英媒：家庭醫生短缺威脅中國健康計劃，阻礙中國雄心
【觀察者網 綜合】近日，英國《金融時報》報道認為，中國醫生短缺“使老齡化社會帶來的問題更加複雜”，使《“十三五”衞生與健康規劃》面臨嚴峻考驗。
去年12月27日，國務院印發《“十三五”衞生與健康規劃》。“規劃”指出，中國醫療資源總量不足、佈局結構不合理尚未根本改變，優質醫療資源尤其缺乏。同時，“規劃”強調，要從醫療人才規模、結構、培養、使用、管理和評價等方面入手，加強人才隊伍建設，解決醫療人才短缺的問題。
英媒：醫生短缺 威脅中國健康計劃
英國《金融時報》20日報道，中國製定了在今後5年將醫生總數增加近40%的宏偉計劃，但隨着醫學專業畢業生因薪資低和工作強度大而選擇其他職業，該計劃面臨嚴峻考驗。
中國人口老齡化以及癌症和糖尿病等疾病負擔日益加重，使得資金匱乏的公立醫院日益吃力——大多數病人會先到公立醫院看病。針對這種狀況，中國希望更多依賴全科醫生，即家庭醫生。
中國國務院去年12月發佈了一份5年健康規劃，目標是到2020年將平均預期壽命增加1年至77.3歲。該計劃還要求到2020年把醫生數量從當前的每千人口1.5名增加到超過2名，而巴西和英國的這個數據分別是1.9名和2.8名。
《“十三五”衞生與健康規劃》部分主要發展指標
規劃中稱中國將需要增加14萬名產科醫生和助產士，這是為了應對日益增長的生育需求，近期中國取消了一孩政策，允許夫婦生育兩個孩子。
但最近的一項調查結果顯示，中國將很難招到這麼多醫生。台灣國立陽明大學(National Yang-Ming University)的Angela Fan編制的數據顯示，在截止2015年的10年時間裏，中國大學培養了470萬名醫學專業畢業生，而醫生總數只增加了75萬，增幅為16%。
在中國從醫的待遇相對較低，醫生平均月薪只有5000元人民幣（合720美元）。Angela Fan表示：“與美國相比，中國的年輕醫生對薪水極度不滿。”
工資低還是中國醫院普遍存在回扣現象的根源。中國國家電視台中央電視台(CCTV)上月曝光上海有醫生每月從醫藥代表那裏拿1800元人民幣回扣，涉事人員已被停職，相關方面展開了調查。但沒多少人認為此類曝光能結束這種現象。
一位自稱“基層醫生”的網民在健康界(Cn-healthcare)網站上評論道：“我們每月拿回家的薪水少得可憐……我覺得我們被逼成為賣藥的了。”
某醫院排隊掛號的民眾（新華網）
中國醫生還在超負荷工作，經常每小時要看12名病人，而且往往是病人及其家屬發泄對醫療服務不滿的受害者。
在中國農村，醫生短缺尤其嚴重，2015年缺少逾50萬名醫生，尤其是在兒科等特定科室。官員們去年表示，從2005到2011年，接近一半的註冊兒科醫生因工資低和工作時間長而離開崗位。
研究人員們表示：“如果這種模式持續的話，中國特定科室和農村地區的醫師將長期短缺。”他們補充稱，大量醫生流失只會“使老齡化社會帶來的問題更加複雜”。
**《“十三五”衞生與健康規劃》****：**加強人才隊伍建設
去年12月27日國務院印發的《“十三五”衞生與健康規劃》指出，“十二五”時期，深化醫藥衞生體制改革加快實施，衞生與健康事業獲得長足發展，人民健康水平持續提高。2015年人均預期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.51歲，嬰兒死亡率由13.1‰下降到8.1‰，5歲以下兒童死亡率由16.4‰下降到10.7‰，孕產婦死亡率由30/10萬下降到20.1/10萬，居民主要健康指標總體上優於中高收入國家平均水平，人口年均自然增長率為4.97‰，“十二五”衞生與健康事業有關規劃確定的主要目標和任務如期完成。
