衞計委：2017年中國城市公立醫院將全部取消藥品加成

【觀察者網 綜合】公立醫院取消藥品加成終出時間表。據新華社1月6日報道，國家衞生計生委主任李斌表示，今年公立醫院改革將在所有城市推開，全部取消藥品加成，推進新舊運行機制平穩轉換。

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報道稱，截至目前，**全國已有1560多家城市公立醫院取消藥品加成、破除以藥補醫機制。**公立醫院收入結構持續優化，醫藥費用增長得到有效控制。今年，我國將把擠壓藥價空間、調整醫療服務價格、改革醫保支付方式和政府落實補償政策聯動起來。

李斌強調，2017年要持續深化醫改，推進分級診療制度建設，積極推動醫療聯合體、醫療共同體、專科聯盟建設，發展遠程醫療協作網，提高家庭醫生簽約服務覆蓋面。

此外，李斌表示，年內將實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算，推進公立醫療機構藥品採購“兩票制”，加強全行業監管，加快形成基本醫療衞生制度框架。

另外，還將進一步主動優化調控醫療資源佈局，深入實施健康扶貧工程，繼續實施改善醫療服務行動，增強人民羣眾健康獲得感。

此前在去年11月，國務院就出台了《國務院深化醫藥衞生體制改革領導小組關於進一步推廣深化醫藥衞生體制改革經驗的若干意見》（以下簡稱《意見》），對羣眾普遍關心的醫療服務價格、公立醫院藥品採購透明度、醫務人員薪酬制度進行了解答。

據中新網報道，為解決看病貴的問題，《意見》明確提出**，所有公立醫院取消藥品加成，統籌考慮當地政府確定的補償政策，精準測算調價水平，同步調整醫療服務價格。並強調，要通過規範診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態調整醫療服務價格。**

另外，價格調整要重點提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理、康復和中醫等醫療項目價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。要通過綜合施策，逐步增加醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫院總收入中的比例。

數據表明，我國的藥費佔到整個醫療費用的50%以上，而其他國家藥品費用佔比一般是在20%上下。《中國質量報》此前刊發評論指出，公立醫院取消藥品加成意味着實行藥品零差率銷售，將徹底改變“以藥養醫”的舊模式。

截至目前，全國31個省份均在公立醫院開展了醫藥價格改革試點。據《楚天都市報》報道，武漢36家公立醫院取消“藥品加成”後藥費普遍下調。其中武昌醫院在去年2月就已開始此項改革，該院整體藥佔比由2015年的42%降至29%，住院病人均次費用下降到6100餘元，在武漢市同級醫院中處於較低水平。

而作為我國首部地方醫療基本法規《深圳經濟特區醫療條例》（下稱《醫療條例》）也已經於今年1月1日起施行，為深圳醫改挺進“深水區”提供法律保障和支持。

據《深圳特區報》報道，在去年的11月份，國家衞生計生委副主任王培安就在調研深圳醫改時給予了高度肯定，並指出，深圳的下一步醫改要大力推進城市公立醫院改革等。

（綜合新華社、中新網、界面、深圳特區報等）