備案就可開中醫診所，45萬中醫人“解放”了
據《第一財經日報》6月21日報道，這一次，中醫診所的春天來了。只需備案就可以開中醫診所，開診所要有醫師資格證，沒有的話，有中醫專長醫師資格證也可以。
上述信息來自國家衞生計生委6月20日面向社會公開徵求意見的《中醫診所備案管理暫行辦法(徵求意見稿)》(下稱《暫行辦法》)和《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法(徵求意見稿)》。
“從文件要求看，是砍掉了行政許可環節；從診所的規定範圍和開診所人的資格來説，還是規範的，只不過核心問題是後期監管，特別是如何避免出現醫療事故，監管要跟得上才行。” 北京中醫藥大學中藥學院院長林瑞超對第一財經表示。
資料圖
放寬資格、減少場地審核時間
上述兩份即將出台的文件，讓整個中醫界歡呼：45萬中醫人可以解放了，那些身在中醫世家、由於沒有“醫師職業證書”而不能合法執業的中醫人，終於可以一展宏圖。
對於中醫診所的診療範圍，《暫行辦法》明確，所開中醫診所必須是在中醫藥理論指導下，運用中藥(民族藥)和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務，以及中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所。
對於舉辦中醫診所的程序，《暫行辦法》明確規定，只需要報擬舉辦診所所在地縣級中醫藥主管部門備案後即可開展執業活動。同時中醫診所設置不受《醫療機構設置規劃》的限制。
同時規定中醫診所的負責人，應當具有中醫類別《醫師資格證書》並經註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿5年。如果沒有，具有《中醫(專長)醫師資格證書》也可以。
上述規定所釋放出來的信息，意味着對舉辦中醫診所的大鬆綁，只需備案就可以開中醫診所，沒有醫師證沒關係，只要有專長證就可以，並且不受規劃限制。
“這次全部放開之後，可以讓所有的中醫人都在一個平台上進行競爭，能夠讓真正會看病的中醫有機會給老百姓服務，讓那些不會看病的中醫逐漸被淘汰。在過去，只要有錢，不會看病也能拿到一個合法的外衣，而沒有錢、會看病的中醫，反而拿不到證。”北京慈方醫院管理公司董事長賈海忠告訴第一財經。
“過去開個診所，單純是對於一個診所位置和場地的審核，都得需要半年以上，還要根據周邊的醫療機構數目分析能不能開設診所，要求很多。而這個審核環節又容易滋生腐敗，只要有錢，診所很快就能開業，而真正按規定走的話，未必能通過審核。”賈海忠表示。
過去對開診所有嚴格的要求，場地必須長期固定(非申請人所有，需有5年以上租賃協議)並且符合衞生部頒佈的《醫療機構基本標準》要求，以1名醫生、1名護士計，使用面積不小於40平方米，聘用衞技人員每增加1名，面積增加10平方米。符合市區域衞生規劃和當地的醫療機構設置規劃。
賈海忠表示：“耽誤一天開業，都是在耽誤錢，因為房屋是有租金的。現在把這個時間縮短了。”
如今《暫行辦法》要求，縣級中醫藥主管部門應當自中醫診所備案之日起30日內，對備案的中醫診所進行現場核查，對相關材料進行核實，並定期開展現場監督檢查。
讓真正的中醫發揮作用
同時而出的《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法(徵求意見稿)》，其規定也給中醫人鬆了綁。
文件規定，以師承方式學習中醫或經多年實踐，醫術確有專長的人員，可以申請參加中醫醫術確有專長人員醫師資格考核，同時需要具備的考試資格為：連續跟師學習中醫滿5年，掌握獨具特色、安全有效的中醫診療技術方法，經指導老師評議合格的；或者具有醫術淵源，從事中醫醫術實踐活動或者在中醫醫師指導下從事中醫醫術實踐活動滿5年，掌握獨具特色、安全有效的中醫診療技術方法，並得到患者的認可；由至少2名中醫類別執業醫師(其指導老師除外)推薦。
“醫師資格證書考試很難，很多人未必能通過。不過未來也需要加強管理獲取專長證這一環節，否則通過送錢走關係拿到專長證，這些人依然會導致中醫亂象存在。”北京慈方醫院管理有限公司董事劉彥臣表示。
賈海忠認為，中醫看的是人，西醫看的是門。人們看中醫，是找真正有醫術有能力的人，就算是中醫門診一個挨一個，也不影響老百姓的選擇。當真正的中醫為人服務了，那些騙人的中醫，只要舉報一次，他就沒有機會了。現在中醫院裏真正用中醫治療的人很少，再不放開，真正會中醫的人越來越少。現在雖然有45萬人有執照，但真正幹中醫的人不到30萬。
去年12月6日，國務院新聞辦公室發表《中國的中醫藥》白皮書，數據顯示，截至2015年年底，全國有中醫類醫院3966所，其中民族醫醫院253所，中西醫結合醫院446所。中醫類別執業(助理)醫師45.2萬人(含民族醫醫師、中西醫結合醫師)。中醫類門診部、診所42528個，其中民族醫門診部、診所550個，中西醫結合門診部、診所7706個。
中醫藥對醫療的作用，是經過數千年時間驗證過的，但是由於個別行醫者以欺騙方式黑了中醫，中醫藥遭到了質疑，其現狀並不樂觀。這兩份文件即將出台，未來不管是大醫院的醫生還是民間的中醫人都將合法行醫，能否改變長期被詬病的中醫藥界現狀，仍需看政策的效果。