同時，“十三五”時期衞生與健康事業發展也面臨新的挑戰。人口結構性問題日益突出，出生人口素質有待提高。全面兩孩政策實施，老齡化進程加速，城鎮化率不斷提高，部分地區醫療衞生資源供需矛盾將更加突出。
此外，制約衞生與健康事業改革發展的內部結構性問題依然存在。一是資源總量不足、佈局結構不合理尚未根本改變，優質醫療資源尤其缺乏。二是基層服務能力仍是突出的薄弱環節，基層醫務人員技術水平亟待提高，服務設施和條件需要持續改善。三是深化改革需要進一步破解深層次的體制機制矛盾。四是計劃生育工作思路和方法亟需轉變。
“規劃”強調要加強人才隊伍建設。
第一，優化人才隊伍的規模與結構。醫護比達到1∶1.25，市辦及以上醫院牀護比不低於1∶0.6，每千常住人口公共衞生人員數達到0.83人，人才規模與我國人民羣眾健康服務需求相適應，城鄉和區域醫藥衞生人才分佈趨於合理，各類人才隊伍統籌協調發展。
國務院去年12月27日發佈《“十三五”衞生與健康規劃》
第二，完善人才培養體系。加強醫教協同，建立醫學人才培養與衞生計生行業人才需求相適應的供需平衡機制，加強對醫學院校設置、區域佈局以及醫學專業學科結構、學歷層次、招生規模的宏觀調控，增加人才短缺省份畢業生供給。支持有條件的高校增設兒科學、精神醫學本科專業，支持高校根據行業需求合理確定兒科學、精神醫學本科專業招生規模。加大對中西部地區高等醫學院校的支持，縮小區域、院校和學科專業之間培養水平的差距。完善畢業後醫學教育制度。全面實施住院醫師規範化培訓制度，擴大招收規模，重點向全科和兒科、精神科等急需緊缺專業傾斜，到2020年所有新進醫療崗位的臨牀醫師均接受住院醫師規範化培訓。逐步建立專科醫師規範化培訓制度。加強培訓基地和師資隊伍建設。鞏固完善繼續醫學教育制度，建設一批繼續醫學教育基地，全面提升各級各類衞生計生人員的職業綜合素質和專業服務能力。基本建成院校教育、畢業後教育、繼續教育三階段有機銜接的標準化、規範化臨牀醫學人才培養體系。院校教育質量顯著提高，畢業後教育得到普及，繼續教育實現全覆蓋。
第三，加大人才培養力度。推進以全科醫生為重點的基層醫療衞生隊伍建設。制訂優惠政策，為農村訂單定向免費培養醫學生。啓動實施助理全科醫生培訓。繼續實施基層醫療衞生機構全科醫生特設崗位計劃，優先安排特崗全科醫生到集中連片特困地區鄉鎮衞生院工作。加強產科、兒科、精神、老年醫學、藥學、護理、急救、康復等各類緊缺人才以及生殖健康諮詢師、護理員等技能型健康服務人才培養。加強高層次人才和公共衞生專業人才隊伍建設。加強醫院院長職業化培訓。加強鄉村醫生隊伍建設。
第四，創新人才使用、管理和評價機制。健全以聘用制度和崗位管理制度為重點的事業單位用人機制。建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度，着力體現醫務人員技術勞務價值，優化醫務人員職業發展環境。健全基層及緊缺人才激勵與約束機制，基層醫療衞生機構內部分配要向關鍵崗位、業務骨幹和作出突出成績的工作人員傾斜，縮小不同層級醫療衞生機構之間實際收入的差距。落實基層衞生專業技術人員職稱評審政策，建立符合基層醫療衞生工作實際的人才評價機制。通過人才服務一體化、柔性引進等多種方式，建立完善城鄉聯動的人才管理和服務模式。創新公立醫院機構編制管理方式，完善編制管理辦法，積極探索開展公立醫院編制管理改革試點，落實公立醫院用人自主權。隨着經濟社會發展，逐步提高鄉村醫生待遇水平，完善鄉村醫生養老政策，穩定和優化村醫隊伍。