為什麼非洲準備支持英國脱歐後的醫療保健 - 彭博社

一名醫療工作人員在英國的一家醫院內固定他的口罩。

攝影師：馬修·勞埃德/彭博社主導英國日益增長的私人醫院行業的南非公司正在寄希望於更多像凱蒂·科裏這樣的人。

作為一名兒童派對娛樂者，科裏選擇使用她的儲蓄和遺產中的13,000英鎊（17,000美元）進行髖關節置換，而不是在國家醫療服務體系的等待名單上等幾個月。像她這樣的英國人每年花費近10億英鎊來支付自己的醫療費用，這一趨勢使至少一個行業能夠超越脱歐的動盪。

凱蒂·科裏攝影師：艾因·奎因/彭博社“即使我沒有存錢，我也會找到辦法支付，”50歲的科裏説，她估計如果她等免費手術，她和丈夫經營的生意將損失10,000英鎊的收入。“我會去銀行貸款。我會翻遍我的珠寶盒，把東西放到eBay上。”

彭博社商業週刊沒有被監禁者。拜登承諾關閉的監獄被尋求庇護者佔滿美國正在用尋求庇護者填滿臭名昭著的前監獄大學橄欖球需要向大聯盟學習一課銷售比職業選手更多棒球棒的影響者兄弟們隨着脱離歐盟的談判抑制經濟增長和消費者支出，英國似乎並不適合私人醫療保健的擴張。如果説有什麼的話，支持脱歐的一個關鍵承諾是將釋放數百萬英鎊以減少NHS的等待名單，這一誓言曾在脱歐運動的公交車側面大肆宣傳。

但這一承諾很快被拋棄，一些分析師現在預測情況將會相反。通過減少勞動流動性和用於資助公共服務的國民收入，脱歐將使NHS情況更糟，倫敦經濟學院健康政策系的副教授Joan Costa Font在本月的一篇文章中辯稱。

這就是像在約翰內斯堡上市的Netcare Ltd.和Mediclinic International Plc這樣的公司準備填補空缺的地方，它們擁有當地提供商，共同運營着34%的英國私人醫院。

根據NHS在5月的Netcare業績發佈會上引用的數據，到2019年離婚預計發生時，等待超過18周的患者人數可能會從現在的370萬人飆升至550萬人。為了減輕資金不足、過度擁擠的公共系統的負擔，NHS每年已經將數十萬患者送往私人醫院。NHS沒有回應關於其使用私人系統的評論請求。

“當我們接手時，我們幾乎沒有看到NHS患者，現在他們佔我們患者天數的43.5%，”Netcare首席執行官Richard Friedland説，該公司通過其BMI Healthcare部門在英國運營。“NHS無法跟上步伐告訴我們，我們有角色要扮演，儘管與我們最初設想的方式大相徑庭。”

最初在2006年收購BMI時，Netcare預計會迎來私人醫療保險需求的繁榮。根據總部位於倫敦的醫療諮詢公司LaingBuisson的數據，從1995年到2005年，像Bupa Insurance Ltd.和Axa SA等公司提供的企業醫療保險計劃下的人數增長了16%。

隨着2008年全球金融危機將經濟推入衰退，形勢迅速逆轉。到2014年，超過400,000人或僱主已取消健康保險——下降了9%——而該行業自那時以來幾乎沒有恢復。英國6500萬人中不到十分之一的人可以獲得私人保險，Friedland不期望恢復到峯值水平。

相反，他認為未來的增長將來自NHS轉診和希望在NHS排隊進行髖關節和膝關節置換、疝氣手術和膽囊切除等手術的患者。僅在2017年上半年，自費病例就增長了6.4%。

根據LaingBuisson的數據顯示，整個行業中，自費患者佔收入的18%。通過NHS到達的患者的收入在2015年之前的十年中從5%激增至30%，因為法律的改變允許更多的私營部門參與，例如，通過電子轉診系統外包一些NHS手術。

對於這個行業來説，並不都是好消息。經濟放緩阻礙了私人保險需求復甦的機會，而私人保險為非國家醫院提供了最有利可圖的工作。例如，根據NHS的指導方針，他們從NHS轉診的標準髖關節置換手術的收入不到私人支付的一半。

“私人醫療保健是一個增長緩慢的領域，而這個領域本身的增長也不快，”位於倫敦的智庫Nuffield Trust的政策和公共事務分析師Mark Dayan説。他表示，私人提供者面臨的一個大問題是NHS的財政壓力。今年四月，公共提供者表示將減少其對私人醫院轉診的支付標準。

儘管如此，英國的健康投資仍在流入。對於南非公司來説，這是因為國內的情況也沒有好到哪裏去，醫療保險需求停滯不前。今年十一月，總部位於約翰內斯堡的Life Healthcare Group Holdings Ltd.收購了英國診所運營商Alliance Medical Group Ltd.的95%股份。美國私人健康公司Cleveland Clinic和德國提供商Schoen Clinic也在倫敦開設新醫院。

英國國家統計局英國國家統計局Spire Healthcare Group Plc，Mediclinic在2015年收購了29.9%的股份，今年也在曼徹斯特和諾丁漢開設了新醫院。儘管如此，Mediclinic在脱歐前後放棄了增加股份的機會，而是專注於在瑞士、南部非洲和阿聯酋的擴張。

考慮到NHS的壓力以及私人保險隨着年齡增長變得過於昂貴的事實，科裏在薩里的一家BMI診所進行髖關節置換手術時表示，她一直在存錢，以防需要快速治療，並且她正在為BMI製作一段宣傳視頻來講述她的故事。根據官方估計，到2045年，英國四分之一的人口將超過65歲。

“我擔心如果我不得不刪減我的表演部分，我們就不會再被預訂了，”科裏説，她在自己主持的聚會上表演魔術並與孩子們玩遊戲。“如果你取消10個預訂，你就會失去20個。這樣帶來的連鎖反應是很大的。”