年註冊開始時推廣奧巴馬醫保也不清楚。

雖然像Aetna、Anthem和Humana等大型保險公司的退出正在減少某些市場的選擇，但較小的保險公司正在迅速進入。Centene表示它將在九個州擴張；Oscar Insurance在五個州增長。在馬里蘭州，Cigna明年將不會返回ACA市場。但Evergreen Health正在重新進入該州的市場，因此每個人至少可以選擇三家公司。

隨着國會中的民主黨和共和黨終於開始討論潛在的兩黨解決方案，保險公司正在提交2018年提高保費的計劃。田納西州的藍十字藍盾希望明年提高21%的保費。該公司是共和黨參議員拉馬爾·亞歷山大的家鄉主要保險公司，他是一個關鍵的參議院健康委員會的負責人，該公司表示，幾乎所有的成本上漲都是華盛頓不確定性的結果。該公司表示，如果去掉問號，費率上漲幾乎為零。