哮喘風險與您的鄰里環境直接相關 - 彭博社

Patti Longmire/AP哮喘是一種終身的疾病——令人痛苦且昂貴的管理。但它並不影響每個人都一樣。這種疾病在黑人和波多黎各兒童中更為普遍。

一篇新的工作論文，發表在國家經濟研究局，表明造成這種差異的主要是地方的特徵，而不是人。雖然一系列相關因素——收入和教育、出生體重、醫療保健的差異獲取——在哮喘的流行中起着作用，但它們往往反映了一個人居住的地方。

彭博社城市實驗室加州大學伯克利分校為轉學生提供專門建造的校園住所熊隊首席警告芝加哥沒有新NFL體育場的風險羅馬可能開始對特雷維噴泉收取入場費全球最雄心勃勃的摩天大樓翻新計劃在新澤西州，擁有大量黑人居民的社區，所有兒童——無論種族——哮喘風險更高，論文發現。珍妮特·庫裏，普林斯頓大學經濟學和公共事務教授，以及黛安·亞歷山大，芝加哥聯邦儲備銀行的研究員，得出結論：

我們的估計表明，黑人郵政編碼地區對所有兒童來説都是不健康的地方，而新澤西州非裔美國兒童與其他兒童之間哮喘發病率的差距在很大程度上歸因於他們的居住地。

為了進行分析，研究人員訪問了2006年至2010年間在該州出生的所有兒童的政府健康記錄。這個廣泛的數據集包含了他們的種族、出生體重、居住地、父母特徵和急診室就診信息。利用這些數據，他們比較了“黑人郵政編碼”中兒童的哮喘發病率——（這些社區至少包含27%的黑人兒童）——與其他地方兒童的發病率。然後，他們在這些郵政編碼中對黑人和非黑人兒童進行相同的比較。

需要注意的是，作者自己承認的27%門檻是任意的。但這很重要，因為在他們的樣本中，超過60%的黑人兒童居住在這94個“黑人郵政編碼”中，這意味着本文所確立的這一地區的健康劣勢主要由這一羣體承擔。使用這一門檻的第二個好處是，它允許在這些郵政編碼中對黑人和非黑人兒童進行公平的比較，因為兩個組別中的兒童數量大致相似。

在對數據進行分析後，研究人員發現，居住在“黑人郵政編碼”區域的黑人和白人孩子比居住在其他地方的同齡人更有可能患哮喘，差距超過4個百分點。在這些少數族裔聚集的社區中，考慮到出生體重後，種族之間的哮喘患病率差異消失了。

雖然研究人員沒有足夠詳細的污染數據來表明這些郵政編碼的空氣質量較差，之前的研究 支持這一觀點。然而，Currie和Alexander包含了顯示“黑人郵政編碼”與各種污染源接近程度的地圖。這些地區平均距離工廠的距離比其他社區短一半。而且，更多的居民住在繁忙的高速公路附近。

這些社區的其他物理和社會經濟特徵也加劇了這種差距。這些郵政編碼通常更貧窮、教育水平較低，並且離優質醫療服務更遠。住房存量通常至少比其他地區老7年，並且常常空置，使得更可能出現黴菌、害蟲和其他引發哮喘的室內刺激物。

這篇論文補充了一項權威的證據體系，表明郵政編碼在很大程度上決定了生活在美國的孩子的未來。這並不是一種事實上的現象。長期以來，政府所支持的歧視性住房政策將某些羣體引導到經濟和學術機會較少、環境較差的地區。當然，清理這些社區、限制工廠排放和緩解 高速公路的措施是必要的。但這些措施可能不夠，可能會產生意想不到的負面後果，例如“紳士化”。“你可以把一個有很多污染源的社區清理乾淨——然後你就得到了布魯克林，”Currie説。

這就是為什麼許多倡導者也呼籲改善對更清潔和更健康社區的訪問政策，例如更多分散的可負擔和補貼住房單元。